¿Qué es la terapia electrotérmica IDET o intradiscal?
Procedimiento IDET o terapia electrotérmica intradiscal significa el tratamiento quirúrgico del disco intervertebral que tiene grietas o fisuras por manipulación térmica del colágeno del disco, mediante el cual se calienta el colágeno y se lo permite remodelar o sanar para restablecer la integridad funcional del disco. La rotura del disco interno hace que la columna se comprima y, por lo tanto, causa un dolor crónico en la parte inferior de la espalda . IDET es un nuevo procedimiento para el dolor de espalda discogénico .
En el procedimiento IDET, el médico aplica calor controlado a la pared del disco afectada. El calor contrae y engrosa el material del disco, provocando una contracción de la pared del disco, reduciendo así la protuberancia del material interno del disco.
Indicación para el procedimiento IDET
La rotura interna del disco se caracteriza por degradación del núcleo pulposo del disco afectado. El calor contrae y espesa el material del disco, lo que resulta en la contracción de las roturas de la pared del disco. IDET está indicado en pacientes con dolor de espalda crónico que no responde a tratamientos conservadores como medicamentos, reposo, modificaciones de actividad, fisioterapia o programa de ejercicio apropiado. La mayoría de los pacientes obtienen alivio con los tratamientos mencionados anteriormente.
Para aquellos que no responden a los tratamientos mencionados anteriormente y que tienen un dolor significativo para limitar sus actividades diarias, se sugieren diferentes pruebas de diagnóstico. Estos incluyen MRI y discografía lumbar.
Procedimiento IDET: ¿Cómo se realiza la terapia electrotérmica intradiscal?
El tratamiento IDET se introdujo por primera vez en 1997 y se ha realizado extensamente desde entonces. Se puede realizar en múltiples niveles de disco. Una vez que se han identificado los discos o discos sintomáticos, se lleva al paciente al conjunto de procedimientos y se lo coloca boca abajo en la mesa operatoria. La sedación intravenosa generalmente se administra para relajar al paciente y aliviar cualquier molestia durante el procedimiento IDET. Se inserta un catéter flexible en el disco de destino bajo guía de rayos X y se navega a la posición correcta. La porción terminal del catéter se coloca a lo largo de la pared del disco posterior hasta el nivel del área dolorida, y luego se calienta lentamente a 90 grados Celsius durante 15 a 16 minutos. El catéter se retira y el disco se inyecta con una pequeña cantidad de antibióticos y medicamentos anestésicos para disminuir las molestias y el riesgo de infección. Si el catéter no puede avanzar completamente a lo largo de toda la pared posterior del disco, se realiza el tratamiento térmico y luego se inserta un segundo catéter desde el lado opuesto y se realiza un segundo tratamiento térmico.
Una vez completado el procedimiento IDET, lo hará probablemente sea enviado a casa con una curita en el sitio de inserción de la aguja.
Periodo de recuperación después del procedimiento IDET
El paciente que se sometió al procedimiento IDET no experimentará un alivio instantáneo del dolor, pero hay un alivio significativo después de un período de unos pocos meses.
Molestia del disco que se calienta durante IDET El procedimiento puede tardar varios días en desaparecer, y su médico puede recetarle medicamentos. Su disco se curará en las 8 a 16 semanas posteriores al procedimiento IDET. Durante este tiempo, es muy importante abstenerse de cualquier tipo de estrés físico, como levantar objetos, doblarse, estirarse, sentarse o pararse por un tiempo prolongado. Su médico puede prescribirle soporte lumbar temporal, así como también pautas de actividad y rehabilitación física. Los pacientes que administran el procedimiento IDET informan que durante este tiempo de curación comienzan a sentir alivio de sus síntomas de dolor lumbar, disminuyen o eliminan el uso de medicamentos y aumentan sus capacidades funcionales.
Contraindicaciones y riesgos de IDET
Hay algunos factores que están asociados con el mal resultado de la cirugía IDET o terapia electrotérmica intradiscal. Algunos de estos factores son obesidad, estrechamiento significativo del espacio discal, degeneración difusa del disco, tres o más discos sintomáticos, hernias discales grandes, inestabilidad espinal, etc.
Como cualquier otro procedimiento quirúrgico, la terapia electrotérmica IDET o intradiscal tiene algunos riesgos asociados . No todos los pacientes encontrarán alivio de su dolor de espalda y malestar. Hay riesgos mínimos asociados con IDET cuando es realizado por un médico experimentado. La mayoría de los estudios publicados sobre la terapia IDET no informaron complicaciones significativas y el riesgo real de complicaciones es ahora bastante bajo.
Conclusión
El procedimiento IDET o terapia electrotérmica intradiscal se ha establecido como un tratamiento seguro y mínimamente invasivo que puede proporcionar alivio a un grupo seleccionado de pacientes con trastornos de disco dolorosos sin los riesgos de cirugías espinales importantes. La selección cuidadosa del paciente y la colocación meticulosa del catéter IDET parecen conducir a mayores tasas de éxito para proporcionar alivio del dolor a los pacientes. La mayoría de los pacientes que se han sometido a esta cirugía informan un aumento en el nivel de actividad y una mejoría al sentarse durante un período de tiempo comparativamente más largo.
Finalmente, el médico debe seleccionar cuidadosamente al paciente y asegurarse de que sea un buen candidato para IDET.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.