Enfermedad por aglutinina fría: causas, síntomas, tratamiento, riesgo, pronóstico

¿Qué es la enfermedad de aglutinina fría?

La enfermedad de aglutinina fría es una afección médica rara en la que el propio sistema inmunitario del cuerpo destruye por error sus propios hematíes o glóbulos rojos (anemia hemolítica autoinmune) cuando se expone a temperaturas frías. En la enfermedad de aglutinina fría, cuando la sangre del paciente se expone al frío, ciertas proteínas, que en circunstancias normales destruyen las bacterias, se adhieren a los glóbulos rojos y se aglutinan los glóbulos rojos (aglutinación). Esto conduce a una destrucción prematura de los glóbulos rojos (hemólisis) que causa anemia y otros síntomas relacionados en el paciente.

La enfermedad de la aglutinina fría puede ocurrir como una afección primaria, que no tiene causa conocida; o puede ser secundario, lo que significa que ocurre como resultado de algunas afecciones subyacentes como otra enfermedad autoinmune, infección o ciertos cánceres. El tratamiento para la enfermedad de aglutinina fría depende de varios factores, como la gravedad de la enfermedad, la presentación de los síntomas del paciente y la causa subyacente de esta condición.

¿Cuáles son los otros nombres de la enfermedad de la aglutinina en frío?

La enfermedad de la aglutinina en frío también se conoce como la enfermedad del anticuerpo del resfriado y la anemia hemolítica de los anticuerpos fríos.

¿Cuál es la causa de la enfermedad de aglutinina fría?

La enfermedad de aglutinina fría primaria no tiene causa conocida. Considerando que, la enfermedad secundaria de aglutinina fría es causada por algunas otras afecciones médicas subyacentes, tales como:

  • Enfermedad por Aglutinina Fría Causada por Infecciones Bacterianas como sífilis micoplasma, listeriosis, enfermedad del Legionario o E. Coli
  • Enfermedad de aglutinina fría causada por infecciones virales como citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, paperas rubéola varicela, adenovirus, influenza, hepatitis C o VIH .
  • Enfermedad de aglutinina fría causada por otras enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso sistémico (LES)
  • Enfermedad de aglutinina fría causada por infecciones parasitarias como tripanosomiasis o malaria.
  • Enfermedad de aglutinina fría causada por cánceres tales como la crónica leucemia linfocítica, linfoma, macroglobulinemia de Waldenström, sarcoma de Kaposi y mieloma múltiple.

¿La enfermedad de aglutinina fría es una afección hereditaria?

La enfermedad de aglutinina fría no es una heredi condición tary Hasta el momento, no se ha informado que la enfermedad de la aglutinina en frío sea una afección hereditaria o genética.

La enfermedad de la aglutinina en frío se clasifica como primaria sin causa conocida; o secundaria que es causada por alguna otra condición. En algunos pacientes, existen múltiples factores que pueden causar la enfermedad de aglutinina fría, lo que significa que los genes y los factores ambientales pueden hacer que la persona sea más vulnerable a desarrollar esta afección.

¿Quién está en riesgo de enfermedad de aglutinina fría?

Los adultos de mediana edad se ven afectados con mayor frecuencia con la enfermedad de aglutinina fría. Las mujeres son más vulnerables a sufrir de la enfermedad de aglutinina fría. Aparte de esto, los individuos que padecen enfermedades linfoproliferativas, mononucleosis infecciosa o neumonía por micoplasma tienen un mayor riesgo de tener enfermedad por aglutinina en frío.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de aglutinina en frío?

Las temperaturas frías o la infección viral agravan los síntomas de la enfermedad de aglutinina fría; lo que significa que los síntomas empeoran en la temporada de invierno. El desarrollo de síntomas de la enfermedad de aglutinina fría puede ser gradual o repentino.

Síntomas de anemia en la enfermedad de aglutinina fría: Los síntomas comunes de la enfermedad de aglutinina fría consisten en anemia hemolítica donde hay destrucción de glóbulos rojos que conduce a niveles disminuidos de glóbulos rojos. Otros síntomas y su gravedad dependen de la gravedad de la anemia presente en la enfermedad de aglutinina fría y pueden consistir en: Mareos fatiga, dolores de cabeza palidez, manos frías y pies, orina de color oscuro, debilidad muscular, dolor en el pecho ictericia dolor en las articulaciones diarrea o vómitos dolor de espalda o dolor de pierna .

Síntomas del corazón en la enfermedad de aglutinina en frío: El paciente también puede tener problemas cardíacos como arritmia, un agrandamiento corazón, soplo cardíaco o incluso insuficiencia cardíaca. Los problemas del corazón debido a la enfermedad de aglutinina fría ocurren porque el corazón tiene que bombear sangre el doble para asegurar que todo el cuerpo obtenga suficientes glóbulos rojos sanos.

Síntomas de temperatura en la enfermedad de aglutinina fría: Pacientes con la enfermedad de aglutinina fría también puede tener coloración azulada y dolor en las manos y los pies o la enfermedad de Raynaud. Estos síntomas de la enfermedad de aglutinina fría se producen debido a la circulación sanguínea pobre o lenta.

Los síntomas adicionales de la enfermedad de aglutinina fría consisten en agrandamiento del bazo y livedo reticularis donde el paciente tiene una decoloración moteada de la piel.

Síntomas de la enfermedad de aglutinina fría secundaria:

Los pacientes con enfermedad secundaria de aglutinina fría, que ocurre como resultado de alguna enfermedad subyacente, tendrán los signos y síntomas de esa afección, como:

  • La infección por Mycoplasma pneumoniae es la causa más común de enfermedad por aglutinina fría y puede producir síntomas respiratorios en el paciente.
  • La enfermedad de aglutinina fría que se produce como resultado de cánceres o infecciones puede tener ganglios linfáticos hinchados o agrandados.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de la aglutinina fría?

Se deben realizar diferentes tipos de pruebas para diagnosticar el resfriado enfermedad de aglutinina. Inicialmente, esta afección se sospecha cuando se detecta una aglomeración anormal de glóbulos rojos en un conteo sanguíneo completo. La mayoría de las veces, la enfermedad de aglutinina fría se diagnostica con la evidencia de anemia hemolítica observada a través de análisis de sangre o síntomas experimentados por el paciente. Otros signos de la enfermedad de aglutinina fría, como el agrandamiento del hígado o del bazo, también pueden ayudar con el diagnóstico. La prueba de Coombs puede realizarse para detectar la presencia de un tipo específico de anticuerpo (IgM) que ayuda a diagnosticar la enfermedad de la aglutinina en frío.

¿Cómo se trata la enfermedad de la aglutinina fría?

El tratamiento de la enfermedad de aglutinina fría depende de varios factores, tales como la gravedad de la enfermedad, los síntomas y la causa subyacente de esta condición. El tratamiento de los pacientes que tienen una enfermedad secundaria de aglutinina fría es diagnosticar y tratar la causa subyacente. El paciente con síntomas leves de enfermedad por aglutinina fría, como anemia leve, puede no necesitar ningún tratamiento específico y puede tratarse evitando la exposición a temperaturas frías.

Medicamentos para tratar la enfermedad de la aglutinina en frío

El tratamiento médico en casos severos de hemólisis que ocurre en la enfermedad de aglutinina fría consiste en prescribir el medicamento Rituximab. Este es un anticuerpo que disminuye selectivamente las formas específicas de las células inmunitarias y es eficaz en aproximadamente la mitad de los pacientes que padecen una enfermedad grave por aglutinina en frío. El tratamiento con Rituximab debe realizarse durante aproximadamente un mes o dos y el efecto de este tratamiento dura un par de años, luego de lo cual puede volver a usarse en caso de recaída. Rituximab se puede combinar con otro medicamento, fludarabina, para una mayor eficacia; sin embargo, los efectos secundarios de este tratamiento combinado son más graves y deben usarse solo si Rituximab no está funcionando por sí solo.

Plasmaféresis para el tratamiento de la enfermedad de la aglutinina en frío

Finalmente, la enfermedad de la aglutinina fría se puede tratar con plasmaféresis, donde la sangre del paciente se filtra para extraer anticuerpos. Este procedimiento es beneficioso en pacientes que sufren una crisis hemolítica aguda y antes de que se realice cualquier cirugía que necesite hipotermia. El efecto de la plasmaféresis en la enfermedad de la aglutinina en frío es a corto plazo.

Todavía se están realizando varios estudios para un tratamiento más eficaz de la enfermedad de la aglutinina en frío.

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad de aglutinina fría?

El pronóstico de los pacientes que padecen la enfermedad de aglutinina fría depende de diversos factores, como la gravedad de la enfermedad, su causa subyacente y los síntomas que experimenta el paciente. El pronóstico es muy bueno en pacientes que tienen una enfermedad de aglutinina fría causada por infecciones virales o bacterianas. El pronóstico también es bueno en el caso de enfermedad de aglutinina fría primaria de leve a moderada siempre que el paciente evite la exposición excesiva a la temperatura fría. El pronóstico es malo para los pacientes con enfermedad de aglutinina fría causada por cáncer o infección por VIH.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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