Problemas de la piel

Penfigoide bulloso: causas, síntomas, tratamiento, epidemiología, complicaciones, cambios en el estilo de vida

¿Qué es el penfigoide bulloso?

El penfigoide bulloso es una afección que afecta la piel. Esta condición a menudo afecta el área de la piel que se flexiona. Ejemplos son las áreas a lo largo de las axilas, la parte inferior del abdomen y la parte superior del muslo. Las personas que tienen 60 años o más normalmente se ven afectadas por el penfigoide bulloso.

Cuando su sistema inmunitario comienza a atacar la capa delgada debajo de la capa externa de la piel, normalmente se produce el penfigoide bulloso. Todavía no está claro cuál es la razón por la cual sus propias respuestas del sistema inmune son anormales como esta. Ciertos medicamentos también pueden desencadenar esta afección.

¿Quiénes corren riesgo de tener penfigoide bulloso?

El penfigoide bulloso rara vez es evidente. De 4 a 5 personas por cada 100,000 personas contraen esta condición cada año en el Reino Unido. El penfigoide bulloso rara vez se encuentra en los niños y la mayoría de las personas que padecen este trastorno son mayores de 70 años. El penfigoide bulloso no se puede diseminar porque no es una infección.

¿Qué es la epidemiología del penfigoide bulloso?

Rara vez en niños, las personas mayores de 70 años se ven afectadas principalmente por el penfigoide bulloso. En cada año, aproximadamente 14 de cada 1 millón de personas se ven afectadas. En los hombres escoceses que tienen más de 85 años, los casos reportados han alcanzado un máximo de 472. Estudios recientes han indicado que los casos de esta afección podrían elevarse en el Reino Unido. Los informes también indican que las mujeres se ven menos afectadas a la mitad que los hombres. Otros informes han estipulado que la condición no varía según los sexos.

¿Cuáles son las causas del penfigoide bulloso?

No se ha entendido claramente la causa del penfigoide bulloso. Cuando el sistema inmune no funciona bien, se producen las ampollas.

El cuerpo siempre produce antibióticos que combaten sustancias extrañas que son dañinas, virus y bacterias. En algunas circunstancias poco claras, su cuerpo podría desarrollar un anticuerpo que ataca un tejido orgánico del cuerpo.

Los anticuerpos debajo de la membrana de la piel son producidos por el sistema inmune cuando uno tiene penfigoide bulloso. Esta posición es una capa delgada y situada entre la segunda capa de la piel (dermis) y la capa externa (epidermis).

Factores que contribuyen a desarrollar penfigoide bulloso

No se ha demostrado que factores claros contribuyan a la contracción del penfigoide bulloso porque su apariencia es tan aleatoria. Una poción exigua ha sido atribuida a otros medicamentos.

  • Medicación. Es probable que los medicamentos prescritos que causan penfigoide bulloso sean furosemida (Lasix), sulfasalazina (Azulfidine), etanercept (Enbrel) y penicilina.
  • Radiación y luz. El penfigoide bulloso puede ser causado por la radiación como resultado de la terapia contra el cáncer o ciertas luces UV para tratar otras dolencias de la piel.

¿Cuáles son los signos y síntomas del penfigoide bulloso?

Las ampollas que no se raptan fácilmente incluso cuando se tocan son primarias características del penfigoide bulloso. Algo de sangre puede aparecer en el líquido que está en las ampollas . La apariencia roja puede aparecer en el área afectada y también parece normal.

La parte superior de los muslos, la ingle, los brazos y la parte inferior del abdomen es la parte en que aparecerán las ampollas. Los pliegues o lugares que se pliegan en la piel, por ejemplo, la parte interna de la articulación se verá afectada en su mayoría son penfigoide bulloso. La parte de la piel afectada se picará la mayor parte del tiempo. Su boca puede desarrollar llagas o ampollas también. En raras ocasiones, ¿puede involucrarse la membrana mucosa del ojo? La incomodidad y el dolor enrojecimiento siempre acompañarán esta afección.

¿Cuándo puede visitar a su médico por penfigoide bulloso?

Desarrollo inesperado de ampollas, esta afección que no se debe a un contacto con la hiedra venenosa o alergia, entonces debe consultar a un médico.

Su médico de atención primaria será la primera persona que debería ver. A continuación, puede ser remitido a un dermatólogo (médico especializado en trastornos de la piel). Es aconsejable traer un pariente o un amigo. Esta persona puede ayudar a escribir la información clínica y otras recomendaciones de los médicos en el proceso de la visita.

Se debe preparar una lista:

Debería poder informar a su médico sobre cierta información que incluye:

  • El nombre del médico y su información de contacto es reciente o regular.
  • El medicamento que se toma y su dosificación y prescripción.
  • Usted es OTC (medicamentos de venta libre) y cualquier suplemento dietético que pueda tomar con regularidad.

Su expectativa de su médico:

Es probable que su médico le haga un par de preguntas. Por lo tanto, prepárese para responder lo siguiente:

  • ¿Cuándo fue el día en que comenzaron los síntomas?
  • ¿Dónde se encuentran las ampollas? ¿Están picando?
  • ¿Ha sangrado o ha pasado algo de pus o exudado?
  • ¿Ha tomado alguna receta recientemente?
  • ¿Ha padecido fiebre?

¿Cuáles son los factores de riesgo del penfigoide bulloso?

El aumento de la edad aumenta el riesgo de contraer el penfigoide bulloso. Normalmente, los adultos mayores que tienen más de 60 años se ven afectados por esta enfermedad.

¿Cuáles son las complicaciones del penfigoide bulloso?

La sepsis puede ser el resultado de la ruptura de ampollas infectadas en el penfigoide bulloso. Esta infección afecta a todo el cuerpo y, por lo tanto, pone en peligro la vida. El sistema inmunitario de los adultos mayores es relativamente pobre y esta condición puede traer complicaciones graves. También se puede producir una condición conocida como cicatrización si el penfigoide bulloso afecta la membrana mucosa del ojo o la boca.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar el penfigoide bulloso?

Una pequeña parte de la piel afectada se puede llevar al laboratorio para más adelante determinación por su médico.

¿Cómo se trata el penfigoide bulloso?

Para poder efectuar el tratamiento, primero se reprimirá el sistema inmunitario. Esto reducirá las ampollas y la picazón. El objetivo es lograr el equilibrio adecuado antes de comenzar el tratamiento. El tratamiento no debe tener ningún efecto secundario ya que este proceso es solo para reducir las ampollas que pueden estar causando molestias. Solo será hasta el punto que pueda tolerar debido a algunos síntomas y ampollas. La supresión absoluta del sistema inmune significará que se acumularán más efectos secundarios y también la cantidad de tratamiento será masiva.

Las propiedades medicinales que se usan para el tratamiento del penfigoide bulloso son:

Tratamiento con esteroides para el penfigoide bulloso

El tratamiento efectivo y seguro para el penfigoide bulloso es a través del uso de cremas esteroides también conocidos como esteroides tópicos. También tendrá que estar en posesión de cremas con esteroides, por ejemplo (clobesasol). La mayoría de las investigaciones han indicado que el penfigoide bulloso, incluso en casos graves, se tratará eficazmente mediante el uso de cremas con esteroides. Se sugiere que las cremas sean más efectivas que las tabletas. Los resultados generales son mejores con cremas con esteroides y menos efectos secundarios.

El penfigoide bulloso se puede tratar con cápsulas de esteroides como la prednisolona. Puede usar la cápsula cuando tenga problemas con las cremas o se haya extendido la erupción. El sistema inmune será reprimido por los esteroides y también ayuda con la inflamación. La gravedad del penfigoide bulloso determinará la dosis de esteroides. La dosificación puede reducirse a medida que se eliminan las ampollas, pero puede administrarse una dosificación media o alta al principio. La dosis necesaria para el control completo de los síntomas con la menor dosis posible. Esto a menudo varía de individuo a individuo.

Se recomiendan dosis más bajas de tabletas cuando se usan cremas y tabletas. Seis meses hasta cuatro años es el lapso de tiempo para un tratamiento efectivo. El penfigoide bulloso desaparecerá por completo y no suele volver a aparecer.

Tanto los esteroides en crema como los comprimidos se acompañan de efectos secundarios. Los efectos secundarios graves siempre pueden surgir debido al uso de esteroides. Esto será si uno ha tomado dosis altas de esteroides por mucho tiempo. Usted será vulnerable a otras infecciones debido a la alta dosis de esteroides. Una condición conocida como osteoporosis puede resultar. Este es el adelgazamiento de los huesos. Para prevenir la osteoporosis deberá tomar calcio y vitamina D. Esto es principalmente si está tomando esteroides por más de un mes. No es aconsejable suspender repentinamente el uso a largo plazo del tratamiento con esteroides.

Otros tratamientos para el penfigoide bulloso

El tratamiento del penfigoide bulloso también se puede realizar con alguna otra forma de tratamiento. Estos son:

  • Si tiene una piel sin tratar, deberá tratarla vistiéndola y cuidándose de la herida.
  • Si los esteroides no han funcionado, la dapsona y las sulfonamidas son medicamentos que se pueden usar.
  • El rituximab es una nueva forma de tratamiento que ha sido de gran utilidad, por ejemplo, que el penfigoide bulloso ha demostrado ser difícil de curar.
  • Inmunosupresores del penfigoide bulloso: Esta es la inhibición de los glóbulos blancos que son el mecanismo de defensa del cuerpo. Micofenolato, azatioprina (Azasan, Imuran) y moffetil (cellcept). La prescripción de la dosis de prednisona que pueda necesitar se verá reducida por inmunosupresores.
  • Antinflamatorios para el penfigoide bulloso: Los corticosteroides pueden usarse junto con medicamentos que tienen propiedades que son antiinflamatorias. La artritis reumatoide medicamento conocido como metotrexato (trexall), un medicamento que es antibiótico y tiene propiedades antiinflamatorias y un medicamento para tratar la lepra conocido como dapzone (aczone), son algunos de los ejemplos.

¿Qué es el medicamento? Perspectivas a largo plazo para el penfigoide bulloso

El pronóstico para el penfigoide bulloso es relativamente bueno después de un tratamiento integral. La mayoría de las personas tienen una respuesta positiva a la medicación. Después de algunos años de tratamiento efectivo, la enfermedad desaparecerá por completo. El penfigoide bulloso puede regresar en cualquier momento incluso con medicamentos efectivos y adecuados.

¿Cuáles son los cambios de estilo de vida requeridos para el penfigoide bulloso?

Las siguientes pautas de cuidado personal lo ayudarán a cuidar el penfigoide bulloso:

  • Evitar heridas . Su piel será frágil debido a las cremas de corticosteroides y las ampollas ampollosas de penfigoide. Deberá cubrir cualquier ampolla rota con ropa estéril que esté seca para evitar la infección mientras cicatriza.
  • Evite exponerse al sol. Cualquier parte afectada por penfigoide ampolloso no debe exponerse al sol durante un largo período de tiempo.
  • Controle su dieta. Debe evitar alimentos crujientes y duros si tiene ampollas en la boca. Las frutas crudas, las verduras y las papas fritas son un ejemplo de comida que debe evitarse. Esto se debe a que es probable que los síntomas se agraven al usarlo.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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