Fractura del gancho de Hamate: causas, signos, síntomas, tratamiento, ejercicios, investigaciones

La muñeca consiste en ocho huesos del carpo de los cuales uno es el hamate. Cuando se produce una ruptura en este pequeño hueso presente en la muñeca, se conoce como fractura de hamate.

Los ocho huesos del carpo de la muñeca se encuentran entre los huesos del antebrazo conocidos como cúbito y radio y el huesos presentes en la mano. Hamate es un hueso, que se encuentra en el lado exterior o el dedo meñique de la muñeca y tiene una estructura en forma de gancho en el extremo. La parte en forma de gancho del hueso hamate que sobresale hacia afuera puede romperse fácilmente debido a una lesión. Esta condición se conoce como fractura de gancho de hamate.

El estrés o la compresión se pueden colocar en el gancho del hueso hamate mientras se realizan actividades deportivas como deportes de raqueta o caída en una mano extendida. Si la fuerza es traumática y está más allá del poder de tolerancia del hueso, esto puede provocar la fractura del gancho del hamate.

Causas de la fractura del gancho de Hamate

  • La fractura del gancho del hamate a menudo es causada por un bate de béisbol, una raqueta de tenis o un palo de golf, especialmente cuando golpea de repente un objeto estacionario.
  • Golpe directo al muñeca.
  • La ​​fractura del gancho del hamate también puede ser el resultado de contracciones musculares contundentes, aunque puede no haber un traumatismo directo.

Signos y síntomas de la fractura del gancho de Hamate

  • Dolor en la muñeca.
  • Disminución de la fuerza de agarre.
  • El dolor se puede experimentar especialmente en el lado del dedo meñique de la muñeca.
  • Sentir ternura al tocar el lado de la palma de la muñeca.
  • Dolor a la palpación del gancho del hamate.
  • El entumecimiento se puede sentir especialmente en los dedos cuarto y quinto.

Tratamiento para la fractura del gancho de Hamate

En los casos en que solo hay una pequeña fractura o desviación del hueso de su alineación normal, puede corregirse con manipulación y reducción. La atención conservadora implica la reducción cerrada bajo anestesia local seguida de un yeso o entablillado de la mano. La fractura puede requerir de seis a diez semanas para la recuperación completa, que implica un período de inmovilización de aproximadamente cuatro a seis semanas seguido de una férula protectora durante aproximadamente seis semanas.

La cirugía es necesaria en personas con deformidades que no pueden tratarse no quirúrgicamente. Este método se llama reducción abierta.

El procedimiento quirúrgico se realiza haciendo una incisión para exponer la fractura y luego volver a colocarla en su lugar. Esto en algunos casos requiere el uso de alfileres, tornillos, etc.

En los casos en que la fractura del gancho de hamate pasa desapercibida durante un buen período de tiempo, es probable que la fractura no se cure. En tales casos, la mejor opción puede ser eliminar completamente el fragmento de hueso.

Los riesgos de la cirugía son sangrado, lesión neurovascular, infección etc.

Terapia física: PT es necesario para promover la curación y la función normal de la muñeca y de la mano . Puede consistir en:

  • Movilizaciones articulares.
  • Masajes de tejidos blandos.
  • Ultrasonido.
  • Arriostramiento.
  • Hielo / calor.
  • Tratamiento para mejorar la fuerza.
  • Modificación de actividades.
  • Retorno lento a la actividad.

Ejercicios para la fractura del gancho de Hamate

Es posible que se necesiten ejercicios de estiramiento y fortalecimiento durante la fase de recuperación para obtener un rango completo de movimiento y funcionalidad de la muñeca.

Ejercicios de estiramiento para la fractura del gancho de Hamate

Flexión: Para realizar este ejercicio, la muñeca se inclina hacia adelante hasta que se detecta un estiramiento indoloro. Se puede hacer durante cinco segundos y se realiza en dos conjuntos de 12 cada uno.

Extensión: Para realizar este ejercicio, la muñeca se dobla hacia atrás hasta que se detecta un estiramiento indoloro. Se puede hacer durante cinco segundos y se realiza en dos conjuntos de 12 cada uno.

De lado a lado: La muñeca se dobla hacia los lados hasta que es indolora durante aproximadamente cuatro segundos en una dirección y luego en la otra y se realiza en dos series con 15 veces en cada conjunto.

Estiramiento de la extensión de la muñeca: Esto se puede hacer con el codo derecho y colocando los dedos sobre un objeto con las palmas hacia abajo. A continuación, se coloca el peso corporal y la posición se mantiene durante aproximadamente 20 segundos.

Estiramiento de la flexión de la muñeca: Se puede hacer manteniendo el codo derecho y colocando los dedos planos sobre un objeto con las palmas hacia arriba. A continuación, se coloca el peso corporal y la posición se mantiene durante aproximadamente 20 segundos.

Pronación y supinación del antebrazo: En este ejercicio, el codo está doblado en ángulo recto. La palma se gira y se hace durante aproximadamente 10 segundos. Ahora, lo mismo se hace en la dirección opuesta durante 10 segundos. Se debe hacer tres veces con 10 veces cada una sin agravar los síntomas.

Ejercicios de fortalecimiento para la fractura del gancho de Hamate

Flexión de muñeca: En esto, se sostiene una lata con la palma mirando hacia arriba. Entonces la muñeca se dobla hacia arriba. Lentamente, el peso disminuye. Se hace dos veces 15 veces cada uno. El peso se puede aumentar con el tiempo.

Extensión de la muñeca: En esta, una lata se sostiene con la palma mirando hacia abajo. Entonces la muñeca se dobla hacia arriba. Lentamente, el peso disminuye. Se hace dos veces 15 veces cada uno. El peso se puede aumentar con el tiempo.

Apretón de pelotas de tenis: Esto se hace apretando un objeto esponjoso y suave como una pelota tanto como sea posible sin agravar los síntomas durante unos 10 segundos, y esto se debe hacer aproximadamente 10 veces.

Flexión de la muñeca de la banda de resistencia: En este ejercicio, se coloca una resistencia sobre los dedos con la palma hacia arriba. El codo se mantiene a un lado del cuerpo y se dobla en ángulo recto con el apoyo de la otra mano. Lo siguiente que debe hacer es enrollar lentamente los dedos y la muñeca hacia arriba junto a la resistencia a fin de apretar los músculos del antebrazo. Se puede repetir siempre que no haya una exacerbación de los síntomas.

Banda de resistencia Extensión de la muñeca: En este ejercicio, se coloca una resistencia sobre los dedos con la palma hacia abajo. El codo se mantiene a un lado del cuerpo y se dobla en ángulo recto con el apoyo de la otra mano. Lo siguiente que debe hacer es enrollar lentamente los dedos y la muñeca hacia arriba junto a la resistencia a fin de apretar los músculos del antebrazo. Se puede repetir siempre y cuando no haya exacerbación de los síntomas.

Desviación radial de la banda de resistencia: En este ejercicio, se coloca una resistencia sobre los dedos con el pulgar hacia arriba. El codo se mantiene a un lado del cuerpo y se dobla en ángulo recto con el apoyo de la otra mano. Lo siguiente que debe hacer es enrollar lentamente la muñeca hacia arriba junto a la resistencia para hacer que los músculos del antebrazo se estrechen. Se puede repetir siempre y cuando no haya una exacerbación de los síntomas.

Investigaciones para la fractura del gancho de Hamate

Se lleva a cabo un examen completo para confirmar la fractura del gancho de Hamate. También se realiza un examen neurovascular de las manos para detectar lesiones en los nervios y los vasos. También se puede hacer una radiografía para determinar la gravedad.

Otras pruebas de diagnóstico son:

  • Resonancia magnética
  • Tomografía computarizada.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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