¿Qué es el dolor del VIH y cómo manejar el dolor en el VIH?

VIH ; una palabra o una catástrofe en la vida de una persona, trazando meses y años de tortura, dolor, miseria y sufrimientos a través de una colección de enfermedades bajo un nombre; SIDA .

El virus de la inmunodeficiencia humana o el VIH enjambre en una multitud de células huésped, que de una u otra manera causan dolor. El dolor en el VIH rara vez es agudo y generalmente se encuentra en los portadores crónicos del VIH.

Dolor debido a la infección por VIH

Los portadores del VIH no necesariamente desarrollan el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) pero pueden quejarse de dolor secundario a traumas, lesiones e infecciones. Los portadores del VIH son propensos a desarrollar varias infecciones debido a la disminución de la inmunidad. Las infecciones en lugares como el conducto auditivo externo, el vestíbulo nasal, la epidermis de la piel, la mucosa del tracto gastrointestinal son ricas en nociceptores, que son sensibles a la estimulación del dolor.

Una infección aguda en tales áreas es muy dolorosa debido a la piel adherida y apretada con el cartílago subyacente o la mucosa con la submucosa (adherencias). Esto impide el flujo de sangre y predispone el área para un infarto y la necrosis posterior. Las infecciones crónicas son comparativamente menos dolorosas.

Dolor de VIH debido a lesiones

Las lesiones como contusiones, laceraciones, desgarros, fracturas y dislocaciones en portadores de VIH son muy dolorosas. La inmunidad reducida exagera una respuesta inmunitaria que conduce a una inflamación aguda que estimula el dolor en el área afectada y prolonga el dolor en los portadores del VIH debido a que la inflamación no se resuelve. Los nociceptores están sobreestimulados, lo que aumenta la intensidad y la duración del dolor después de una lesión.

Dolor del VIH debido a la medicina

Los medicamentos generalmente causan dolor como un efecto secundario desagradable. Las personas infectadas con el VIH toman varios medicamentos, algunos de ellos se usan de forma profiláctica, mientras que otros se usan para controlar el crecimiento del virus o evitar que se desarrollen infecciones en el cuerpo después de la infección por el VIH. Los medicamentos ahora obsoletos, utilizados para tratar el VIH, se sabe que causan neuropatía periférica , que es un hallazgo clásico en la vía del dolor observada en el VIH. El daño a los nervios causa irritación a largo plazo en la conducción de señales y fatiga de las sinapsis, lo que retrasa el proceso de curación y provoca dolor crónico por VIH.

Dolor del VIH debido al daño de los nervios

Las infecciones por VIH causan daño a los nervios de todo el cuerpo, más específicamente a los nervios periféricos conocidos como neuropatía periférica. Esto se traduce en la inflamación de las fibras nerviosas que conduce a un tipo específico de dolor conocido como dolor del VIH. Esto denota un dolor causado por la autoestimulación de los receptores nerviosos del dolor debido al daño de los nervios o neuronas. Este dolor por el VIH puede considerarse fácilmente como una complicación de la infección por VIH. La neuropatía periférica o la neuropatía por VIH se siente e indica en pacientes de diferentes maneras. Puede presentarse como anestesia, sensación de hormigueo, calambres, debilidad muscular, desgaste y demás.

¿Cómo manejar el dolor en el VIH?

El dolor en el VIH necesita ser atendido y manejado hábilmente. Es esencial establecer planes de tratamiento que funcionen de dos maneras.

  • En primer lugar, aliviar el dolor del paciente y portador del VIH.
  • En segundo lugar, evitar el desarrollo de complicaciones tanto de los medicamentos como de la propia infección por VIH.

Se puede elaborar un extenso plan de tratamiento para controlar el dolor del VIH, incluyendo analgésicos generales, opioides, AINE , esteroides o morfina como último recurso para aliviar el dolor del VIH.

Espera y observa: forma natural de controlar el dolor del VIH

El dolor por el VIH que es soportable y se presenta durante las primeras etapas de la enfermedad no necesita ser tratado con medicamentos. El dolor leve del VIH puede esperarse para que se desarrolle con severidad o se resuelva por sí solo antes de intentar tratarlo. Si el dolor del VIH se resuelve por sí solo, generalmente indica que la infección o inflamación ha disminuido o se ha vuelto latente. Si el dolor del VIH persiste, se lo denomina dolor crónico, que debe investigarse y también debe tratarse de manera adecuada.

Descontinuar los medicamentos, si el dolor es causado por el VIH

La forma más fácil y principal de controlar el dolor del VIH es identificar la causa del dolor. Los portadores y pacientes de VIH usan varios medicamentos para diferentes propósitos, algunos de los cuales pueden causar una reacción atópica o pueden provocar una respuesta de hipersensibilidad que causa dolor en un estado agravado. Para deshacerse de este dolor del VIH, los pacientes deben suspender los medicamentos, que tienen efectos secundarios adversos y se están convirtiendo en la causa de su dolor adicional cuando padecen el VIH. Los pacientes deben consultar a su médico y reemplazar sus medicamentos o suspenderlos inmediatamente.

Medicamentos sin receta para controlar el dolor del VIH

Los medicamentos de venta libre, como el paracetamol (panadol), el ibuprofeno y la aspirina, deben tomarse para aliviar los episodios de dolor intenso y repentino en pacientes con VIH. Los ataques de dolor de VIH agudo pueden aliviarse fácilmente tomando medicamentos o analgésicos de manera oportuna. Sin embargo, tales medicamentos están contraindicados en casos de problemas hepáticos y renales. Tales medicamentos que tratan el dolor leve se conocen como analgésicos no opioides.

El dolor del VIH que no se reduce con los analgésicos leves y que persiste durante un largo período de tiempo debe ser consultado por un médico. El médico deberá investigar las complicaciones del VIH y distinguir entre pacientes con dolor agudo y crónico por VIH. Después de una consulta adecuada, se pueden prescribir y usar analgésicos dirigidos para controlar el dolor del VIH.

Anestésicos y opioides para contrarrestar el dolor del VIH

Los anestésicos tópicos (anestésicos locales) y los analgésicos opioides son como los medicamentos del Plan B para controlar el dolor del VIH. Los opioides son los agentes más fuertes para aliviar el dolor, que deshabilitan directamente los receptores del dolor y bloquean completamente todas las sinapsis y prolongan los potenciales de acción al aumentar el umbral de estimulación en tales pacientes. Los anestésicos ayudan a aliviar el hormigueo y el adormecimiento junto con el dolor y se usan por vía intradérmica o subcutánea en forma de cremas y parches. Los opioides, por otro lado, son los analgésicos más fuertes y potentes. Sin embargo, tienen un efecto limitado en el dolor crónico del VIH. Ejemplos ideales de opioides incluyen morfina y metadona. Se sabe que se utilizan como último recurso para combatir el dolor intenso del VIH.

Rehabilitación para el manejo del dolor de VIH

Cuando el dolor en el VIH supera el límite de tolerancia de los pacientes y alcanza niveles de discapacidad, se requiere rehabilitación. Esto se logra a través de la fisioterapia, sesiones de enfermería, terapias psicológicas (asesoramiento) y enfoques específicos para el dolor del VIH.

Para llevar

El dolor puede resultar una molestia para los pacientes con VIH, que si no se maneja bien, puede causar discapacidades sociales y físicas para los pacientes, junto con consecuencias fatales. El manejo del dolor en el VIH es una tarea igualmente importante, como lo es el tratamiento de la enfermedad en sí.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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