Golpe De Hombro: Causas, Síntomas, Tratamiento

El pinzamiento del hombro es una condición dolorosa del hombro caracterizada por un dolor intenso con cualquier intento de mover el hombro en cualquier dirección. La razón principal detrás del desarrollo de la compresión del hombro es la inflamación de los tendones alrededor del hombro. Esta inflamación de los tendones generalmente ocurre como resultado del uso excesivo o una lesión en el hombro. Esta condición se conoce médicamente como tendinitis del manguito rotador.

El pinzamiento del hombro también puede ser causado como resultado de la inflamación de la bolsa, que es un saco lleno de líquido, alrededor de la región subacromial del hombro que resulta en una condición llamada bursitis subacromial.

Además del uso excesivo y las lesiones debidas al traumatismo, las lesiones por esfuerzo repetitivo , como levantar objetos pesados ​​por encima de la cabeza, provocan que los tendones queden atrapados y provoquen un pinzamiento en el hombro.

Los deportistas que participan en el tenis, el golf, la natación y el levantamiento de pesas tienen un mayor riesgo de desarrollar pinzamiento del hombro. Además, las personas involucradas en la industria de la construcción, donde tienen que levantar objetos pesados ​​por encima de la cabeza repetitivamente, también son propensas a desarrollar pinzamientos en los hombros.

¿Cuáles son los síntomas de la compresión del hombro?

Algunos de los síntomas de pinzamiento del hombro son:

  • El dolor severo en los hombros con el movimiento, especialmente sobre la cabeza, es el síntoma principal del pinzamiento del hombro.
  • Radiación de dolor por el codo.
  • Dolor en el hombro al recostarse sobre el lado afectado, lo que puede avanzar hasta el dolor en reposo a medida que avanza la afección.
  • La debilidad muscular al tratar de levantar objetos también puede ser un síntoma de pinzamiento en el hombro.
  • Dolor al alcanzar objetos que se mantienen en la parte superior del estante, como cubiertos en la cocina.
  • Dolor al alcanzar el cinturón de seguridad cuando está a punto de conducir.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el pinzamiento del hombro?

El pinzamiento del hombro es una lesión bastante compleja ya que hay muchas estructuras en juego aquí. La pregunta pertinente que decide la forma de tratamiento es la causa de la lesión. Esto es especialmente importante si el dolor fue de inicio gradual y comenzó a empeorar con cada día que pasa. Si hay una lesión en el manguito rotador, entonces es extremadamente importante identificar qué parte del manguito rotador está lesionada ya que el tratamiento varía significativamente para las diferentes partes de los músculos del manguito rotador. Básicamente, hay cinco etapas de recuperación que se detallan a continuación.

Etapa I: esta etapa del tratamiento consiste en aliviar el dolor y disminuir la hinchazón causada por la compresión del hombro. Para que el dolor y la inflamación se calmen y para reducir la hinchazón, se pedirá al paciente que descanse completamente el hombro y evite actividades agravantes.

El hombro afectado también se puede colocar en un cabestrillo para que la inmovilización dé tiempo a que se curen los tendones y se calme la inflamación. También se recomendará al paciente que cubra con hielo el área afectada durante 15 a 20 minutos dos o tres veces al día envolviendo los cubitos de hielo en una toalla o utilizando bolsas de hielo. Esto deberá hacerse hasta que los síntomas de dolor y la hinchazón se resuelvan por completo.

Esto será seguido por la compresión del área afectada. Para esto, una envoltura de compresión es lo suficientemente buena para soportar las estructuras de los tejidos blandos lesionados y calmar la inflamación. Al paciente también se le administrarán AINE en forma de ibuprofeno y Motrin para aliviar el dolor causado por la compresión del hombro.

Etapa II: en esta etapa del tratamiento para el pinzamiento del hombro, el paciente es enviado al fisioterapeuta para que recupere la amplitud de movimiento del hombro. Dependiendo del nivel de la lesión, el fisioterapeuta formulará un régimen de ejercicio detallado que mejor se adapte al paciente.

Etapa III: Esta etapa de tratamiento del pinzamiento del hombro implica la restauración de la fuerza del hombro para que el paciente pueda mover el hombro en cualquier dirección sin ninguna molestia. Esto requerirá ejercicios de fortalecimiento agresivo que serán diseñados por el fisioterapeuta.

A menos que la fuerza y ​​la función completas del hombro estén de vuelta, el paciente no podrá mover el hombro a ningún nivel sin causar una molestia y dolor significativos.

Etapa IV: Una vez que se inician los ejercicios de fortalecimiento, se le pedirá al paciente que mueva el hombro hacia adelante y hacia atrás y luego hacia los lados. Una vez que el paciente puede hacerlo sin ninguna molestia, se le pedirá que levante el brazo por encima de la cabeza. Si el paciente puede hacerlo sin ninguna molestia, se le pedirá que haga estos ejercicios diariamente hasta que recupere la fuerza total del brazo.

Una vez que el paciente puede mover el brazo normalmente en cualquier dirección y puede levantarlo, el fisioterapeuta formulará un retorno a los ejercicios deportivos. Esto incluirá trabajar en velocidad, agilidad y potencia. El fisioterapeuta se centrará en los ejercicios de propiocepción para fortalecer el brazo y permitir que el paciente regrese a los deportes lo antes posible.

Etapa V: esta etapa del tratamiento de pinzamiento del hombro consiste en devolver al paciente a sus actividades normales, incluidos los deportes. Esto generalmente se hace una vez que el paciente es capaz de hacer toda la agilidad, la potencia y los ejercicios que involucran la velocidad y puede realizar actividades como lanzar y levantar con suavidad sin ninguna molestia.

Una vez que el fisioterapeuta ha considerado que el paciente ha curado el impacto de la compresión del hombro, el entrenador puede pedirle al paciente que realice ciertos ejercicios específicos para el deporte, una vez finalizado el cual el paciente volverá gradualmente al deporte competitivo.

Inyecciones de esteroides: aparte de los tratamientos mencionados anteriormente, las inyecciones de esteroides en algunos casos también pueden ser útiles en el tratamiento de la compresión de los hombros, especialmente si se realizan en las primeras etapas de la lesión.

Funcionan calmando la inflamación y reduciendo el dolor y la hinchazón. Sin embargo, este tratamiento no siempre se administra ya que las inyecciones de esteroides no siempre son beneficiosas y tienen sus propios riesgos y complicaciones.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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