¿Qué es la escisión de lipoma?

Los lipomas son tumores de crecimiento lento de tejido graso formado entre la piel y la capa muscular subyacente. Es un tumor benigno que comúnmente se forma en los tejidos subcutáneos. Los sitios comunes donde se producen los lipomas son cabeza, cuello, hombros, espalda y abdomen. Pueden ocurrir en cualquier grupo de edad, pero son más comunes entre adultos de entre 40 y 60 años. Los lipomas pueden aparecer en solitario (individual) o en grupos (agrupados).

¿Qué es la escisión de lipoma?

Los lipomas son generalmente pequeños en tamaño que van desde 2 a 5 centímetros. Algunas veces también pueden crecer de un tamaño inusualmente más grande donde pueden llegar a ser dolorosos y causar problemas que necesitan ser extirpados. En el lipoma de escisión, el tumor se extirpa quirúrgicamente mediante incisiones cutáneas planificadas bajo anestesia.

En la mayoría de los casos los lipomas no necesitan tratamiento; Pueden dejarse como están. Sin embargo, en los casos en que son dolorosos y que crecen rápidamente en tamaño, deben eliminarse mediante un procedimiento denominado escisión de lipoma.

En la técnica de escisión del lipoma antes de la cirugía, el cirujano dibuja un contorno en la piel del paciente para marcar la ubicación y los márgenes del lipoma. La piel afectada se limpia con una solución antiséptica (povidona yodada o clorhexidina) y se administra la siguiente anestesia al paciente.

En el caso de un lipoma pequeño, se realiza una escisión de 3 mm a 4 mm sobre la piel sobre el lipoma para colocar una cureta dentro de la herida. Con el uso de cureta, el cirujano libera el lipoma del tejido circundante y luego lo elimina a través del corte. Como la incisión es muy pequeña, no necesita puntos de sutura y se puede cerrar con un apósito simple.

Si el lipoma es grande, se realiza una incisión más grande en la piel. Luego se coloca una pinza hemostática sobre la herida y, desde la apertura, el cirujano alcanzará el tumor, protegiendo los nervios y vasos y eliminando el tejido graso. Luego se sutura la incisión.

Luego se le pide al paciente que regrese al hospital después de 7 días para que le revisen la herida. Las suturas se retiran una vez que comienza la curación.

Se prefiere la escisión quirúrgica del lipoma ya que la tasa de recurrencia es baja. El tejido infectado se elimina junto con sus márgenes.

Los otros métodos de extracción de lipoma son: escisión endoscópica no quirúrgica, técnica de punción (enucleación), incisión elíptica, cauterización, electrocirugía, bisturí armónico, liposucción, técnica de liposucción convencional, técnica de liposucción tumescente, liposucción asistida, liposucción asistida por ultrasonidos, liposucción ablación por microondas, uso de inyecciones químicas tales como fosfatidilcolina o desoxicolato, esteroides y collanegases.

Sin embargo, la técnica más común aún utilizada es la escisión quirúrgica del lipoma por su efectividad, pero puede provocar cicatrices y abrasiones en la piel. Los láseres y otras técnicas son costosos y se usan principalmente para lipomas más profundos que pueden requerir una incisión grande.

Causas y síntomas de lipoma

La causa exacta del lipoma no está clara, pero se observa principalmente en familias. También es más común en hombres alcohólicos. En su mayoría son asintomáticos y no causan ningún problema. Los lipomas son masas móviles redondas, pequeñas, indoloras, con una sensación suave y suave característica. La piel sobre el bulto parece normal. Un lipoma puede ser doloroso solo cuando presiona un nervio o un vaso sanguíneo se está ejecutando sobre él.

Debe diferenciarse con liposarcomas que es un tumor maligno, que crece rápidamente y generalmente es doloroso. Se presenta con los mismos síntomas que el lipoma.

Diagnóstico de lipoma

El diagnóstico de lipoma se basa en la historia del paciente y el examen físico. El examen del bulto suele sugerir lipoma. Sin embargo, debe diferenciarse del liposarcoma, que es un tumor de rápido crecimiento. Para confirmar el diagnóstico, se pueden realizar técnicas de diagnóstico por imágenes, como rayos X , tomografía computarizada y resonancia magnética . Se puede hacer una biopsia de la muestra de tejido en los casos en que el lipoma es inusualmente grande.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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