¿Qué es el linfangioma y cómo se trata?

¿Qué es el linfangioma?

Los linfangiomas son anomalías congénitas del sistema linfático con quistes o bolsas de acumulación de líquido linfático, y pertenecen a una amplia gama de malformaciones en el sistema vascular . Se consideran análogos linfáticos de los heamangiomas y, en consecuencia, son benignos. El linfangioma se localiza principalmente alrededor de las regiones de cabeza y cuello, axila, tórax retroperitoneo y escroto y no son compresibles, pero se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo con drenaje linfático.

Hay diferentes clasificaciones de linfangioma a saber; Linfangioma Macroquístico (anteriormente higroma quístico), Microquístico (anteriormente linfangioma cavernoso) y Mixto. Estas clasificaciones se basan en el tipo, tamaño o ubicación de las lesiones.

¿El linfangioma es un cáncer?

Los linfangiomas son tumores raros no cancerosos del sistema linfático.

Causas de linfangioma

El linfangioma es principalmente congénito. Las anomalías cromosómicas como síndrome de Turner están relacionadas con linfangioma congénito. Se adquiere otra causa de linfangioma. Estos linfangiomas adquiridos pueden ser causados ​​por inflamación, obstrucción linfática o trauma.

Síntomas del linfangioma

Generalmente, los linfangiomas son asintomáticos, especialmente si se encuentran fuera de la región de la cabeza y el cuello, pero la presentación común se debe a síntomas de presión que dependerán del sitio. El paciente se quejará de uno o más de los siguientes:

  • Desfiguración (estética).
  • Efecto de la presión (dificultad respiratoria, dificultad para tragar, etc.).
  • Dolor.
  • Ulceración.
  • obstrucción interstinal (linfangioma interno).

Pruebas para diagnosticar linfangioma

El diagnóstico de linfangioma es principalmente clínico, pero se pueden realizar algunas investigaciones.

  • Ultrasonografía.
  • Radiografía simple.
  • Exploración por tomografía computarizada .
  • Resonancia magnética.
  • Aspiración y cultivo con aguja.

¿Cómo se trata el linfangioma?

Cuando se ha establecido el diagnóstico, la observación durante los primeros años de vida es adecuada a menos que la lesión cause una deformidad grave o una complicación ocurre. Pero la estancia principal del tratamiento para el linfangioma es la slceroterapia y la cirugía.

  1. Escleroterapia percutánea para tratar el linfangioma

    La escleroterapia percutánea para tratar el linfangioma se realiza con una técnica estéril, generalmente bajo sedación o anestesia general según la edad del paciente. El material esclerosante luego se introduce en los quistes. La mayoría de los agentes esclerosantes a menudo destruyen la capa escamosa simple (endotelial) de los quistes y producen una reacción inflamatoria, que generalmente está marcada. El uso de algunos antibióticos profilácticos, esteroides sistémicos o antiinflamatorios no esteroideos debe usarse para reducir la hinchazón y también para reducir el riesgo de infección.

  2. Cirugía para el linfangioma

    La resección quirúrgica para tratar el linfangioma debe seguir la documentación precisa de la lesión con MRI o tomografía computarizada, y si alguna lesión se encuentra, debe eliminarse por completo. Una cirugía completa es más fácil y eficiente que las extirpaciones quirúrgicas repetidas de un área en particular. En los casos en que la lesión es demasiado grande para la resección completa en un procedimiento, las áreas anatómicas se resecan en procedimientos por etapas.

Período de recuperación / tiempo de curación para el linfangioma

Con tratamiento continuo durante 6-36 meses, el paciente podrá se han recuperado completamente de los linfangiomas, excepto otras complicaciones que pueden variar de paciente a paciente según corresponda, algunos pacientes pueden recuperarse más rápido que otros, especialmente cuando se detectan de manera temprana y se manejan rápidamente, pero en algunas áreas rurales debido a las malas instalaciones médicas y al las personas ignoran la infección a menudo llega a los casos graves antes de ser atendidos, lo que aumenta el período de tiempo y las posibilidades de recuperación se vuelven muy pequeñas.

Prevención del linfangioma

No se conocen medidas preventivas para el linfangioma, ya que es una infección con la que nacen las víctimas o los pacientes, por lo que no puede prevenirse, pero solo puede tratarse cuando se descubre a tiempo.

Factores de riesgo para el linfangioma

Estas lesiones son aparentes en 40 a 60% de los niños al nacer o prenatalmente y del 70 al 80% en 5 años. Sin embargo, la presentación puede ocurrir tarde durante la etapa adolescente o en la edad adulta, pero no hay factores de riesgo identificables en el diagnóstico de linfangioma.

Complicaciones del linfangioma

Las siguientes son las complicaciones del linfangioma:

  • La obstrucción respiratoria es una complicación de los linfangiomas de cabeza y cuello, especialmente en las presentaciones tardías y puede deberse a la infiltración de la malformación en la lengua, la faringe , o laringe, o bloqueo de una vía aérea normal por grandes quistes.
  • Un aumento repentino en el tamaño de los linfangiomas puede ocurrir debido a una infección bacteriana que puede tener la tendencia a afectar cualquier parte del cuerpo, pero ocurre más cerca la vía aérea superior ya que esta área es muy propensa a tales infecciones. Esto es como resultado de un aumento rápido en el flujo linfático. Un aumento repentino en el tamaño también puede deberse a una hemorragia intralesional.
  • Otra complicación es la ulceración y la infección. La ulceración se debe a necrosis por presión. El área ulcerada con frecuencia se infecta rápidamente y la infección puede extenderse al interior del quiste, lo que induce el malestar general del paciente.
  • También se observa deterioro del habla en el linfangioma. Las dificultades del habla pueden estar presentes en lesiones del área suprahioidea con afectación de la lengua o pueden ocurrir esporádicamente durante episodios de aumento rápido del tamaño de la lesión.
  • Las dificultades de alimentación como la alteración del habla pueden deberse a lesiones suprahioideas o al aumento repentino del tamaño de la lesión. la lesión.
  • La muerte puede ocurrir como resultado de complicaciones múltiples, presentación tardía y manejo deficiente, especialmente en recién nacidos y en regiones con instalaciones de salud deficientes, por ejemplo en algunos entornos rurales africanos.

Pronóstico / Perspectiva del linfangioma

El pronóstico para el linfangioma es excelente, pero el resultado también depende del tamaño, tipo y ubicación del linfangioma en el paciente, algunos son los siguientes:

  • Las lesiones macroquísticas tienen un buen pronóstico para un tratamiento exitoso con escleroterapia o cirugía. Los quistes grandes se eliminan más fácilmente por completo, debido a la menor infiltración de las estructuras adyacentes, ya que todavía es pequeño y se ha diseminado ampliamente.
  • Las lesiones microquísticas son lesiones penetrantes y es por eso que son más difíciles de tratar tanto con escleroterapia y quirúrgicamente. Hay poco espacio disponible para el material esclerosante y la cirugía está limitada por la solubilidad de las estructuras principales e importantes de las lesiones. Otras malformaciones que son residuales a menudo se vuelven complicadas en la mayoría de los casos, a menos que la lesión esté bien delineada y extirpada por completo. Para los linfangiomas cervicofaciales, la recurrencia y las complicaciones dependen de la etapa inicial o la extensión inicial de la lesión.

Afrontamiento del linfangioma

Debido a los defectos que conlleva, los linfangiomas afectan a las personas que les resulta difícil hacer frente a los desafíos que implica dificultad para respirar, comer, hablar e incluso asociarse. Los pacientes no deben perder la esperanza y continuar con el tratamiento. Unirse a un grupo de apoyo para el linfangioma es una buena manera de lidiar con el linfangioma.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment