El dolor crónico es el resultado de una lesión o mal funcionamiento de los receptores de dolor periférico o del sistema nervioso central. El dolor crónico no responde al tratamiento conservador como medicamentos y terapia manual se tratan con terapia intervencionista del dolor y cirugía. El paciente con dolor crónico se deriva a la Clínica Multidisciplinaria del Dolor, cuando el paciente no responde opioides medicamentos adyuvantes para el dolor, terapia manual, terapia intervencionista del dolor y cirugía
¿Qué es una clínica del dolor? ?
La clínica del dolor es una clínica médica donde se trata a pacientes que sufren de dolor crónico. Varias especialidades médicas diferentes ofrecen tratamiento de dolor crónico a través de su clínica de dolor. El quiropráctico puede proporcionar tratamiento del dolor a través de una clínica de dolor quiropráctico que brinda tratamiento quiropráctico . Del mismo modo, el fisioterapeuta brinda tratamiento para el dolor con fisioterapia y el especialista en dolor intervencionista también brinda tratamiento para el dolor a través de su clínica en algún momento llamado “Clínica de bloqueo”. El proveedor de servicios ya sea médico o quiropráctico en la clínica de dolor especializado en una especialidad no puede recetar medicamentos para el dolor.
¿Cuáles son las especialidades médicas que participan en la “Clínica especializada de dolor”?
Clínica quiropráctica, clínica de terapia física e intervención (Inyección o nervio Block) La clínica es una clínica especializada.
¿Los médicos de la “Clínica especializada” escriben medicamentos para el dolor?
Sí, la mayoría de los médicos que practican el tratamiento especializado del dolor escriben analgésicos. El anestesiólogo que maneja la clínica de dolor intervencionista en la práctica privada prefiere escribir medicamentos para el dolor para que el médico pueda controlar las recetas del paciente. Mientras, los anestesiólogos que practican analgésicos en el centro académico prefieren escribir analgésicos siempre que el paciente necesite un tratamiento de intervención (inyecciones, bloqueos nerviosos, etc.). Los médicos de Rehabilitación de Medicina Física (PMR) pueden o no preferir escribir opioides. Los medicamentos no opioides se recetan junto con la fisioterapia, siempre que sea necesario el tratamiento de terapia física. Del mismo modo, el quiropráctico continuará escribiendo medicamentos selectivos para el dolor siempre que se prescriba el tratamiento quiropráctico.
¿Cuándo se refiere el paciente a la clínica multidisciplinaria del dolor?
El dolor crónico es intenso y continuo, a menudo restringe las actividades interiores y exteriores. El paciente es referido a la Clínica Multidisciplinaria del Dolor, cuando todas las opciones de tratamientos como medicamentos; el tratamiento manual, la terapia intervencionista del dolor y el tratamiento quirúrgico han fallado.
¿Quién se refiere al paciente a la clínica multidisciplinaria del dolor?
El médico de atención primaria o el especialista remiten al paciente a una clínica de dolor multidisciplinaria. Después de completar el tratamiento en la “Clínica especializada”, el paciente es dado de alta para continuar el tratamiento con el médico de atención primaria. Los médicos de atención primaria pueden remitir al paciente a la Clínica de Dolor multidisciplinaria o especialista según la demanda de analgésicos y analgésicos. Especialista en su mayoría cirujano puede derivar paciente a la Clínica Multidisciplinaria del Dolor.
¿Cuál fue el enfoque pasado de la Clínica Multidisciplinaria del Dolor?
En el pasado, la “Clínica Multidisciplinaria del Dolor” fue responsable de evaluar el dolor crónico del paciente involucrando a médicos de diferentes especialidades como PMR médico, anestesista, psicólogo o psiquiatra y cirujanos. El especialista vería al paciente en la misma oficina y analizaría las opciones de tratamiento cada 2 a 4 meses durante la reunión programada a la que asistieron todos los especialistas. El objetivo del enfoque multidisciplinario era eliminar la duplicación y la innecesaria de investigaciones y tratamientos. La mayoría de las compañías de seguros de salud y los terceros pagadores se negaron a pagar por el tratamiento ya que se involucraron múltiples consultas cada vez que el paciente acudía a la clínica por el mismo problema.
¿Cuál es el enfoque actual de la clínica multidisciplinaria del dolor? ] En la actualidad, los pacientes son atendidos por 2 o 3 especialistas en una clínica de dolor multidisciplinaria (MPC). El especialista que participa en dicho MPC manejo del dolor es anestesiólogo, médico de PMR y psicólogo. Si es necesario, el paciente se deriva a un especialista como cirujano para obtener una segunda opinión. El especialista en dolor intervencionista monitorea y realiza la mayor parte del manejo del dolor del paciente en MPC. El especialista en dolor intervencionista se capacita a través de un año de gestión de Fellowship in Pain en un programa de capacitación acreditado. El especialista en dolor intervencionista también es elegible para los exámenes de la junta. Hay dos exámenes de la junta para el especialista en dolor intervencionista. El examen de la Junta de Anestesia realizado por la Junta Americana de Anestesiología, que está acreditado por ACGME y necesita un año de capacitación de la beca para ser elegible para el examen. American Board of Pain Medicine tiene un examen alternativo de la junta. Los médicos que no son elegibles para la capacitación de la confraternidad o que prefieren no pasar por la capacitación de la confraternidad son elegibles para el examen de la Junta del dolor realizado por la Junta estadounidense de medicina del dolor después de 2 años de experiencia en la práctica de control del dolor. Los médicos que están certificados por la Junta Estadounidense de Medicina del Dolor no reciben una beca y el examen de la junta no es reconocido por ACGME.
¿El seguro paga por el tratamiento en la Clínica Multidisciplinaria del Dolor?
Sí, el paciente es atendido por un intervencionista especialista en dolor (MIP) a intervalos programados y remitirá al paciente al médico o psicólogo de PMR, ya sea a intervalos programados o cuando sea necesario. El especialista en dolor intervencionista puede referir al paciente a un cirujano especialista para obtener una segunda opinión o cuando sea necesario para un tratamiento quirúrgico. El objetivo de MPC es controlar el dolor y evitar un tratamiento desfavorable y dañino.
¿Veo a todos los especialistas en la misma consulta?
Sí, el paciente verá un especialista en dolor intervencionista, un médico de PMR y un psicólogo en la misma oficina. Pocas prácticas pueden proporcionar servicios de especialista en dolor intervencionista y psicólogo en la misma oficina, mientras que el médico de PMR puede estar disponible en diferentes oficinas. Si se lo deriva al cirujano, se verá al paciente en una oficina diferente.
¿Todos los proveedores médicos (médicos) comparten mis registros médicos?
Todos los médicos que ejercen en la misma oficina compartirán el registro. Si el paciente es derivado a un especialista, se enviará parte del registro después de la aprobación del paciente. Los registros son seguros y están guiados por HIPPA.
¿Quién necesita manejo multidisciplinario del dolor?
Los pacientes con dolor crónico intratable y que no responden a la medicación, la terapia médica, la terapia de intervención y la cirugía se tratan en la Clínica Multidisciplinaria del Dolor. La mayoría de los pacientes que participan en el tratamiento del dolor con enfoque multidisciplinario sufren:
- Cáncer de pan
- Pan sin cáncer:
- Dolor lumbar
- Fibromialgia
- Dolor de cabeza
- Pancreatitis
- Dolor de cuello
- Síndrome de dolor regional complejo
- Neuralgico post herpético o culebrilla
- Neuralgia del trigémino o dolor del nervio facial.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
