¿HCM es fatal?

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad común de los músculos cardíacos y en algunos casos; también conduce a la muerte súbita cardíaca. En los niños, la MCH suele ser causada por síndromes y enfermedades metabólicas, incluida la enfermedad de almacenamiento de glucógeno. En adultos y adolescentes, la MCH está causada principalmente por una mutación en los genes de la proteína del sarcómero cardíaco y se hereda de manera autosómica dominante.

La muerte cardíaca súbita o muerte súbita por MCH es causada principalmente por arritmias ventriculares, que pueden tratarse con un desfibrilador cardioversor implantable (DCI). Es muy importante que el paciente tenga un conocimiento adecuado para identificar el riesgo que puede ocurrir en cualquier momento. Desde hace más de 4 décadas, los expertos médicos y los profesionales de la investigación han reconocido varias características fenotípicas para identificar a aquellos pacientes que podrían beneficiarse de un DCI.

HCM y Muerte

Sin embargo, hay casos muy raros, cuando los pacientes con HCM mueren debido a mucho ejercicio físico. Según los últimos estudios, alrededor del 80% de los pacientes no tienen síntomas; solo dos de cada diez son diagnosticados con HCM antes de su SCD. Aunque según los expertos internacionales, también se recomienda que la muerte súbita cardíaca (SCD) o mortal en HCM sea casi una causa relativamente importante y frecuente de mortalidad hospitalaria con HCM. A veces, el problema se produce debido a arritmias fatales, ya que esto solo se trata con desfibriladores cardioversores implantables (ICD).

Principalmente los médicos consideran que el ejercicio es un factor importante para desencadenar arritmias fatales y los pacientes con una clara expresión fenotípica de HCM siempre deben evitar participar en deportes competitivos. SCD puede tener lugar en cada etapa o edad de la vida humana como niños, adultos, adolescentes y personas de edad, mientras que se lleva a cabo casi en la tercera y cuarta décadas de la vida. La mayoría de los pacientes, es decir, alrededor del 80% de los individuos con MCH mueren mientras descansan, mientras que el 12% con MCH durante las horas de sueño.

El esfuerzo de SCD ocurrió principalmente en pacientes varones jóvenes y el 11% de los pacientes eran atletas recreacionales o competitivos que simplemente tenían la HCM fatal. Todo esto demuestra que la muerte súbita cardíaca en pacientes con MCH ocurre raramente durante cualquier actividad deportiva. Sin embargo, la mayoría de las veces ocurre en reposo y, en algunos casos, ocurre cuando una persona duerme. Esta información también indica que el ejercicio SCD solo es relevante en hombres jóvenes.

Aspectos clave sobre los factores de riesgo en pacientes con MCH

El estudio de la Sociedad Europea de Cardiología proporciona directrices que promueven una ecuación como la mejor manera de saber qué paciente con miocardiopatía hipertrófica debe tener un desfibrilador externo. Esta información implementa completamente las estrategias clave de HCM para identificar candidatos de ICD, que probablemente se basan en una fórmula matemática y estadística rígida. Sin embargo, dado que la ESC promueve dichos datos, puede ser poco confiable identificar cualquier factor de alto riesgo en los pacientes que padecen MCH, aunque será muy beneficioso para la terapia de salvamento.

El método para saber en qué nivel de riesgo tiene una HCM el paciente indica estratificación de riesgo y se concluye en algunas pruebas particulares y muy ciertas, como monitorización ECG ambulatoria, ecocardiograma y pruebas de estrés y de acuerdo con el historial de salud de la familia. El desmayo, el grosor excesivo o excesivo del ventrículo izquierdo y la taquicardia , y la extensa cicatrización de la pared, que son detectables mediante la MRI, son suficientes para resaltar los factores de riesgo.

Conclusión

Una vez que identifica los síntomas, es esencial que consulte con su cardiólogo y tome las recomendaciones relacionadas con las pruebas genéticas o la cirugía cardíaca para controlar su condición.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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