¿Qué es la Anestesia Dolorosa?
La anestesia Dolorosa (AD) es un dolor de desaferenciación que ocurre como resultado del daño al nervio trigémino, de modo que el sentido del tacto del paciente disminuye o se elimina por completo con una sensación de mal funcionamiento intacto. . La anestesia Dolorosa también se conoce como síndrome de dolor de deaferentación.
En Anesthesia dolorosa, el paciente siente dolor en un área (generalmente en la cara) que está completamente adormecida al tacto. El dolor se puede caracterizar como quemante, constante, severo o doloroso en la naturaleza. La anestesia dolorosa puede ocurrir como un efecto secundario de la cirugía, que involucra cualquier parte del sistema del trigémino. Hasta el momento no se ha descubierto un tratamiento médico eficaz para Anesthesia Dolorosa. Se han intentado varias técnicas quirúrgicas con resultados mixtos.
¿Qué causa la Anestesia Dolorosa?
La anestesia Dolorosa puede ser causada por cualquier cirugía realizada en el ganglio trigeminal o que lo involucre. Los procedimientos quirúrgicos que pueden causar Anestesia Dolorosa son procedimientos percutáneos que implican el uso de compresión con balón, radiofrecuencia o glicerol. La anestesia Dolorosa también puede ocurrir después de una rizotomía del trigémino donde se corta deliberadamente la raíz del nervio trigémino.
A continuación se presentan algunas teorías sobre la causa de por qué se desarrolla la Anestesia Dolorosa o el Síndrome de Dolor por Deaferición:
- Las fibras nerviosas responsables de tocarse lesionado durante la cirugía; mientras que hay poco o ningún daño en las fibras nerviosas portadoras de dolor.
- Una lesión de un procedimiento quirúrgico puede prevenir la superposición de las fibras nerviosas como deberían hacerlo normalmente. Esto causa la distorsión de las señales que se transmiten al cerebro que conduce a la Anestesia Dolorosa.
¿Cuáles son los síntomas de la anestesia Dolorosa?
El dolor de la anestesia Dolorosa se siente en el área del entumecimiento y es constante en la naturaleza. Los síntomas de dolor de la anestesia dolorosa se pueden describir como aburridos, ardorosos o punzantes en la naturaleza. El paciente puede tener una sensación de pesadez, presión u opresión. El diagnóstico de la anestesia Dolorosa por lo general se realiza sobre la base de los síntomas descritos por el paciente.
¿Cómo se siente el dolor en la anestesia Dolorosa?
El dolor en la anestesia dolorosa es similar al dolor del miembro fantasma, pero se siente amputación de la rama del nervio trigémino en lugar de una pierna o un brazo. Puede haber un cese abrupto de las señales de dolor después de una cirugía, donde el cerebro trata esta pérdida de información recordando y reproduciendo las antiguas señales de dolor.
¿Cuál es la diferencia entre la anestesia dolorosa y la neuralgia del trigémino?
El dolor de la anestesia dolorosa es típicamente constante en la naturaleza con una calidad punzante o ardiente; mientras que el dolor en Neuralgia del trigémino es intermitente, con golpes eléctricos agudos. Es importante distinguir los dos para comenzar un tratamiento efectivo, ya que los procedimientos destructivos realizados para un paciente con EA pueden empeorar la condición del paciente.
¿Cuál es el tratamiento para la anestesia Dolorosa?
Medicamentos para tratar la anestesia Dolorosa:
El tratamiento de la anestesia Dolorosa se puede realizar con el uso de los siguientes medicamentos:
- Relajantes musculares (Baclofeno, Zanaflex).
- Anticonvulsivos como oxcarbazpina (Trileptal), TN-carbamazepina (Tegretol, Carbatrol), gabapentina ( Neurontin), valproato (Depakote), clonazepam (Klonopin), fenitoína (Dilantin) y topiramato (Topamax).
- Antidepresivos como amitriplyline (Elavil), nortriptilina (Pamelor), paroxetine (Paxil) y clonidine (Catapres).
- Anestésicos tópicos para tratar la anestesia Dolorosa:El tratamiento de la anestesia Dolorosa se puede realizar con el uso de los siguientes Anestésicos tópicos:
- Ungüentos tópicos (Zostrix, Capsazin-P).
- Inyecciones anestésicas (lidocaína) y opioides, como un fentanilo transmucoso (Actiq) .
- También se pueden recetar medicamentos orales con morfina, como oxycontin.
Otros tratamientos médicos o tratamiento quirúrgico para la anestesia Dolorosa
Otro tratamiento médico para la anestesia Dolorosa consiste en la estimulación de la corteza motora, los bloqueos nerviosos y el procedimiento DREZ se realiza como último recurso cuando existe una lesión infligida al origen del nervio trigémino.
¿Existen terapias alternativas para tratar la anestesia dolorosa?
Las terapias alternativas para tratar la anestesia Dolorosa incluyen: Acupuntura terapia nutricional, quiropráctica cervical superior, biorretroacción, compresas calientes y frías y estimulación eléctrica (TENS, SCENAR).
¿Cuál es el futuro de la anestesia Dolorosa?
A medida que avanza la ciencia médica con una mejor comprensión del cerebro humano, se está explorando para estimular o deshabilitar selectivamente las partes del cerebro que son responsables del procesamiento de las señales del dolor.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
