Qué es el cáncer de oído: causas, síntomas, tratamiento, estadios, diagnóstico

¿Qué es el cáncer de oído?

El cáncer de oído es un cáncer que se desarrolla en el oído, el canal auditivo, el oído medio y el oído interno. El cáncer de oído es un cáncer raro. La mayoría de los cánceres de oído se desarrollan en la piel del oído externo. Alrededor de 5 de cada 100 cánceres de piel ocurren en la oreja. Es muy raro que se desarrolle cáncer dentro del oído. La mayoría de los cánceres de oído son carcinomas de células escamosas. Hay otros tipos de cáncer de oído, que incluyen cáncer de células basales, adenocarcinoma quístico, melanoma y adenocarcinoma.

El oído humano

Un oído humano consta de 3 partes: el oído externo, el oído medio y el oído interno. El hueso también es una parte importante del oído que rodea y protege el oído.

El oído externo: Esta es la parte que podemos ver, es decir, que es visible para nosotros.

El oído medio: El oído medio consiste en una pequeña cavidad que comprende 3 huesos pequeños. Estos huesos ayudan en la transmisión de las vibraciones al oído interno desde el tímpano.

El oído interno: El oído interno contiene líquido y un pequeño tubo en espiral, que se conoce como cóclea. Esta cóclea contiene muchos nervios similares a los pelos, que ayudan a convertir las vibraciones transmitidas desde el oído medio en impulsos nerviosos. Estos impulsos nerviosos luego viajan al cerebro. Hay muchas cavidades llenas de líquido en el oído interno, que nos ayudan a equilibrar.

El Hueso: El hueso temporal es el hueso que rodea la oreja. El canal auditivo, el oído interno y el oído medio están presentes dentro del hueso temporal. El hueso temporal pertenece a una parte del cráneo y está presente justo encima de la oreja.

El hueso mastoideo es una parte del hueso temporal. Se siente como una proyección grumosa detrás de la oreja. Externamente, el hueso mastoideo se siente como un hueso duro y sólido, sin embargo, internamente, el hueso tiene la forma de un panal. El aire está presente dentro de las pequeñas cavidades junto con el oído interno y los nervios, lo que ayuda a controlar el movimiento de la lengua y la cara.

Causas del cáncer de oído

No se conoce la causa exacta del cáncer de oído. Las personas con antecedentes de infecciones crónicas del oído (> 10 años) tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de oído.

Signos y síntomas del cáncer de oído

Los síntomas del cáncer de oído dependen de la ubicación del tumor. En algunos pacientes se puede observar inflamación de los ganglios linfáticos cervicales (cuello). El síntoma más común de cáncer en el oído medio es una secreción del oído que puede mancharse con sangre. Otros síntomas del cáncer de oído incluyen dolor de oídos y pérdida de audición. Algunos pacientes no pueden mover su cara en el lado donde está el cáncer de oído. Los síntomas de cáncer en el oído interno incluyen dolor, pérdida de audición, dolor de cabeza, mareos y tinnitus.

Diagnóstico de cáncer de oído

El examen lo realiza el médico y se realizan análisis de sangre para verificar la salud general del paciente. La biopsia es el único método para confirmar el diagnóstico de cáncer de oído o cualquier tipo de cáncer. La biopsia es una prueba en la que se toma una pequeña cantidad de tejido de la región afectada de la oreja y se envía al laboratorio para su examen. Se administra un anestésico local para adormecer el área para que el paciente no sienta dolor durante la biopsia. Es difícil tomar una biopsia del oído medio y el paciente puede necesitar anestesia general para ello. Si la biopsia revela cáncer, se realizan pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética para decidir el tipo de tratamiento que es mejor para el paciente. En algunos casos, es posible que el paciente necesite realizarse estos exámenes antes de realizar una biopsia.

Es muy difícil tomar una biopsia del oído interno, ya que es un lugar extremadamente difícil de alcanzar sin dañar las estructuras circundantes. Por lo tanto, en tales casos, el diagnóstico se realiza con el uso de tomografía computarizada y resonancia magnética.

Etapas del cáncer de oído

La estadificación de un cáncer se realiza según el tamaño del cáncer y su extensión, es decir, si tiene metástasis o se extendió a otra parte del cuerpo. Es difícil calcular el sistema de estadificación con cánceres raros ya que hay pacientes menores que tienen este tipo de cáncer, lo que dificulta el desarrollo de un sistema de estadificación. Existen varios tipos diferentes de sistemas de estadificación que se usan para el cáncer de oído.

Por lo general, un cáncer de oído en una etapa inicial será pequeño y solo se localizará en el área que se ha desarrollado. Un cáncer de oído ligeramente avanzado es el que se ha diseminado a las estructuras que lo rodean. Un cáncer de oído secundario o metastásico es la etapa del cáncer que se ha diseminado o diseminado a otra parte del cuerpo distante del sitio donde comenzó. Descubrir el estadio del cáncer de oído ayuda al médico a determinar el tipo de tratamiento que se debe realizar.

El sistema de estadificación TNM se utiliza para los cánceres del oído medio y el canal auditivo. La “T” significa tumor, la “N” se refiere a la presencia de cualquier célula cancerosa presente en los ganglios linfáticos. La “M” significa metástasis, es decir, si hay propagación del cáncer a otra área del cuerpo.

La estadificación T para el cáncer en el canal auditivo y el oído medio se compone de:

T1: En esta etapa, el tumor está presente solo en el oído medio y el paciente no tiene entumecimiento facial por el cáncer de oído y el cáncer no está presente en el hueso adyacente.

T2: En esta etapa, el tumor ha crecido fuera de la región donde se originó y el paciente siente entumecimiento o el cáncer afecta al hueso cercano.

T3: En esta etapa, el crecimiento del tumor se ha extendido o propagarse a la glándula salival cercana, que es la glándula parótida o el cáncer de oído se ha extendido a la articulación de la mandíbula o la base del cráneo.

Tratamiento del cáncer de oído

El tipo principal de tratamiento realizado para el cáncer de oído, que se originó en el canal auditivo o el oído medio, consiste en cirugía y radioterapia. Dependiendo de la etapa del cáncer, el médico también puede decidir administrarle quimioterapia al paciente. El tratamiento del cáncer de oído depende de los siguientes factores:

  • El sitio del cáncer en el oído.
  • El tipo de cáncer del oído.
  • El tamaño del tumor del oído.
  • Si el cáncer se diseminó hasta el áreas circundantes o estructuras.
  • Salud general del paciente.

Los pacientes con cánceres que se desarrollan en el cuello y la cabeza comúnmente consultarán a un equipo de especialistas y otros profesionales de la salud que incluyen:

  • Oncólogos, especialistas en drogas contra el cáncer y radioterapia.
  • Cirujano oncólogo que incluye cirujanos de cabeza y cuello que constan de cirujanos de oído, nariz y garganta (ENT), cirujanos plásticos y cirujanos faciales y bucales.
  • Dentistas.
  • Especialistas en enfermería, dietistas y fisioterapeutas .

Cirugía para el cáncer de oído

El tipo de cirugía y la cantidad de cirugía que necesita el paciente dependen de la ubicación del cáncer en el oído del paciente. El procedimiento quirúrgico también depende de cuánto y dónde se ha propagado el cáncer a los tejidos circundantes o a las estructuras adyacentes. Durante la cirugía, el cirujano extirpará todo el tumor junto con el tejido circundante, de modo que el paciente esté completamente libre de células cancerosas. Esto se conoce para obtener márgenes claros del tejido y debe tener un mínimo de 5 mm alrededor del tumor / cáncer. Obtener márgenes claros disminuirá el riesgo de recurrencia del cáncer.

La cirugía para el cáncer de oído implica tener que eliminar una parte o la totalidad de los siguientes:

  • El canal auditivo.
  • El oído medio.
  • Una parte o todo el hueso temporal.
  • El oído interno.

Mastoidectomía: El hueso temporal es un hueso que está presente cerca de la oreja, en el costado del cráneo. La resección ósea temporal o la mastoidectomía es el procedimiento quirúrgico en el que se extirpa el hueso temporal.

Extracción del nervio facial y los ganglios linfáticos: En casos raros, es posible que el cirujano tenga que extirpar el nervio facial. El nervio facial viaja por un lado de la cara y pasa a través de la glándula salival. El cirujano también puede necesitar extirpar los ganglios linfáticos adyacentes, que están cerca del cuello del paciente y la glándula salival que está presente en el costado de la cabeza del paciente.

Cirugía posterior: La condición del paciente y cómo él / ella siente después de la cirugía depende del tipo de cirugía que ha tenido el paciente. Esta herida quirúrgica a menudo se presenta detrás de la oreja y después de la cirugía el paciente tendrá puntos de sutura y también puede tener un vendaje que cubre la herida. El paciente también tendrá uno o dos tubos pequeños cerca de la herida para drenar cualquier fluido de la región. Esto ayudará a reducir la hinchazón. Se necesitará un par de días antes de que el fluido deje de drenarse de estos tubos, luego de lo cual se extraerán. El paciente se inicia con una I.V. goteo de fluidos, para prevenir la deshidratación. Los analgésicos se administran para aliviar el dolor.

Hospitalización y pérdida de audición: La duración de la hospitalización depende del tipo de cirugía realizada. Además, la capacidad auditiva del paciente dependerá del tipo de cirugía que tenga el paciente. Si el oído medio y el interno se extirpan quirúrgicamente, entonces el paciente puede no ser capaz de escuchar desde ese lado. El equilibrio del paciente también se ve afectado y el paciente también puede sentirse mareado. En algunos casos, el cirujano puede reconstruir una parte de la oreja para que se restablezca la audición del paciente.

Apariencia del paciente: El cambio en la apariencia del paciente no será demasiado, ya que el cirujano lo intentará utilizar técnicas para la eliminación del tumor e intentará reconstruir el área tanto como sea posible para que el paciente no se vea tan diferente después. La línea de cicatriz a menudo está presente detrás de la oreja o en el pliegue natural en la cara del paciente. Es importante que el paciente y el cirujano se comuniquen entre sí y hablen acerca de la cirugía y las secuelas de la cirugía para determinar cómo afectará la audición, la apariencia y el consumo del paciente.

Radioterapia para cáncer de oído

Este es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos de alta energía que se centran en la región del cáncer para matar o destruir las células cancerosas. La radioterapia puede realizarse como el tratamiento primario del cáncer de oído o puede usarse cuando el cirujano no ha podido tener un margen claro de tejido que rodea el tumor. En tales casos, la radioterapia disminuye el riesgo de recurrencia del cáncer. El paciente recibe radioterapia por lo general todos los días durante aproximadamente 4 y 7 semanas.

Quimioterapia para el cáncer de oído

La quimioterapia es el tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para matar las células cancerosas. Estas drogas son conocidas como drogas citotóxicas. La quimioterapia sola no podrá curar el cáncer de oído; sin embargo, puede ayudar a aliviar los síntomas si hay recurrencia de cáncer de oído o si el paciente no puede tener otros tratamientos. La quimioterapia también se puede usar junto con la radioterapia antes o después de la cirugía. Todavía se están llevando a cabo investigaciones para encontrar el mejor curso de tratamiento posible que cure el cáncer de oído. Algunos de los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de oído incluyen cisplatino y fluorouracilo.

Seguimiento del cáncer de oído / tumor de oído

El paciente debe someterse a controles periódicos después de que se complete el tratamiento del cáncer de oído. Durante estos exámenes, el médico pregunta por la salud general del paciente y examina la oreja del paciente. Durante estos exámenes, el paciente puede preguntarle al médico si tiene alguna inquietud. La frecuencia de los chequeos dependerá de la situación del paciente. Los controles de seguimiento serán cada 2 o 3 meses y la frecuencia se reducirá a medida que pase el tiempo.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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