Parálisis de Erb: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

La parálisis de Erb es el nombre dado a un tipo de  parálisis del plexo braquial queocurre al nacer. Para entender la parálisis de Erb, es importante entender qué es el plexo braquial y cuál es su función. Anatómicamente hablando, el plexo braquial es una red de nervios cerca del cuello a través de la cual surgen todos los nervios de los brazos, lo que significa que los nervios que surgen del plexo braquial proporcionan sensación y movimiento a los brazos, el hombro y las manos . La palabra parálisis significa debilidad, lo que significa que la parálisis del plexo braquial o parálisis de Erb es debilidad del plexo braquial y, por lo tanto, hay debilidad resultante de los brazos y las manos y hay deterioro del movimiento de las manos.

La parálisis de Erb se encuentra en aproximadamente 2 de cada 1000 niños nacidos. La principal causa de esta condición es el cuello del bebé que se estira excesivamente durante un parto complejo o difícil. La parálisis de Erb no es una afección permanente y la mayoría de los niños con esta afección se recuperan completamente con el tiempo y la terapia.

¿Cuáles son las causas de la parálisis de Erb?

Como se indicó anteriormente, la Parálisis de Erb normalmente es causada por una lesión en el cuello que ocasiona una lesión en el plexo braquial que causa la Parálisis de Erb. Esta lesión puede ser causada por un estiramiento excesivo del cuello durante una entrega compleja y difícil. Otra razón para la parálisis de Erb es que el cuello, la cabeza y los hombros del bebé son arrastrados hacia un lado en el momento del parto, especialmente cuando salen los hombros y causan una lesión en el plexo braquial. Las entregas de presentación de nalgas también ponen al bebé en riesgo de tener una lesión en el plexo braquial que resulta en la parálisis de Erb. Otro factor de riesgo para desarrollar la parálisis de Erb son los niños que nacen más grandes de lo normal.

¿Cuáles son los síntomas de la parálisis de Erb?

Los principales síntomas de la parálisis de Erb son:

  • Debilidad en un brazo o ambos
  • Pérdida de sensibilidad en los brazos
  • Parálisis parcial o completa de los brazos.

¿Cómo se diagnostica la parálisis de Erb?

El diagnóstico de la parálisis de Erb normalmente se realiza si se identifica una lesión del plexo braquial y el bebé presenta síntomas de debilidad y falta de movimiento de los brazos o las manos durante el examen físico.

Una lesión del plexo braquial puede identificarse mediante estudios radiológicos en forma de rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética del cuello alrededor de la región del plexo braquial, que mostrará claramente una lesión del plexo braquial confirmando así el diagnóstico de Erb. Parálisis. Los estudios radiológicos también confirmarán si ha habido algún daño en las articulaciones, los huesos u otras estructuras en y alrededor del cuello y el área del plexo braquial.

El médico también puede hacer un EMG y estudios de conducción nerviosa para verificar si hay anomalías en los nervios de los brazos para confirmar el diagnóstico de la parálisis de Erb.

¿Cómo se trata la parálisis de Erb?

En la mayoría de los casos de la parálisis de Erb, el bebé se recupera completamente por sí mismo en algunas semanas o meses y, por lo tanto, la observación es la primera línea de tratamiento para esta afección. Durante esta fase del tratamiento para la parálisis de Erb, el niño recibirá una amplia terapia física para mejorar la fuerza y ​​el movimiento de los brazos. El niño necesitará un seguimiento regular para controlar el estado de los nervios ya que los nervios tienden a sanar muy lentamente y, por lo tanto, puede tomar hasta un año o dos para la recuperación completa de la parálisis de Erb a través de un enfoque conservador. Es importante señalar aquí que los padres deben desempeñar un papel activo aquí cuando se trata de terapia física. El médico puede referir a los padres a un fisioterapeuta donde el niño se someterá a ejercicios extensos para el rango de movimiento y fortalecimiento para que los brazos y las manos no se vuelvan permanentemente rígidos debido a la parálisis de Erb.

La parálisis de Erb también puede tratarse quirúrgicamente en los casos en que no haya cambios en la condición del niño incluso después de los seis meses de edad. La cirugía que se realiza para corregir los nervios y mejorar las posibilidades de un buen resultado es:

Injerto de nervio: Dependiendo de la lesión del nervio, el nervio puede repararse tomando un injerto nervioso de otro nervio del niño.

Transferencia de nervios: en este procedimiento, se extrae un nervio completo de otro lugar en el cuerpo y se transfiere al nervio afectado para restaurar la función del brazo.

Se requerirá una cirugía postoperatoria, una terapia física agresiva para restaurar el movimiento del brazo y fortalecer el área. Como los nervios se recuperan muy lentamente, el niño puede tardar hasta un año en recuperar la función completa del brazo.

¿Cuál es el pronóstico de la parálisis de Erb?

Normalmente, si la lesión es leve y el daño a los nervios es mínimo, el niño con Parálisis de Erb puede recuperarse para funcionar completamente dentro de las seis a ocho semanas posteriores al parto. En caso de que haya un daño en los nervios, puede tomar varios meses o incluso hasta un año a pesar de la terapia física agresiva y otros modos de tratamiento para recuperar la función completa del brazo, ya que el nervio se cura muy lentamente y tarda aproximadamente un año. el nervio de ser completamente curado siguiendo la parálisis de Erb.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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