Un síndrome paraneoplásico es más un trastorno autoinmune que surge como resultado de la respuesta inmune a la presencia de cáncer en el cuerpo. Como una forma de luchar contra el cáncer, su sistema inmunológico provoca la liberación de proteínas, que solo se producen en el cerebro, lo que hace que el cuerpo produzca anticuerpos para combatir el cáncer. Los mismos anticuerpos pueden desencadenar un ataque autoinmune en el cerebro, así como el sistema neurológico, causando síndromes paraneoplásicos. Si bien este trastorno es más común en pacientes con cáncer, es posible que incluso aquellos sin un tumor identificable puedan desarrollar un síndrome paraneoplásico. Existen varios tipos de síndromes paraneoplásicos, siendo los más comunes la degeneración cerebral paraneoplásica, el síndrome de Eaton-Lambert, el síndrome de Myoclonus de Opsoclonus y el paraneoplásico.Encefalitis límbica . [1]
Los síndromes paraneoplásicos son raros, incluso en pacientes con cáncer. Desde el punto de vista médico, la incidencia estimada de cualquier síndromes paraneoplásicos en pacientes con cáncer es inferior al 1 por ciento. Sin embargo, en algunas formas de cáncer, la probabilidad de síndromes paraneoplásicos es mayor y menor en otros. La incidencia de muerte en pacientes con síndrome paraneoplásico es desconocida, pero puede deberse a un cáncer subyacente. Además, la muerte puede ocurrir a partir de cualquier daño irreversible causado al cuerpo debido a la implicación neurológica de la enfermedad. por ejemplo, insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia renal . Además, la infección por pénfigo paraneoplásico es una causa importante de muerte, según la revisión en pacientes con estos trastornos. [2] [3]
La mayoría de los pacientes con síndromes paraneoplásicos se recuperan bien, siempre que el tratamiento se administre en consecuencia. En un caso donde 14 pacientes con opsoclono-mioclono paraneoplásico, mientras que 8 de los pacientes se recuperaron, 5 de los otros 6 murieron. Esto se debió a que su tumor no fue tratado y murió a pesar de haber sido tratado con esteroides, lg por vía intravenosa o intercambio de plasma debido a la condición neurológica. [4] Otra incidencia de muerte es en un paciente que fue diagnosticado con cáncer de páncreas junto con múltiples metástasis hepáticas. La paciente fue tratada con un análogo de somatostatina de acción prolongada y prednisona, lo que condujo a una reducción del nivel de cromogranina A. A pesar de mostrar una leve mejoría neurológica, siete meses después de la aparición de los síntomas, ya no estaba más como resultado de un deterioro neurológico.[5]
¿Qué es la esperanza de vida?
Para los pacientes con síndromes paraneoplásicos, hay muchas variables que influyen en la influencia de su esperanza de vida. Estas variables pueden incluir; edad, el tipo de cáncer subyacente, así como el síndrome paraneoplásico resultante, las condiciones de salud preexistentes y el éxito del tratamiento para el cáncer subyacente. Por lo tanto, es imposible dar una expectativa de vida promedio exacta. En cualquier caso, de varios estudios de investigación a pequeña escala realizados al respecto, se ha sugerido que la esperanza de vida promedio se encuentra entre 2 y 3 años. Pero es importante recordar que las personas reaccionan de manera diferente a las dolencias. Si bien hay quienes pueden sucumbir a la condición en menos de la expectativa de vida estimada, hay quienes abandonan más allá de la misma expectativa de vida. Como una cuestión de hecho,[1]
El pronóstico de los síndromes paraneoplásicos
El pronóstico de los síndromes paraneoplásicos varía mucho según el paciente y la forma del síndrome que tengan. Las personas que desarrollan coagulación intravascular tienen un mal pronóstico en comparación con las personas con osteoartropatía hipertrófica, que tienen un pronóstico más favorable. La mayoría de los síndromes paraneoplásicos se resuelven de forma espontánea, como la encefalitis límbica, la degeneración cerebral subaguda y el opsoclono-mioclono paraneoplásico. Pero, en términos generales, la mejoría neurológica es más probable cuando el tratamiento de los síndromes paraneoplásicos se combina con el tratamiento del tumor subyacente. [3] [4]
Conclusión
La muerte es inminente para todos, pero en casos de, digamos, condiciones graves de degradación del cuerpo, como cánceres y síndromes paraneoplásicos, la muerte puede ocurrir antes de lo esperado. Muchos pacientes que han sido diagnosticados con síndromes paraneoplásicos han desarrollado un deterioro neurológico de por vida, y otros han muerto, ya sea por los síntomas neurológicos de los síndromes paraneoplásicos o por el tumor mismo. No hay una expectativa de vida exacta para el síndrome paraneoplásico, pero eso no significa que no pueda sobrevivir durante el mayor tiempo posible.
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