¿Es curable la mielofibrosis y cuáles son las opciones de tratamiento?

La mielofibrosis es un trastorno crónico que amenaza la vida y es difícil de curar. Existen varias opciones de tratamiento disponibles para controlar los síntomas de esta afección, pero el corte permanente de esta enfermedad no está disponible para todos los pacientes. Se cree que el trasplante de células madre es la cura permanente de la mielofibrosis si se realiza con éxito.

¿Es curable la mielofibrosis?

La mielofibrosis es la condición en la que hay un aumento de la producción de células anormales, los megacariocitos. Estos megacariocitos liberan los mediadores inflamatorios que resultan en la formación de tejido fibroso en la médula ósea. El trastorno se desarrolla debido al funcionamiento anormal de las células madre de la médula ósea. Las células madre son las células presentes en la médula ósea que son responsables de la formación de células sanguíneas. Para la mayoría de las personas, no hay cura para esta enfermedad. El tratamiento solo alivia los síntomas y aumenta la esperanza de vida y la calidad de vida. Sin embargo, para algunas personas, la posible cura de la mielofibrosis es el trasplante de células madre.

El trasplante de células madre es el proceso mediante el cual se trasplantan nuevas células madre en la médula ósea de los pacientes y se extraen las células madre anormales. Sin embargo, este tratamiento viene con muchas complicaciones que a veces pueden ser potencialmente mortales. (1) A continuación se presentan las complicaciones asociadas con el trasplante de células madre:

La quimioterapia Efectos secundarios Efectos- secundarios de la quimioterapia no son tolerados por muchas personas, especialmente los ancianos. Se requiere quimioterapia para matar las células madre anormales anteriores para crear un lugar para nuevas células madre. La muerte de estas células cancerosas también puede incluir el uso de radioterapia.

Reacciones inmunes que amenazan la vida: las nuevas células madre Amy atacan los tejidos sanos del cuerpo y causan un daño permanente al órgano. Otras complicaciones incluyen la catarata, el daño a los vasos sanguíneos y un mayor riesgo de cáncer .

Infecciones: la quimioterapia destruye todas las células madre de la médula ósea y hace que el cuerpo carezca de células inmunitarias. Esto se traduce en un mayor riesgo de infección en los pacientes. Además, después de que se trasplantan las células madre, los médicos reducen el sistema inmunológico del cuerpo y aumentan el riesgo de infección.

Por lo tanto, la cura permanente de la mielofibrosis viene con complicaciones y estas complicaciones pueden incluso quitar la vida. Hay dos tipos de trasplantes de células madre disponibles. En el trasplante autólogo, las propias células madre del paciente se trasplantan después de tratar al paciente con quimioterapia y, a veces, con radioterapia. En el trasplante alogénico, las células madre de otra persona se trasplantan en el paciente.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la mielofibrosis?

El tratamiento de la mielofibrosis tiene como objetivo controlar los síntomas de la enfermedad y ayuda a mejorar la calidad de vida. El tratamiento se planifica en función de la edad de la enfermedad y la etapa de la mielofibrosis. En la etapa avanzada de la enfermedad, el paciente recibe cuidados paliativos. A continuación se presentan las diferentes opciones de tratamiento disponibles para la mielofibrosis:

Terapias citorreductoras: las terapias citorreductivas son aquellas terapias que ayudan a reducir la producción de células. Estos medicamentos reducen la actividad de la médula ósea. La hidroxiurea es un fármaco citorreductor.

Terapia con andrógenos: se proporciona terapia con andrógenos para reducir los síntomas de la anemia. Estas drogas aumentan la producción o RBC.

Inhibidores de JAK: los inhibidores de JAK, como el ruxolitinib, están indicados para aliviar los síntomas de la mielofibrosis. Estas drogas funcionan tanto en la presencia como en la ausencia de la mutación JAK.

Radioterapia: la radioterapia se usa a veces para matar las células cancerosas. (1)

Inmunomoduladores: estos medicamentos ayudan a mejorar el sistema inmunológico del cuerpo, ya que los glóbulos blancos no son suficientes para prevenir una posible infección en el cuerpo.

Eritropoyetina: la eritropoyetina se utiliza para aumentar la síntesis de RBC para controlar la anemia. (2)

Conclusión

El trasplante de células madre es la única cura permanente para la mielofibrosis. Pero el tratamiento conduce a complicaciones severas debido a las cuales puede ocurrir la muerte. Las complicaciones incluyen los efectos secundarios de la quimioterapia, el riesgo de infección y las complicaciones del sistema inmunológico. Las células madre para trasplante pueden tomarse de su propio cuerpo o del cuerpo de otra persona.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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