Dolor de Ojo

Qué es la Ceguera Cortical: Tipos, Causas, Síntomas, Tratamiento, Prevención, Diagnóstico

¿Qué es la ceguera cortical?

Durante la última década, ha habido un aumento significativo en la pérdida de la visión debido al daño sustancial al cerebro en lugar de enfermedades o afecciones directamente relacionadas con el ojo. Una de estas alteraciones es la ceguera cortical, que es la pérdida de visión debido a lesiones bilaterales de una sección del cerebro llamada vías de geniculocalcarina. En términos más simples, la ceguera cortical es la pérdida completa o parcial de la visión en un ojo que se ha dañado debido a la pérdida o lesión de la corteza visual, la parte de la corteza cerebral que es responsable de la visión, a través del accidente cerebrovascular, daño cerebral traumático. hemorragia cerebral e infección como encefalitis o meningitis .

Dicha pérdida de visión en los niños puede ser permanente o transitoria dependiendo de la causa de tal daño. En tales casos, los pacientes pueden o no estar al tanto de los déficits visuales. Cuando el paciente desconoce el grado de pérdida visual, se denomina “síndrome de Anton”.

Tipos de ceguera cortical

La ceguera cortical puede ser en forma de adquirida o congénito o podría ser transitorio. La aparición de ceguera cortical adquirida se debe a la falta de flujo de sangre a la corteza occipital, ya sea debido a una cirugía cardíaca o accidente cerebrovascular isquémico donde hay un bloqueo de la arteria cerebral que puede ser unilateral o bilateral. En tales casos, la visión de la persona afectada a menudo se recupera y no se daña de forma permanente. La causa de la ceguera cortical congénita puede deberse a meningitis, accidente cerebrovascular isquémico perinatal o encefalitis.

Otra forma de ceguera cortical conocida como fenómeno Riddoch se produce a partir de lesiones formadas en la corteza occipital que afecta la capacidad de la persona de ver objetos estáticos. Algunas veces son capaces de ver el movimiento de la cosa pero no pueden identificar la forma o el color del objeto en movimiento.

Síntomas de ceguera cortical

Los síntomas comúnmente observados asociados con ceguera cortical transitoria o adquirida incluyen –

  • Desaparición repentina de la vista en ambos ojos.
  • Falta de seguimiento visual y fijación.
  • Ocasionales alucinaciones visuales .
  • Una situación llamada Agnosia Visual en la que el paciente no está consciente de que no puede ver nada.
  • Conservación o ahorro de la capacidad de percibir la luz o los objetos en movimiento, pero no el objetos estacionarios.
  • Extensión macular que da como resultado la visión en la fóvea libre de dicha ceguera.
  • La apariencia visual de los ojos es completamente normal, no son ni dolorosos ni rojos.
  • La reacción del alumno al exterior la luz es completamente normal, expandiéndose y contrayéndose a la oscuridad y a las fuentes de luz.

Causas de la ceguera cortical

Las causas de la ceguera cortical pueden deberse a varios factores t de los cuales la causa más común es la isquemia de los lóbulos occipitales en los que una o ambas arterias cerebrales posteriores están bloqueadas. Sin embargo, las otras causas que contribuyen a la ceguera cortical transitoria o adquirida incluyen:

  • Daño físico a la corteza occipital que la ubicación del procesamiento visual de la corteza cerebral.
  • Oclusión a la arteria cerebral posterior que es el principal proveedor de sangre oxigenada a la corteza occipital.
  • Tener una lesión cerebral traumática en el lóbulo occipital del cerebro.
  • Tener anomalías congénitas en el lóbulo occipital del cerebro.
  • Los anticonvulsivos utilizados durante un período prolongado de tiempo pueden conducir a la aparición de la ceguera cortical como un efecto adverso. Estos son medicamentos recetados que deben tomarse según lo recomendado para el tratamiento de las crisis epilépticas.
  • Ocurrencia de eclampsia y preeclampsia.
  • Condiciones de la hiperamoniemia.
  • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob asociada con la aparición rápida de demencia .
  • El síndrome de Anton-Babinski es otro motivo importante que puede ser el resultado de una lesión en la cabeza o un accidente cerebrovascular.

Diagnóstico de ceguera cortical

Una de las pruebas de diagnóstico básicas para verificar si una persona sufre de ceguera cortical es hacer una verificación objetiva de las funciones no corticales de los nervios ópticos y los ojos. Esta es la primera prueba de diagnóstico realizada para identificar dicha dolencia visionaria porque, aunque la persona afectada por dicho problema no tiene visión, la respuesta de la pupila a la luz permanece intacta ya que el reflejo no está directamente relacionado con la corteza. Esta prueba ayudará a verificar si son capaces de distinguir la luz y la oscuridad como también si su pupila se dilata y se contrae a los efectos de la luz.

La siguiente prueba es pedirle al paciente que describa algo que él o ella podría tener. La visión ha sido normal, como la cantidad de dedos que se sostienen frente a la persona o la identificación de un signo o identificación particular de cualquier objeto en particular. Los pacientes afectados por la ceguera cortical no podrán hacer tal distinción con exactitud capaz de proporcionar cualquier detalle que no sea la forma o el color del objeto en cuestión. Esto es una clara indicación del hecho de que la falta de visión se debe a un trastorno neurológico más que a cualquier efecto ocular. Apunta al hecho de que la corteza occipital no puede procesar e interpretar correctamente la visión de entrada proveniente de la retina. La fundoscopia, comúnmente conocida como oftalmoscopia, es una prueba común realizada en pacientes con ceguera cortical.

Tratamiento de la ceguera cortical

Hasta la fecha, no ha habido un tratamiento específico que pueda ayudar a curar el problema de la ceguera cortical, pero existen ejercicios de rehabilitación que pueden ayudar a estimular la visión en personas que padecen dicho trastorno neurológico. Estos ejercicios hacen uso de cosas que tienen un movimiento, color y diseño contrastantes que promueven el reconocimiento. Las pistas táctiles y verbales pueden concentrarse en un estímulo particular. Es recomendado por los neurólogos que realizan tales pruebas para mantener un ambiente hogareño consistente que permita a la persona que sufre de tal trastorno aislar un objeto en particular y luego rastrearlo. Algunos de los pacientes que sufren de tal complicación pueden conservar un cierto grado de visión, especialmente la visión periférica.

Prevención de la ceguera cortical

Esta condición de ceguera no es una enfermedad ocular y, por lo tanto, el examen del ojo del paciente no mostrará defectos patológicos Esto es en realidad un trastorno del cerebro en el lóbulo occipital que controla los estímulos visuales y, como tal, no existe una cura real para este problema visionario. La única salida es mantenerse actualizado con el chequeo del ojo para identificar cualquier cambio significativo. El proceso de recuperación puede ser gradual, parcial, rápido o incluso imposible en ciertos casos.

Conclusión

El resultado de un paciente que sufre de ceguera cortical adquirida generalmente se basa en la causa original de la ceguera. Por ejemplo, los pacientes con lesiones occipitales bilaterales tienen posibilidades de recuperación relativamente más bajas que los que sufren un ataque isquémico transitorio o las mujeres que experimentan complicaciones derivadas de la eclampsia. Aquellos que han adquirido ceguera cortical tienen posibilidades mínimas de obtener una pérdida permanente de la visión. Se están realizando varios esfuerzos para encontrar una solución adecuada al problema de la ceguera cortical y el proceso de “reaprendizaje de la terapia” podría proporcionar una buena oportunidad para que los pacientes tengan un sentido claro del entorno visual sin ninguna complicación importante.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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