Moyamoya es un trastorno neurológico que se produce debido a las arterias bloqueadas presentes en la base del cerebro. El nombre moyamoya se deriva de una palabra japonesa porque esta condición fue identificada por primera vez por los japoneses. En esta condición de salud, los vasos sanguíneos presentes en el cerebro comienzan a estrecharse, lo que a su vez crea un bloqueo que conduce a un derrame cerebral. Hasta la fecha, no hay medicamentos disponibles que puedan detener o revertir el efecto de la enfermedad de moyamoya. El tratamiento para este problema se centra en mantener el flujo sanguíneo normal en el cerebro para eliminar el riesgo de accidente cerebrovascular.
Para fines de reembolso, la enfermedad se diagnostica con ICD-10 I67.5. Este es el último código que entró en vigor en octubre de 2018.
El problema es diagnosticado por un médico después de preguntar acerca de los síntomas. Si el médico encuentra que los síntomas son de moyamoya, entonces, para reconfirmación, prescribe algunas pruebas. La lista de pruebas incluye:
- Imagen de resonancia magnética
- Angiograma
- Tomografía computarizada angiografía
- Perfusión de tomografía computarizada
Una vez identificado el problema se inicia el tratamiento inmediato. Si el problema se encuentra en una etapa temprana, se puede tratar con medicamentos efectivos, pero si el problema es grave o complicado, se prescribe la cirugía. Los médicos recomiendan que uno no debe dejar la condición sin tratamiento durante un período prolongado de tiempo, ya que puede tener un efecto fatal.
Suministro de sangre
Para comprender moyamoya, es muy importante comprender el sistema circulatorio presente en el cuello y la cabeza de un individuo. El flujo comienza desde la aorta, que es una arteria carótida y luego se divide cerca de la laringe en dos partes, es decir, arterias carótidas internas y externas. Las arterias internas son responsables de mantener el flujo de sangre requerido en la parte frontal y en los lados del cerebro, mientras que; Las arterias eternas son responsables de mantener el flujo de sangre requerido en la cara y la región del cuero cabelludo.
La sangre oxigenada se envía al cerebro a través de dos arterias pareadas, a saber, las arterias vertebrales y las arterias carótidas internas. Una vez que ha pasado la región del cráneo, las arterias se combinan y forman una única arteria basilar. La comunicación entre estas dos arterias ocurre en un anillo que comúnmente se conoce como Círculo de Willis. A la región de la cara y el cuero cabelludo, la sangre es transportada por arterias carótidas externas pareadas.
Enfermedad de moyamoya
En moyamoya, las arterias carótidas internas comienzan a estrecharse en el lugar donde las arterias se bifurcan en arterias cerebrales anteriores y medias. El motivo del estrechamiento de las arterias es el engrosamiento de la pared externa de las arterias. Si el proceso de estrechamiento continúa, en última instancia, se traduce en un bloqueo. El cerebro tiene un mecanismo de reparación interno mediante el cual compensa el estrechamiento de las arterias al crear vasos sanguíneos colaterales. Estos vasos son responsables de transferir sangre oxigenada a las áreas bloqueadas del cerebro.
Cuando estos pequeños vasos colaterales se rastrean en un angiograma, le da una apariencia vellosa y vaga. Como estos son colaterales delicados muy pequeños, pueden romperse y comenzar a sangrar en el cerebro, lo que puede causar una hemorragia. El efecto de moyamoya no se limita a ningún lado particular del cerebro; Afecta igualmente a ambos lados del cerebro. Según los hallazgos de la angiografía, esta progresión de la afección neurológica se divide en diferentes etapas:
Etapa 1: las arterias carótidas internas comienzan a estrecharse
Etapa 2: los vasos de Moyamoya comienzan a desarrollarse en la base del cerebro.
Etapa 3: en esta etapa, tanto la arteria carótida interna como los vasos de moyamoya comienzan a intensificarse.
Etapa 4: aumento en el número de vasos colaterales del cuero cabelludo y disminución en el recuento de vasos de moyamoya.
Etapa 5: los buques de Moyamoya desaparecen por completo y se produce un aumento significativo de los vasos colaterales.
Una vez que el bloqueo se dispara continúa rápidamente. No se ha encontrado ningún medicamento hasta la fecha que pueda detener o revertir el proceso de bloqueo. Si el paciente sufre un derrame cerebral o sangrado, puede sufrir una pérdida grave de la función, por lo tanto; Es muy importante que esta condición se tome muy en serio.
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