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Qué es la candidiasis esofágica: síntomas, causas, tratamiento, pronóstico, fisiopatología, prevención

Candida albicans es una levadura que se queda en el cuerpo y también en la piel. En el caso de un individuo sano cuando el sistema inmune funciona normalmente, actúa como una flora normal de la boca, la garganta y todo el tracto gastrointestinal. Sin embargo, si hay algunos problemas de salud o si una persona tiene un sistema inmune comprometido, entonces el organismo crece de forma masiva en el cuerpo y causa patogénesis. Conduce a infecciones que si no se tratan a tiempo, pueden ser fatales. La candidiasis esofágica es una de esas afecciones cuando hay una infección de levadura en el cuerpo debido al crecimiento anormal de este microorganismo que causa una alteración en el cuerpo.

¿Qué es la candidiasis esofágica?

Durante condiciones de inmunidad baja, Candida albicans puede crecer demasiado para formar candidiasis. La infección por Candida albicans en la garganta (esófago) se conoce como candidiasis esofágica. También se conoce como candidiasis esofágica o candidiasis orofaríngea. Esta infección es poco común entre individuos sanos. Se observa principalmente en pacientes inmunocomprometidos que padecen HIV-AIDS .

Síntomas de candidiasis esofágica

La candidiasis esofágica (aftas oral) muestra los siguientes síntomas:

  • Parches o placas blancos en la garganta y las membranas mucosas orales. Tienen apariencia de requesón.
  • Enrojecimiento en las áreas afectadas
  • Dolor en la garganta y la boca
  • Dolor y dificultad al tragar
  • Grietas en las esquinas de la boca (queilitis angular)
  • Odinofagia
  • Náuseas y vómitos.

Epidemiología de la candidiasis esofágica

En general, hay un aumento en la incidencia de candidiasis. La candidiasis esofágica es la forma más común de infección esofágica en pacientes con SIDA y representa el 50% de todas las infecciones esofágicas. Ocurre comúnmente en personas de edad avanzada y en la misma medida en ambos sexos.

Pronóstico de candidiasis esofágica

La candidiasis esofágica puede ser dolorosa. Se propaga rápidamente por todo el cuerpo. Cuando más partes del cuerpo se ven afectadas, es más grave. Si no se trata, puede poner en peligro la vida. La medicación pronta para la candidiasis esofágica puede reducir la incomodidad.

Causas y factores de riesgo de la candidiasis esofágica

La candidiasis esofágica es causada por los siguientes factores:

  • La edad como factor de riesgo de candidiasis esofágica: Ocurre más en personas ancianas y en bebés menores de 1 año de edad.
  • Candidiasis esofágica causada por diabetes: Diabetes los pacientes tienen exceso de azúcar en la sangre, que es un buen medio para el crecimiento de Candida albicans. Por lo tanto, los pacientes diabéticos comúnmente sufren de estas infecciones fúngicas.
  • Sistema inmunológico débil: Los pacientes con un sistema inmune comprometido tienen una mayor probabilidad de tener candidiasis esofágica. Los pacientes que tienen un sistema inmune comprometido incluyen:
    • VIH / SIDA, pacientes con antibióticos de amplio espectro
    • Cáncer pacientes
    • Trasplante de órganos
    • Personas que usan dentaduras postizas.

Fisiopatología de la candidiasis esofágica

El desarrollo de candidiasis esofágica es un proceso de dos pasos en el caso de pacientes inmunocomprometidos. El primer paso implica la colonización de la levadura al esófago. Esto se sigue con un segundo paso de invasión de la capa epitelial. Una vez que se ha establecido la colonización, la inmunidad celular alterada, como la infección por VIH, permite la invasión de la capa epitelial.

El medicamento que involucra inhibidores de la bomba de protones, antagonistas del receptor H1 y vagotomía previa aumenta el riesgo de candidiasis esofágica. A veces, algunos antibióticos también predisponen a los individuos al riesgo de candidiasis. Cuando no se controla, la candidiasis esofágica conduce a la obstrucción funcional del esófago con estasis y sobrecrecimiento de la levadura. Sin embargo, los mecanismos exactos de la invasión no se han dilucidado por completo.

Complicaciones de la candidiasis esofágica

La infección por Candida albicans en forma de candidiasis esofágica es muy común en los individuos inmunodeprimidos. Cuando no se controlan o cuando la levadura se vuelve resistente a las drogas, provocan un daño severo al esófago. Tienen un alto potencial de volverse sistémicas y causar una condición mucho más grave llamada candidemia (infección de Candida en el sistema sanguíneo).

Diagnóstico de candidiasis esofágica

El médico realizará el examen físico al revisar la cavidad oral y registrar el historial médico. En general, la candidiasis esofágica se diagnostica mediante endoscopia. Luego se obtiene el desguace y se cultiva en condiciones microbiológicas estrictas. Las características de la colonia indican la presencia de Candida albicans que causa infección.

Tratamiento de la Candidiasis Esofágica

Los objetivos del tratamiento de la candidiasis esofágica son matar la levadura e impedir que se disemine. El tipo y la duración del tratamiento que se administrará para la candidiasis esofágica depende de factores tales como la edad y el estado inmunitario y la gravedad de la infección.

  • El medicamento antifúngico, Itraconazol se usa para el tratamiento en caso de compromiso inmunológico pacientes. Está disponible en diferentes formas como tabletas, líquidos orales, enjuagues bucales y pastillas. Previene la diseminación de Candida y la elimina del cuerpo.
  • En caso de infección fúngica severa, se administra un medicamento antifúngico llamado Fluconazol como líquidos intravenosos en hospitales.
  • Los pacientes que están en etapa avanzada de VIH necesitan para recibir la medicación de anfotericina B.

Prevención de la candidiasis esofágica

Se puede prevenir la candidiasis esofágica por los siguientes pasos:

  • Para consumir yogur cuando se toman antibióticos
  • Para tratar las infecciones por hongos vaginales
  • Se deben comer alimentos azucarados dentro de ciertos límites
  • No se debe comer demasiado de los alimentos que contienen levadura
  • Si se detecta madre que amamanta con candidiasis, aplicar crema antimicótica para evitar que el bebé se infecte .
  • Practicando una buena higiene oral. Use enjuague bucal de clorohexidina para prevenir la candidiasis oral en personas sometidas a tratamiento de cáncer.
  • Un paciente con uso regular de corticosteroides inhalados puede evitar la candidiasis esofágica lavando la boca y haciendo gárgaras con agua tibia.
  • Los pacientes con VIH y SIDA siempre están un mayor riesgo de desarrollar candidiasis esofágica. Deben tomar la terapia antirretroviral prescrita (ART).

Conclusión

La candidiasis esofágica es la infección de levadura más frecuente en el huésped inmunodeprimido y conduce al 20% de las infecciones en las personas sanas. La candidiasis esofágica necesita ser diagnosticada temprano para que respondan al tratamiento. Si no reciben tratamiento por un tiempo prolongado, crecen demasiado y causan daño extenso al esófago y eventualmente pueden infectar el sistema sanguíneo. El tratamiento es en forma de diferentes tipos de agentes antifúngicos que se administran según la edad y la gravedad de la enfermedad. En el caso de los pacientes inmunodeprimidos, los regímenes de tratamiento deben ser alterados para evitar que se desarrollen cepas resistentes a los medicamentos. Por lo tanto, si se diagnostica de manera adecuada y temprana, se puede controlar la candidiasis esofágica.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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