Qué es el cólico biliar: causas, síntomas, tratamiento, complicaciones

El cólico biliar es el dolor en la vesícula biliar que se produce debido a la obstrucción del conducto cístico o el conducto biliar común por el cálculo biliar. El dolor es de tipo constante o intermitente y se acompaña de náuseas y vómitos. Comienza en la parte superior del abdomen y se irradia al hombro y, a veces, al omóplato derecho.

¿Qué causa el cólico biliar?

El dolor en la vesícula biliar o el cólico biliar se produce debido a la obstrucción del flujo normal de la bilis.

La bilis es un líquido que se forma en el hígado y se almacena en la vesícula biliar. Ayuda en la digestión de las grasas. Pasa desde el conducto cístico al conducto biliar común hasta el intestino, donde se mezcla con los alimentos parcialmente digeridos. Una piedra en el conducto cístico o el conducto biliar común obstruye el flujo de bilis. Por lo tanto, a medida que la vesícula biliar se contrae, el dolor ocurre.

A veces, el cólico biliar se debe a un trastorno funcional del tracto biliar y se produce incluso después de la extracción de la vesícula biliar.

Como el cólico biliar se asocia con cálculos biliares que obstruyen los conductos, a continuación se presentan los factores de riesgo de los cálculos biliares.

  • Edad: A medida que la edad avanza, aumenta el riesgo de cálculos biliares.
  • Mujeres: El riesgo de cálculos biliares se encuentra más en mujeres que en hombres.
  • Embarazo: las hembras embarazadas y post-embarazadas tienen más posibilidades de formación de cálculos biliares. La progesterona relaja el tejido muscular del cuerpo. Esto frena la contracción de la vesícula biliar. Debido a las contracciones lentas, la bilis no se libera y esto conduce a la formación de cálculos biliares. Es más común en el tercer trimestre o después del embarazo.
  • Obesidad : el IMC alto (índice de masa corporal) aumenta el riesgo de cálculos biliares, especialmente en las mujeres.
  • Ayuno prolongado: la bilis se forma en el hígado y se almacena en la vesícula biliar y se libera en el intestino delgado para digerir los alimentos grasos. El ayuno prolongado conduce a la conversión de la grasa almacenada en energía y, por lo tanto, la bilis puede permanecer en la vesícula biliar durante un período de tiempo más prolongado.
  • Diabetes : al tener niveles altos de triglicéridos y ácidos grasos, los diabéticos tienen un mayor riesgo de formación de cálculos biliares.
  • Antecedentes familiares: el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar aumenta si hay antecedentes familiares de obesidad, niveles altos de colesterol, diabetes.
  • Dieta: la fábrica dietética puede hacer más probable la formación de cálculos biliares. La investigación sugiere que una dieta alta en calorías, carbohidratos procesados ​​y dulces aumentan el riesgo de formación de cálculos biliares 1 ) .

Síntomas del cólico biliar

El paciente experimenta un dolor agudo postprandial en la parte superior del abdomen. El dolor es continuo o ocurre en un período de pequeños intervalos. Es agudo, calambre o un dolor sordo constante y se irradia al hombro derecho y, a veces, al omóplato derecho. Generalmente ocurre después de comer, especialmente alimentos grasos.

Algunos pacientes también reportan náuseas y vómitos junto con el dolor que se acentúa después de las comidas.

El dolor se resuelve en su mayoría en 30 a 90 minutos mientras la vesícula biliar se relaja.

Diagnóstico del cólico biliar

A medida que el paciente visita al médico con un cólico biliar, se realiza un historial médico completo, pruebas de laboratorio y una ecografía del abdomen para descubrir la causa de la obstrucción y el dolor.

Tratamiento del cólico biliar

El cólico biliar requiere tratamiento, ya que el ataque puede repetirse en cualquier momento con intensidad desconocida.

El tratamiento inmediato de los cólicos biliares se encuentra con el alivio de los síntomas. Se administran analgésicos y antieméticos al paciente. Se corrige el desequilibrio de electrolitos y líquidos causado por los vómitos.

La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar o la colecistectomía es el tratamiento más común para el cólico biliar. La vesícula biliar no se considera un órgano esencial y el cuerpo puede funcionar muy bien sin él.

La cirugía se realiza de dos maneras:

  1. Colecistectomía laparoscópica: en esta opción, se hacen pequeñas incisiones en el abdomen a través de las cuales se inserta un tubo delgado con una cámara de video. La cámara guía al cirujano en el lugar donde debe operar para extraer la vesícula biliar.
  2. Colecistectomía abierta: cuando la vesícula biliar está cicatrizada o inflamada, se realiza un procedimiento quirúrgico abierto. Se realiza un corte grande de 4-6 pulgadas en el abdomen para la extracción de la vesícula biliar.

Ambos procedimientos se realizan bajo anestesia. La opción más preferida es la colecistectomía laparoscópica porque tiene una recuperación más rápida.

Los casos en los que la cirugía no es posible, entonces se utilizan la medicación y la terapia. Los pequeños cálculos biliares se pueden disolver con medicamentos.

La litotricia por ondas de choque es otra opción de tratamiento en la que se utiliza un ultrasonido para encontrar el cálculo biliar, después de lo cual una máquina envía un choque para romper el cálculo biliar. Esto no requiere ningún corte o incisión en la piel.

Complicaciones y riesgos para la salud del cólico biliar

La obstrucción del conducto biliar durante mucho tiempo puede provocar complicaciones graves, como infección o daños en la vesícula biliar, los conductos biliares y el hígado.

La colecistitis , que es la inflamación y la inflamación de la vesícula biliar, es una complicación grave que puede ocurrir como resultado de descuidar el cólico biliar.

Si el cálculo biliar bloquea el conducto del páncreas al intestino, puede inflamar el páncreas. Esto se conoce como pancreatitis por cálculos biliares que puede llegar a ser mortal.

Por lo tanto, es importante no descuidar ningún tipo de dolor abdominal, incluso si se produce a intervalos prolongados. Consultar y tratar para evitar las complicaciones no deseadas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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