Linfoma de Burkitt: tipos, signos, síntomas, estadios, tratamiento, tasa de supervivencia, pronóstico

El sistema linfático es una parte del sistema inmune que filtra y disminuye los virus, las bacterias y otras células infectantes del cuerpo. Se compone de varios órganos, como los ganglios linfáticos, los ganglios linfáticos, la médula ósea, el bazo y el timo.

Los linfocitos en el sistema linfático desempeñan un papel vital en la lucha contra la infección. Estos se dividen en dos tipos de células-

  • Células T- Las células que crecen en la glándula del timo.
  • Células B- Las células que crecen en la médula ósea.

Cuando estas células crecen de manera desinhibida, dan lugar a un trastorno llamado linfoma. El linfoma no Hodgkin es un cáncer en el sistema linfático. El tipo de linfoma no Hodgkin se clasifica según el tipo de célula y su crecimiento no inhibido.

El linfoma de Burkitt, introducido por Denis Parsons Burkitt, cirujano en 1958, es un tipo de linfoma no Hodgkin.

Definición de linfoma de Burkitt

El tipo raro de linfoma no Hodgkin en el cual el crecimiento de los linfocitos B excede se llama linfoma de Burkitt. El linfoma de Burkitt es un trastorno de crecimiento rápido que se encuentra comúnmente en los hombres.

Tipos de linfoma de Burkitt

El linfoma de Burkitt se puede clasificar en tres tipos. La clasificación se basa en las variantes. Sin embargo, morfológicamente es difícil identificar a cada uno de ellos, debido a su similitud. Los tipos son:

  • Linfoma endémico de Burkitt- Este tipo de linfoma de Burkitt afecta a niños que padecen malaria, especialmente en regiones endémicas como África. El linfoma de Burkitt endémico está asociado a una resistencia mínima a un virus llamado virus de Epstein-Barr (VEB). La fiebre glandular es causada por el virus EBV. El linfoma de Burkitt endémico también se conoce como linfoma africano. Afecta el íleon distal, la mandíbula, los senos, los ovarios, el ciego o los riñones.
  • Linfoma esporádico de Burkitt- Este tipo de linfoma de Burkitt está estrechamente relacionado con las células cancerosas del linfoma de Burkitt endémico. En raras ocasiones, el linfoma de Burkitt esporádico está asociado al virus EBV. La región ileocecal se asocia con este tipo de linfoma de Burkitt. Se encuentra comúnmente en el Reino Unido y también se conoce como tipo no africano.
  • Linfoma de Burkitt por inmunodeficiencia- Este tipo de linfoma de Burkitt se encuentra comúnmente en pacientes cuyo sistema inmunitario está suprimido debido a cierto tipo de drogas o se han sometido a una cirugía de trasplante de órgano. Las etapas iniciales de VIH o SIDA pueden estar relacionadas con el linfoma de Burkitt por inmunodeficiencia.

Otros tipos de linfoma de Burkitt

Tipo Intermedio de Linfoma de Burkitt Incluye:

  • DLBCL- Linfoma difuso de células B grandes
  • Linfoma de células B- que se parece al linfoma de Burkitt pero no tiene un efecto significativo sobre el gen MYC
  • El linfoma de doble golpe- altera agresivamente las disposiciones de los genes que son responsables del crecimiento celular

Estos linfomas son raros y con frecuencia se tratan como un linfoma de Burkitt típico.

Tipo de linfoma de Burkitt relacionado con el VIH

El linfoma de Burkitt se asocia comúnmente a la infección por VIH. 1 de cada 6 pacientes con linfoma tienen infección por VIH. Esto se observa antes de la inmunodeficiencia en el cuerpo.

El tipo vinculado al VIH es difícil de tratar debido a un mayor riesgo de infecciones.

Linfoma de Burkitt en niños

30-50% de los niños tienen una mayor probabilidad de contraer linfoma no Hodgkin, incluido el linfoma de Burkitt. Los niños de entre 5 y 10 años tienen un mayor riesgo de linfoma de Burkitt. En el linfoma de Burkitt endémico, el hueso de la mandíbula se ve afectado. Además, la formación permanente de los dientes puede verse afectada en los niños.

Signos y síntomas del linfoma de Burkitt

Los signos y síntomas del linfoma de Burkitt pueden desarrollarse rápidamente a medida que las células del linfoma crecen significativamente. Esto puede resultar en linfoma en muchos lugares.

Los signos y síntomas comunes del linfoma de Burkitt incluyen:

  • Inflamación en varias partes del cuerpo a medida que crecen los ganglios linfáticos.
  • Problemas críticos del intestino: sangrado intestinal o obstrucción intestinal. El linfoma de Burkitt tiene un impacto significativo en el intestino.
  • El dolor abdominal y la inflamación abdominal también son un signo o síntoma de linfoma de Burkitt, generalmente debido a la recolección de ascitis y diarrea .
  • Linfomas extraganglionares: estos incluyen sitios en otras partes del cuerpo como riñones, hígado, senos y ovarios, además del sistema linfático y los ganglios linfáticos.

Los otros síntomas del linfoma de Burkitt incluyen:

Etapas del linfoma de Burkitt

Los médicos identifican las etapas del linfoma de Burkitt durante el diagnóstico por estadificación. El sistema de estadificación ayuda a reconocer el grupo de ganglios linfáticos afectados y los otros órganos del cuerpo. Se evalúan los ganglios linfáticos por debajo o por encima del diafragma. Hay dos tipos de sistemas de estadificación que se usan por separado para adultos y niños. Ellos son:

  • Sistema de estadificación St Jude / Murphy: El tipo de sistema de estadificación utilizado para estadificar linfomas en adolescentes y niños.
  • Sistema de estadificación Ann Arbor: El sistema de estadificación comúnmente utilizado para la mayoría de los tipos de linfomas, especialmente en adultos.

Las etapas del linfoma de Burkitt se clasifican en cuatro etapas y se marcan en números romanos. Ellos son:

  • Estadio I de Linfoma de Burkitt- Esta es la etapa primaria de BL, donde se afecta un grupo de ganglios linfáticos o un sitio extraganglionar.
  • Estadio II de Linfoma de Burkitt – En esta etapa , BL ha afectado a dos o más grupos de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma.
  • Estadio III del linfoma de Burkitt – El estadio que ha afectado ambos lados del diafragma, es decir, más abajo y más arriba, incluyendo sitios múltiples como sitio extraganglionar y grupo de ganglios linfáticos.
  • Estadio IV del linfoma de Burkitt – Etapa crítica de la BL, que se disemina fuera del sistema linfático, es decir, médula ósea, pulmones, hígado y el sistema nervioso central.

El sistema de estadificación ayuda a comprender la gravedad del linfoma de Burkitt y ayuda al médico a decidir su tratamiento.

Factores de riesgo

Los niños tienen mayor riesgo que los adultos de contraer el linfoma de Burkitt. Además, se encuentra comúnmente en hombres que en mujeres. Las regiones donde hay una mayor incidencia de linfoma de Burkitt son África, Papúa Nueva Guinea, América del Sur y Medio Oriente.

El virus EBV puede contribuir al linfoma de Burkitt. Además, el crecimiento tumoral debido a extractos de hierbas y diversas infecciones virales puede causar el linfoma de Burkitt. ​​

Pronóstico y tasa de supervivencia del linfoma de Burkitt

La tasa de supervivencia del linfoma de Burkitt puede ser de hasta el 71 por ciento bajo cuidados intensivos y terapia. La quimioterapia tiene un impacto significativo en los pacientes de linfoma de Burkitt. Sin embargo, la tasa de supervivencia sería baja si el cáncer infectara médula ósea o líquido cefalorraquídeo.

Fisiopatología del linfoma de Burkitt

La fisiopatología del linfoma de Burkitt (BL) no está bien definida. Sin embargo, algunas de las causas del linfoma de Burkitt incluyen:

  • Infección por malaria
  • Virus de Epstein-Barr (VEB)
  • Activación del gen C-my.

Diagnóstico del linfoma de Burkitt

El diagnóstico de linfoma de Burkitt se puede realizar con la ayuda de las siguientes pruebas:

  • Tomografía computarizada (TC): Es una técnica de imagen vital para medir el linfoma de Burkitt en diversas áreas de tórax, pelvis y abdomen.
  • Conteo sanguíneo completo (CSC) – Para medir la infección del linfoma de Burkitt en la sangre.
  • Radiografía de tórax- Para ver la infección o el crecimiento del tumor del linfoma de Burkitt en el tórax.
  • Biopsia de médula ósea- Para evaluar el crecimiento de los ganglios linfáticos de la médula ósea.
  • Tomografía por emisión de positrones- Es una técnica de imagen para ver la infección del linfoma de Burkitt en el cuerpo.
  • Biopsia de ganglio linfático- Para evaluar el crecimiento y tipo de ganglios linfáticos.
  • Examen de líquido cefalorraquídeo (Punción lumbar) – Para verificar la infección del linfoma de Burktt en el sistema nervioso central (SNC).

Tratamiento del linfoma de Burkitt

El tratamiento primario del linfoma de Burkitt se puede realizar con la ayuda de la quimioterapia. Se puede administrar quimioterapia intratecal para minimizar la infección en el líquido cefalorraquídeo en el SNC.

Los otros tratamientos que se pueden administrar para tratar el linfoma de Burkitt son:

  • Inmunoterapia- Es una intervención terapéutica que combate el linfoma de Burkitt con la ayuda del sistema inmune. Ayuda a destruir las células B que exceden del cuerpo.
  • Trasplante de células madre- Se usa para trasplantar médula ósea, que se ve muy afectada por las células linfáticas. También se conoce como trasplante de médula ósea.
  • Radioterapia Es una herramienta importante para destruir las células B cancerosas del cuerpo mediante la radiación de alta energía.
  • Terapia con esteroides- Ayuda a matar las células y generalmente se administra junto con la quimioterapia.

Cirugía para el linfoma de Burkitt: se realiza para extirpar el tumor o el tejido afectado.

Complicaciones del linfoma de Burkitt

Las complicaciones del linfoma de Burkitt incluyen:

  • Síndrome de lisis tumoral: un síndrome que se produce en la etapa inicial de la quimioterapia que destruye las células tumorales. Esto sucede debido a un crecimiento acelerado de células B.
  • El crecimiento rápido del tumor en el abdomen conduce a su obstrucción.
  • Cardiomiopatía, enfermedad del músculo cardíaco que está relacionada con la antraciclina, el fármaco utilizado para el tratamiento del cáncer. Infección intestinal.
  • Infecciones durante la neutropenia.
  • Obstrucción en la uropatía.
  • Leucemias secundarias.
  • Insuficiencia renal debido a una filtración inadecuada en los riñones.

Linfoma de Burkitt, aunque prevalece en áreas específicas de la mundo debe ser tratado de inmediato y extensamente una vez diagnosticado, ya que podría extenderse a todo el cuerpo muy rápido a través de los ganglios linfáticos y el sistema linfático. Dado que incluso la infección de la malaria podría causarlo, cualquier síntoma de linfoma de Burkitt después de la malaria debe tomarse en serio y se debe tomar consejo médico.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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