Esófago

Divertículo de Zenker: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

¿Qué es el Divertículo de Zenker?

El divertículo de Zenker (divertículo faríngeo / divertículo faríngeo / divertículo faringoesofágico) es un divertículo que se forma a partir de la mucosa de la faringe y se encuentra sobre el músculo cricofaríngeo, que se encuentra encima del esfínter superior. del esófago El divertículo de Zenker es un falso divertículo, ya que no involucra todas las capas de la pared esofágica. El divertículo de Zenker fue nombrado por Friedrich Albert von Zenker, patólogo alemán, en 1877.

Causas del divertículo de Zenker

Se piensa que la principal causa del Divertículo de Zenker es el mal funcionamiento del músculo cricofaríngeo debido a al proceso de envejecimiento. Las afecciones médicas neurológicas, como un derrame cerebral, también pueden causar un mal funcionamiento del músculo cricofaríngeo. La presión excesiva en la faringe inferior hace que se hinche la parte más débil de la pared faríngea y se forma divertículo, que puede tener varios centímetros de diámetro.

Según la investigación actual, se cree que los mecanismos oclusivos desempeñan un papel importante en la formación del Divertículo de Zenker, como relajación alterada, deglución descoordinada y espasmo del músculo cricofaríngeo; todos estos factores conducen a una mayor presión en la faringe distal que conduce a su hernia a través del punto de menor resistencia. Este punto se conoce como triángulo de Killian, que está situado por encima del músculo cricofaríngeo y por debajo de los músculos constrictor inferiores. Esto causa la evaginación de la pared posterior de la faringe, que está justo encima del esófago.

Signos y síntomas del divertículo de Zenker

El divertículo de Zenker puede ser asintomático; sin embargo, los siguientes síntomas pueden estar presentes:

  • Disfagia (dificultad para tragar) con una sensación de nudo en la garganta.
  • Los alimentos pueden quedar atrapados en la salida, lo que puede causar regurgitación, que es la reaparición de la ingestión comida en la boca).
  • El dolor se puede experimentar muy raramente.
  • Halitosis, que es mal aliento debido a que alimentos estancados son digeridos por microorganismos.
  • Puede haber tos debido a la comida regurgitada en las vías respiratorias.
  • Infección.
  • Se pueden ver tejidos cervicales en la mitad de los pacientes con esta afección.
  • Sensación de un bulto en el cuello.
  • Ruidos de gorgoteo involuntario cuando el paciente está tragando .
  • Ronquera (cambios en la voz).
  • La ​​neumonía puede ocurrir debido a la aspiración del alimento presente en la tráquea.

Investigaciones para diagnosticar el Divertículo de Zenker

Un trago de bario ayuda a revelar el diverti culum.

  • La endoscopía GI superior también puede ayudar a identificar el divertículo.
  • También se puede realizar una TC con contraste oral.

Tratamiento del Divertículo de Zenker

  • No es necesario el tratamiento si el divertículo es pequeño y asintomático.
  • Si el divertículo es grande y causa síntomas en el paciente, generalmente se trata con un procedimiento quirúrgico en el cuello donde se reseca el divertículo y se realiza una incisión en el músculo cricofaríngeo.
  • Recientemente, los métodos endoscópicos no quirúrgicos tienen se vuelven más populares, ya que tienen un tiempo de recuperación más rápido. El grapado endoscópico es el tratamiento actualmente preferido para
  • Divertículo de Zenker, es decir, diverticulectomía con grapas. Este procedimiento se realiza a través de un diverticuloscopio.
  • El láser endoscópico es un método de tratamiento no quirúrgico para el Divertículo de Zenker; sin embargo, es menos efectivo que el grapado.
  • La reparación diverticular fibroóptica es otro de los métodos para tratar el divertículo de Zenker.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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