La infección dental aguda generalmente ocurre cuando las bacterias invaden la pulpa dental (nervio), pero también se diseminan a los tejidos que rodean el diente. Según importantes estudios recientes, los signos radiológicos de infección dental con afectación del soporte óseo son extremadamente comunes y afectan al 0,5-13,9% (promedio del 5,4%) de todos los dientes.
Además de la enfermedad localizada, las infecciones dentales pueden propagarse a la región, pero también pueden propagarse a través del torrente sanguíneo, lo que lleva a la propagación de infecciones graves, especialmente en pacientes médicamente comprometidos (aquellos con una enfermedad subyacente grave o incluso con deficiencia inmunológica).
Un diente malo podría originar una infección grave que puede producir ganglios linfáticos inflamados. La mayoría de los abscesos dentales son secundarios a la caries dental y, por lo tanto, pueden evitarse si se siguen las recomendaciones básicas de salud bucal. Estos incluyen una higiene bucal adecuada con pasta de dientes que contiene fluoruro y reduce la ingesta de alimentos azucarados.
¿Cuáles son los síntomas de advertencia de la propagación de la infección dental?
Aunque, por definición, la infección dental localizada se limita a la boca, puede propagarse a otras áreas de la región maxilofacial y más allá, a través de los planos tisulares y el torrente sanguíneo. La celulitis maxilofacial o la diseminación de una infección odontogénica pueden ser fatales. La propagación de una infección odontogénica se presenta con más o menos hinchazón facial, trismo y dolor. Las características de la infección dental localizada también pueden estar presentes.
Señales de alarma sugestivas de infección dental difusa:
- La fiebre .
- Taquicardia (frecuencia cardíaca anormalmente rápida) o taquipnea (respiración anormalmente rápida).
- Trismo puede ser relativo debido al dolor, o absoluto debido a una colección dentro del músculo. Los espasmos musculares aparecen cuando hay un compromiso del espacio.
- Ampliación de la lengua y el suelo de la boca, babeo.
- Periorbital celulitis .
- Dificultad para hablar, tragar y respirar.
- Hipotension
- Leucocitosis.
- Linfadenopatía (ganglios linfáticos inflamados).
- La deshidratación .
Los pacientes con signos y síntomas graves deben ser revisados sin demora por un cirujano oral y maxilofacial en un hospital. La trayectoria de propagación de un absceso dental está determinada por la relación del ápice de la raíz con la inserción del músculo relevante y los planos faciales y puede incluir varios espacios anatómicos, el cuello, el área periorbital, el seno cavernoso o el mediastino. .
La base del tratamiento es la administración rápida de antibióticos por vía intravenosa, como la bencilpenicilina y el metronidazol, junto con el drenaje quirúrgico adecuado. El trismo grave y el compromiso de la vía aérea requieren una revisión anestésica especializada y, a menudo, también apoyo para su manejo.
¿Qué es la infección dental?
El diente se compone de una corona visible compuesta de dentina y esmalte y una raíz, compuesta de dentina. Su interior es un tejido fibroso suave llamado pulpa dental. Los abscesos dentales agudos se producen como resultado de una invasión bacteriana del espacio pulpar. Del mismo modo, la condición se precipita por caries avanzadas, un tratamiento fallido del conducto radicular, una infección crónica avanzada de las estructuras de soporte de los dientes (periodontitis) o trauma.
La infección puede estar restringida al espacio de la pulpa o al área periapical del diente afectado o puede extenderse al hueso dentoalveolar circundante, así como a los tejidos blandos, causando celulitis, con el potencial de comprometer la vía aérea. Los abscesos dentales también pueden ocurrir en dientes que han erupcionado parcialmente (pericoronitis). Esto afecta más comúnmente a los terceros molares, también conocidos como muelas del juicio.
¿Cual es la causa?
Las bacterias comúnmente aisladas en infecciones dentales comprenden una mezcla de estreptococos orales, en particular, el grupo Streptococcus anginosus (comúnmente denominado estreptococos del grupo “milleri”) y anaerobios estrictos, como el estreptococo anaeróbico y la especie Prevotella y Fusobacterium. En general, estas cepas suelen ser sensibles a los antibióticos de uso común (amoxicilina o eritromicina). Rara vez se usan en combinación con metronidazol, a menos que exista una fuerte sospecha de infección por las especies de Prevotella lactamase β positivas.
Signos y síntomas de infección dental localizada:
- Dolor en la boca y mandíbula.
- Inflamación en el interior de la boca.
- Diente móvil
- Sensibilidad a morder o golpear el diente afectado.
- Dolor en la palpación de la encía que rodea el diente afectado.
- Drenaje espontáneo de pus.
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