¿Pueden los lipomas ser dolorosos?

Los lipomas no suelen ser dolorosos. El lipoma es un grupo de células grasas que se ven en el tejido subcutáneo. La mayoría de los pacientes ni siquiera notan un lipoma hasta que alcanza un tamaño considerable. Esto se debe a que no causa ningún dolor ni molestia si no está en un área que afecte el movimiento del cuerpo.

Si un lipoma se relaciona con las estructuras profundas, como los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos, puede causar dolor con el reposo o el movimiento.

También hay un tipo de lipoma llamado angiolipoma que afecta los vasos sanguíneos y es muy doloroso.

¿Qué es un angiolipoma? El angiolipoma es un tipo menos frecuente de lipoma; 5 a 17% de todos los lipomas son generalmente angiolipomas. Como su nombre indica, este lipoma involucra vasos sanguíneos, por lo tanto, se llama angiolipoma. Los bultos generalmente surgen después de la pubertad y son comunes en los hombres, en el grupo de edad de 20 a 30 años. También es un bulto benigno (no canceroso).

Los angiolipomas pueden aparecer en estructuras más profundas, donde se llaman hemangiomas intramusculares

La causa exacta es desconocida; sin embargo, las posibles causas pueden ser

• Genética: si tiene antecedentes familiares de angiolipoma, tiene un mayor riesgo de contraerla también
• Lesiones locales: el angiolipoma puede ocurrir en sitios con traumatismo cerrado.
• Diabetes: se ha visto que los pacientes diabéticos son más propensos a tener angiolipoma

• Un bulto estará presente.
• Es más doloroso que cualquier otro tipo de lipoma.
• Los angiolipomas gastrointestinales pueden causar dolor de estómago , hemorragia e incluso obstrucción intestinal si la lesión es grande. Esto es bastante raro.
• Los angilipomas espinales pueden causar dolor, dificultad para caminar y orinar de acuerdo con el nivel de compromiso de la columna. Esto también es raro.

Se ve similar al lipoma típico (lipoma subcutáneo)

• Sitio: se ve comúnmente en los antebrazos, la parte superior de los brazos y el tronco.
• Tamaño y forma: de forma esférica o hemisférica, el tamaño varía de.
• Superficie: suave al tacto, superficie lisa, el tamaño varía de 1 cm a 4 cm. Por lo general el bulto mide menos de 4 cm.
• Los bordes son irregulares correspondientes a cada lóbulo. Debido a que el borde es suave, compresible y delgado, se desliza lejos de tus dedos cuando intentas sostener el bulto.
• Tejido local: pueden aparecer múltiples angiolipomas en el tejido circundante.

Otros tipos de lipoma: Liposarcoma: el liposarcoma es un tipo raro de cáncer que comienza en las células grasas. Se considera como un tipo de sarcoma de tejidos blandos. Por lo general, no se nota hasta que es bastante grande, por lo general no es doloroso. Si comienza a crecer rápidamente puede ser doloroso. Comúnmente visto en las extremidades y el abdomen. Cuando se sospecha de un lipoma, la condición importante a descartar es el liposarcoma. Si siente dolor, hinchazón en el bulto, debilidad en las extremidades, dolor abdominal o sangrado, debe consultar a un médico de inmediato.

Es diagnosticado por

• Historial completo y examen físico.
• Estudios radiográficos – MRI o tomografía computarizada .
• Biopsia de tejido: esto se hace principalmente para descartar el liposarcoma y cualquier otra enfermedad maligna. Esto dará un diagnóstico definitivo de angiolipoma.

Si el dolor es mínimo y no hay otros síntomas, puede acercarse al tratamiento conservador. Se pueden administrar medicamentos para reducir el dolor. Sin embargo, se deben hacer chequeos regulares para identificar cualquier cambio en el bulto.

Si el dolor es intenso o si se presenta algún otro síntoma, el angiolipoma se debe extirpar por completo. Si no hay una posibilidad de recurrencia.

Generalmente los lipomas subcutáneos típicos no son dolorosos. Puede ser doloroso si se trata de estructuras profundas subyacentes, como los músculos, los nervios o los vasos sanguíneos. Este tipo de lipoma llamado angiolipoma, que afecta a los vasos sanguíneos, es muy doloroso. Se ve comúnmente en hombres que están en el grupo de edad de 20 a 30 años. Es un crecimiento benigno y se desconoce la causa exacta. El bulto es similar al lipoma, la diferencia es que es doloroso. El diagnóstico se puede realizar mediante examen, investigaciones radiológicas y biopsia de tejido. La biopsia de tejido se realiza para descartar la posibilidad de liposarcoma, que es un cáncer. El tratamiento suele ser conservador, pero se puede extirpar quirúrgicamente si hay dolor severo u otros síntomas o por razones estéticas.

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Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.