¿Qué causa las protuberancias en el cuello uterino?

No es raro que los médicos se encuentren con varias anomalías al examinar el cuello uterino. Muchas de estas anomalías son de apariencia quística, pero hay algunas que no son de naturaleza citológica. Algunas de estas anomalías, como los quistes nabotianos y los pólipos cervicales, son extremadamente benignas e inofensivas. Sin embargo, existen algunas anomalías asociadas con la inflamación cervical y el sangrado postcoital que requieren una evaluación y manejo adicionales [1] .

En algunos casos, a los médicos les resulta extremadamente difícil examinar el cuello uterino debido a una mala visualización. Esto perjudica un diagnóstico preciso de la anomalía cervical y para diseñar un plan de tratamiento. Esto suele ocurrir en mujeres que son posmenopáusicas o que tienen un útero retrovertido. Algunas mujeres que tienen antecedentes de cirugía vaginal, una masa pélvica o un agrandamiento uterino también tienen un cuello uterino que es difícil de visualizar [1] .

La protuberancia en el cuello uterino es una de esas afecciones en las que se observan lesiones en el cuello uterino. Estas lesiones pueden ser pólipos o quistes, pero en algunos casos pueden indicar la presencia de cáncer. Se puede observar una protuberancia en el cuello uterino en el examen pélvico de rutina o pruebas realizadas para detectar otras anomalías en la región cervical. Este artículo destaca algunas de las causas de los bultos en el cuello uterino y qué se puede hacer al respecto [2] .

¿Qué causa las protuberancias en el cuello uterino?

El cuello uterino conecta el útero con la vagina. Puede haber muchas causas para que se desarrollen protuberancias en el cuello uterino. Estas causas incluyen.

Pólipos cervicales . Este es un crecimiento benigno que se desarrolla en el cuello uterino. El tamaño y la forma de estos crecimientos son bastante variables. No se conoce la causa de estos pólipos, pero se cree que los altos niveles de estrógeno, la inflamación cervical y los bloqueos de los vasos sanguíneos son algunas de las razones detrás de esto [2] .

Es extremadamente raro que los pólipos cervicales se vuelvan malignos con solo 1 de cada 1000 personas identificadas como que los tienen. La extirpación de los pólipos cervicales es un procedimiento bastante fácil y conlleva complicaciones desfavorables [2] .

Los quistes nabotianos. Esta es otra razón potencial para la protuberancia en el cuello uterino. Este quiste se observa solo en mujeres embarazadas. La causa principal de quiste nabotiano es la presencia de exceso de piel que obstruye el revestimiento del cuello uterino. Esta condición es asintomática y la mujer solo se da cuenta durante una evaluación de rutina durante el embarazo. En algunos casos, estos quistes pueden romperse y liberar sangre [2] .

Fibroides cervicales. Esta es otra causa potencial de protuberancias en el cuello uterino. Los fibromas cervicales son crecimientos benignos que generalmente se desarrollan en el tejido muscular del útero, aunque a veces también pueden desarrollarse en el cuello uterino causando un bulto [2] .

El tamaño de estos bultos es bastante variable, donde algunos pueden permanecer pequeños y otros pueden crecer tanto que pueden verse a simple vista en forma de hinchazón alrededor del abdomen y pueden resultar en un aumento de peso significativo [2] .

Cáncer cervical . Hay casos en que una protuberancia en el cuello uterino ha indicado la presencia de cáncer cervical. En las etapas iniciales, el bulto es completamente asintomático. Si bien los tumores cervicales malignos afectan el revestimiento del cuello uterino, en la mayoría de los casos son las células escamosas las que se ven más afectadas por el cáncer cervical. Esto es de acuerdo con la American Cancer Society [2] .

¿Qué se puede hacer sobre los bultos en el cuello uterino?

Ahora que tenemos una idea clara de qué causa las protuberancias en el cuello uterino, también es importante saber qué se puede hacer al respecto. La mayoría de los casos de crecimientos benignos no requieren ningún tratamiento y desaparecen por sí solos. Sin embargo, si estos crecimientos comienzan a causar problemas y afectan la vida diaria de la persona, el tratamiento podría ser necesario [2] .

En algunos casos, los quistes pueden crecer lo suficiente como para que el abdomen comience a verse fuera de forma y se convierta en un problema para la hembra. En tales casos se recomienda la extirpación quirúrgica de los quistes. Algunas de las opciones de tratamiento para tratar las protuberancias en el cuello uterino incluyen [2] .

Cirugía. Hay varios procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse para eliminar pólipos e incluirlos.

La polipectomía. En este procedimiento, el pólipo del cuello uterino se extrae manualmente con unas pinzas. Es un procedimiento del mismo día y se puede realizar en una clínica ambulatoria.

Ablación con electrocauterio. Este método utiliza corriente eléctrica para eliminar los quistes del cuello uterino.

Miomectomia Este procedimiento se realiza para extirpar los fibromas en el cuello uterino. En este procedimiento, se hace una pequeña incisión en el abdomen y se identifican y extraen los fibromas [2] .

Medicación. También hay ciertos medicamentos que se pueden usar para tratar ciertas formas de protuberancias en el cuello uterino. El agonista de la hormona liberadora de gonadotropina es una de esas clases de medicamentos que se usan para tratar los fibromas en el cuello uterino que se vuelven sintomáticos. Funcionan inhibiendo la producción de estrógeno y progesterona en el cuerpo, reduciendo así los fibromas [2] .

Algunas protuberancias en el cuello uterino pueden causar dolor que puede tratarse con medicamentos de venta libre para el dolor como el Tylenol y el ibuprofeno. Si se descubre que la protuberancia en el cuello uterino es maligna, el individuo tendrá que someterse a radioterapia seguida de quimioterapia . El paciente también puede tener que someterse a un procedimiento quirúrgico para extirpar el cuello uterino y el útero para evitar que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo [2] .

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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