¿Qué es la foraminotomía, saber su procedimiento, riesgos y recuperación?

¿Qué es Foraminotomy?

Una foraminotomía es un procedimiento utilizado para descomprimir las raíces nerviosas comprimidas. La foraminotomía se realiza en la columna cervical, la columna torácica y, más comúnmente, en la columna lumbar. El término foraminotomía se deriva del término médico para un pasaje-foramen hueco. La segunda mitad del término foraminotomía-otomía significa abrir.

¿Por qué se realiza el procedimiento de foraminotomía?

Las aberturas en la columna vertebral que dan paso al paquete nervioso se llaman el foramen neural Cuando estas aberturas se vuelven estrechas, comienza a ejercer presión sobre los nervios. Esta condición se conoce como estenosis foraminal. Los síntomas para esta condición incluyen:

  • Dolor profundo y constante en muslos, pantorrilla, espalda, hombro, brazos o manos.
  • Experimentar dolor con cierto tipo de actividades o mover su cuerpo de cierta manera.
  • Adormecimiento, debilidad y hormigueo.

La foraminotomía es muy útil en pacientes con ciática. El dolor ciático es uno que está asociado con el nervio ciático. El nervio ciático sale entre el segmento L5 y S1. Si el foramen se reduce de tamaño debido a un crecimiento óseo adicional o una hernia discal, este se comprime y se llama ciática.

¿Cuándo optar por la foraminotomía?

El tratamiento para el estrechamiento foraminal generalmente comienza con métodos conservadores. Estos métodos pueden incluir uno o más de los siguientes:

Si un paciente experimenta dolor, pero no es demasiado severo, se inicia el tratamiento conservador. Debe recordarse que la gran proporción de pacientes se estabilizará con el tiempo y siempre que se noten mejorías a las 6 semanas, la debilidad es mínima o nula, y el dolor no es insoportable y es tolerable con la analgesia oral, luego se espera y continúa con la terapia conservadora es una buena opción.

Es importante tener en cuenta que estos tratamientos solo deben llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico. Esto ayudará a prevenir las interacciones entre medicamentos y un mayor daño a la columna vertebral.

Si el tratamiento conservador no mejora los síntomas de los pacientes, solo entonces se considera el procedimiento de foraminotomía.

Procedimiento: ¿Cómo se realiza la foraminotomía?

La foraminotomía es un procedimiento mínimamente invasivo. Se puede realizar en cualquier nivel de la columna vertebral. La foraminotomía se realiza bajo anestesia general. Durante la cirugía de foraminotomía, se acuesta boca abajo en la mesa de operaciones. Se realiza un corte (incisión) en el medio de la parte posterior de la columna vertebral. La longitud de la incisión depende de la cantidad de columna vertebral que se operará. La piel, los músculos y los ligamentos se desplazan hacia un lado. Su cirujano puede usar un microscopio quirúrgico para ver dentro de su espalda. Algunos huesos se cortan o rasuran para abrir la abertura de la raíz nerviosa (foramen). Cualquier fragmento de disco se elimina. También se puede extraer otro hueso en la parte posterior de las vértebras para hacer más espacio (laminotomía o laminectomía). El cirujano puede hacer una fusión espinal para asegurarse de que su columna vertebral esté estable después de la cirugía. Los músculos y otros tejidos se vuelven a colocar en su lugar. La piel está cosida.

La cirugía de foraminotomía endoscópica tiene un enfoque mínimamente invasivo para aliviar la presión en el foramen causada por la compresión. Se extirpan espolones de la médula espinal, material de disco herniado, tejido cicatricial o desarrollo excesivo de ligamentos para liberar el nervio atrapado.

¿Cuáles son los riesgos de una foraminotomía?

La forofoestomía es exitosa en la mayoría de las personas con un riesgo mínimo de complicaciones. Aquí hay algunas posibles complicaciones:

  • Infección
  • Daño a los nervios
  • Accidente cerebrovascular
  • Complicación de la anestesia
  • Daño a la médula espinal
  • Exceso de pérdida de sangre

Junto a estos complicaciones, existe un leve riesgo de que la cirugía de foraminotomía no alivie su dolor. El riesgo de complicaciones derivadas de la cirugía de foraminotomía varía de persona a persona, dependiendo de diversos factores, como la edad, la ubicación anatómica de la cirugía en la columna vertebral, la condición médica del paciente, etc.

Recuperación: después de la foraminotomía

Un par de horas después de la foraminotomía, debería poder sentarse en la cama. El dolor puede controlarse tomando analgésicos. Deberías poder seguir una dieta normal.

Deberías poder ir a casa uno o dos días después del procedimiento de foraminotomía. Debe asegurarse de seguir las instrucciones del médico sobre cuidado de heridas, actividad física y medicamentos. Algunas personas pueden necesitar fisioterapia después del procedimiento de foraminotomía. Debería poder hacer un trabajo ligero después de unas pocas semanas.

Su médico puede darle una idea sobre qué esperar después de la cirugía de foraminotomía. Debe cumplir con todas las citas de seguimiento y debe hablar con su médico acerca de cualquier síntoma nuevo o que empeora después del procedimiento de foraminotomía.

Conclusión

En general, 80-90% de los pacientes obtienen un beneficio significativo de la cirugía de foraminotomía, y esto generalmente se mantiene a largo plazo.

Los procedimientos de foraminotomía endoscópica ofrecen opciones de recuperación rápida, lo que permite que los pacientes vuelvan al trabajo y las actividades normales mucho más rápido. La foraminotomía es una operación muy común con altas tasas de éxito. Es una excelente opción para los candidatos adecuados. Como no es un método de fusión, no hay inserción de injertos óseos o un dispositivo de disco artificial. La foraminotomía se puede realizar como cirugía ambulatoria.

En conclusión, si experimenta un dolor severo y limitante en el cuello o la espalda, y su médico cree que es un buen candidato para la foraminotomía, esta es una muy buena opción para usted ya que la foraminotomía una muy buena tasa de éxito y es un procedimiento mínimamente invasivo.

 

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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