¿Qué es el estado epiléptico y cómo se trata?

No hay datos específicos sobre por qué Status Epilepticus ataca a un individuo. Ocurre tanto en personas con antecedentes de epilepsia como en personas sin antecedentes. En casos de personas con epilepsia, la razón podría deberse al problema subyacente en el cerebro. Las causas adicionales incluyen infecciones, derrames cerebrales, tumores y traumatismos.

¿Qué es el estado epiléptico?

El estado epiléptico es un ataque epiléptico que dura más de 5 minutos o puede producir 2 o más ataques convulsivos dentro del período especificado de 5 minutos . Las definiciones anteriores definían el estado epiléptico con un límite de tiempo de 30 minutos o más. Las convulsiones son similares a las del formato tónico-clónico, que muestra el patrón de contracción en las piernas y los brazos. También puede mostrar síntomas que no involucran contracciones como ataques de ausencia. Estado Epiléptico puede convertirse en un ataque potencialmente mortal si hay un retraso en el tratamiento.

Diagnóstico

Diagnóstico del estado Epiléptico consiste en obtener imágenes de la cabeza, verificar los niveles de azúcar en sangre, realizar una serie de análisis de sangre y electroencefalograma. Otras afecciones que brindan información sobre la presencia del estado epiléptico son niveles bajos de azúcar en la sangre, delirio, trastornos del movimiento y meningitis. También es factible la presencia de convulsiones no epilépticas psicógenas.

Tipos de estado epiléptico

  • Estado epiléptico convulsivo: En estado epiléptico convulsivo, el individuo muestra contracción y extensión de ambas piernas y brazos. Epilepsia Partialis Continua es una de las diferentes variantes que puede involucrar minutos, horas, días o semanas de movimientos bruscos. La aparición se debe a un tumor cerebral, enfermedad vascular y encefalitis. Todos estos son resistentes a los medicamentos.
  • Estado epiléptico no convulsivo: Estado no convulsivo Epilepticus ocurre sin una extensión agresiva de las extremidades debido a esta actividad convulsiva. Además, también muestra una larga duración en el nivel de conciencia de la persona. Puede ocurrir como un ataque de ausencia o convulsiones parciales complejas. La crisis parcial compleja ataca solo a una porción específica o pequeña del cerebro. En caso de convulsión, la persona sufre un ataque epiléptico generalizado que afecta a todo el cerebro.

¿Cómo se trata el estado epiléptico?

Las benzodiazepinas son el primer medicamento preferido para tratar el estado epiléptico. Según las pautas de primeros auxilios, es esencial llamar a los servicios de emergencia de inmediato si esta convulsión dura más de 5 minutos.

Cuando se administra por vía intravenosa, lorazepam actúa como un tratamiento superior al diazepam, que ayuda a detener el ataque convulsivo. El uso de midazolam como medicamento intramuscular es de gran ayuda y la mejor opción disponible para quienes no están en un hospital.

En caso de ausencia de ambos lorazepam y IV, es preferible optar por el diazepam como solución. Fuera de América del Norte, el clonazepam por vía intravenosa es la primera opción de fármaco que la mayoría elige proporcionar alivio a la persona que se somete al ataque de Estado Epiléptico. Por ejemplo, Holanda recomienda el uso de clonazepam debido a las ventajas que ofrece. Cuando se induce en el individuo, el efecto permanece por una mayor duración en comparación con el del diazepam.

Fenitoína y fosfenitoína

La fenitoína es otro medicamento que es útil en el tratamiento del estado epiléptico. Si el médico decide usar el medicamento o cualquier otro derivado de hidantoína, entonces es esencial controlar continuamente la actividad del corazón. La razón es que las hidantoínas tardan unos 30 minutos en comenzar a funcionar y reducir el ataque epiléptico en el individuo. Como el diazepam funciona durante un período corto de tiempo, el médico administra diazepam y fenitoína por vía intravenosa al paciente.

Carbamazepina y valproato

El valproato es útil en el tratamiento del estado epiléptico y está disponible como una fórmula intravenosa. La carbamazepina no está disponible como fórmula intravenosa y, por lo tanto, no tiene un papel significativo que desempeñar en el estado epiléptico.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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