La hematuria es una condición médica que representa una enfermedad subyacente grave, pero no es una enfermedad específica en sí misma y es más bien un síntoma de algún problema subyacente. Aunque en muchos casos la hematuria puede ser benigna, no causar daño grave al paciente, no debe ignorarse. Consultar a un médico indicará la causa detrás de la hematuria, que debe ser tratada. Se considera que hasta el 10% de la población general sufre de hematuria.
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Cuando hay una presencia anormal de glóbulos rojos en la orina, se conoce como hematuria. La presencia de glóbulos rojos en la orina es un fenómeno normal. Sin embargo, cuando se debe considerar como hematuria, se debe entender. La hematuria es una señal de que los riñones, los uréteres o los tubos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga o incluso la próstata tienen algún problema que resulta en la introducción de sangre en la orina. Para las mujeres, la vejiga o la uretra pueden enfrentar problemas que conducen a la hematuria.
¿Cuáles son los tipos de hematuria?
Dependiendo de la cantidad o la presencia de glóbulos rojos en la orina, la hematuria puede ser de dos tipos:
Hematuria grave: cuando la orina se vuelve roja, rosa o marrón oscuro, se puede discernir que la orina contiene coágulos de sangre grandes o pequeños que están causando este color único de la orina. Sin embargo, dado que incluso 1 mililitro o 0.03 onzas de sangre en la orina puede cambiar el color de la orina, no hay ninguna razón para que el pánico indique que existe un problema subyacente grave.
Hematuria microscópica: cuando la cantidad de sangre en la orina es tan pequeña que no cambia visiblemente el color de la orina y no se puede identificar a simple vista, y solo se puede discernir con un microscopio, se conoce como hematuria microscópica. Es por esto que este tipo de hematuria se llama hematuria microscópica.
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¿Qué causa la hematuria?
Cuando se trata de más de 3 glóbulos rojos en cada campo de orina de alta potencia, se considera hematuria. Aunque el tinte rojizo de la orina es el síntoma más común de la hematuria, esta decoloración también puede ser el resultado de la mioglobina y la porfiria en la orina, comer alimentos como la remolacha, el ruibarbo, que puede hacer que la orina se vuelva roja o rosa y también debido a Algunos medicamentos como la fenindiona, la cáscara, la metildopa, la fenazopiridina, la difenilhidantoína, la fenolftaleína, la fenacetina, la senina y la fenotiazina, etc. pueden causar hematuria. Los hematíes no son la única razón detrás de esta decoloración marrón rojiza. Sin embargo, lo que es importante es considerar la causa de esta decoloración de la orina y, por lo tanto, determinar, si es hematuria o no, si es causada por el aumento en el número de glóbulos rojos en la orina o no. Las causas habituales de la hematuria son:
- Infección de riñón o vejiga.
- Glomerulonefritis .
- Tumor en el riñón o vejiga.
- Infección de la próstata .
- Próstata agrandada .
- Cáncer de próstata .
- Hiperplasia prostática benigna.
- Trastornos hemorrágicos.
- Piedras en el riñón .
- Trauma.
¿Quién está en riesgo de hematuria?
Aquellos que padecen estas enfermedades o afecciones mencionadas anteriormente que son causas generales de esta afección, tienen un mayor riesgo de tener hematuria. Aparte de esto, las personas que tienen 50 años de edad o más también se ven en mayor riesgo de tener hematuria. Aunque, también es un hecho que cualquier persona puede tener hematuria, incluidos niños y adolescentes. Los factores de riesgo generales que contribuyen a la hematuria son:
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- Cualquier tipo de enfermedad renal y prostática.
- Hombres de 50 años o más.
- Infección bacteriana o viral.
- Exposición a ciertos productos químicos industriales.
- Aquellos que se dedican a correr largas distancias y hacer ejercicio vigoroso.
- Aquellos que consumen medicamentos como antibióticos, analgésicos y anticoagulantes.
- Piedras renales.
- Fumando cigarros.
¿Cuáles son los síntomas de la hematuria?
La hematuria en sí misma es un signo de otra enfermedad subyacente en muchos casos. Como hay presencia de glóbulos rojos en la orina, la orina presenta un cambio en el color al transformarse del color amarillo pálido al rojo, rosa o color cola. Sin embargo, hay muchos otros síntomas asociados de hematuria y son:
- Disminución de la fuerza urinaria.
- Dolor abdominal y lateral.
- Poliuria o micción frecuente.
- Vacilación en la micción.
- Disuria o dolor al orinar.
- Urgencia urinaria.
Aparte de estos síntomas generales, hay algunos síntomas asociados de la hematuria que pueden observarse y que incluyen los síntomas de la condición médica que causa la hematuria. Los síntomas que se asocian con otras enfermedades que causan hematuria incluyen:
- Erupciones en la piel
- Artritis
- Dolores en las articulaciones
- Hinchazón
- Náuseas y vómitos
- Resfriado
- Fiebre alta
- Sangre en el semen
- Dolor durante la eyaculación.
¿Cómo se diagnostica la hematuria?
Cuando se descubre que alguno de los síntomas generales, junto con la micción de color marrón rojizo, persiste, debe consultarse con el médico para determinar si es un problema que amenaza la vida o no. El médico le pedirá una muestra de la orina. Para las mujeres, la orina debe recogerse entre dos ciclos de menstruación, ya que durante la menstruación, la sangre puede mezclarse con la orina. La prueba de la presencia de sangre en la orina se llama análisis de orina.
Si se encuentra hematuria al determinar el aumento del hemograma en la orina, el médico generalmente solicita el historial médico del paciente. El médico pregunta si el paciente ha tenido antecedentes de problemas de vejiga, hemorragia o enfermedad renal, incluso en la familia. El médico también observa cualquier infección viral o bacteriana reciente, ejercicio intenso o trauma reciente. Dependiendo del análisis clínico de la historia del caso, el médico se refiere a otras pruebas de diagnóstico que determinarán el diagnóstico de la causa de la hematuria:
Cultura Urina. Esta prueba determina si existe una infección renal o vesical que cause la hematuria.
El ultrasonido . Este examen se realiza para verificar si hay cálculos renales, ya sea que el riñón tenga una masa benigna o no cancerosa, una masa llena de líquido o una masa cancerosa sólida que esté causando hematuria.
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Tomografía computarizada . Esto se hace para identificar tumores, cálculos en la vejiga o el riñón, o la presencia de cualquier otra anomalía. Cuando la exploración tomográfica computarizada (TC) no intravenosa no produce los resultados requeridos, se recomienda usar un tinte intravenoso que el radiólogo inyecta en la vena y esto lleva a la imagen a través de su recorrido en la tomografía computarizada. .
Cistoscopia Para verificar la presencia de cualquier tumor en el revestimiento de la vejiga que produce hematuria, se inserta un pequeño telescopio como herramienta en la vejiga, cuando el paciente se mantiene bajo sedación leve.
¿Cuál es el tratamiento para la hematuria?
El tratamiento de la hematuria se dirige principalmente a tratar la causa subyacente detrás de este síntoma. Generalmente el tratamiento para la hematuria dependiendo de la causa consiste en:
Cambio de régimen de ejercicio. La hematuria causada por el ejercicio excesivo puede tratarse cambiando el régimen de ejercicio.
Los antibioticos Usando antibióticos, la infección que causa la hematuria puede ser tratada.
Detener los medicamentos. La hematuria causada por ciertos medicamentos puede tratarse suspendiendo esos medicamentos.
Cirugía y otros tratamientos. En otros casos, como cálculos renales, se recomienda una mayor ingesta de líquidos y cirugía o litotricia para extraer el cálculo. Para los tumores cancerosos, la quimioterapia, la cirugía, la radioterapia y la inmunoterapia se usan para tratar el cáncer o resistir la propagación del cáncer. Para tratar la glomerulonefritis, el médico administra ciertos medicamentos.
¿Cómo prevenir la hematuria?
Se puede prevenir la hematuria causada por medicamentos, ejercicio excesivo o fumar. Pero cuando la hematuria es causada por tumores cancerosos, cálculos renales y otras enfermedades, no se puede prevenir. Sin embargo, las prevenciones generales para la hematuria incluyen:
- Evite fumar para prevenir la hematuria.
- Evite el estilo de vida poco saludable que puede causar cáncer del tracto urinario y sangrado.
- Beber mucho líquido ayuda a prevenir la hematuria.
- Cambiar a un programa de ejercicios menos extenuantes también puede ayudar a prevenir la hematuria.
Si la hematuria ocurre en niños, que han tenido esto como consecuencia de alguna otra enfermedad como la infección por estreptococos, puede tratarse bien y pueden recuperarse rápidamente. Los adultos, que experimentan hematuria, como resultado de la glomerulonefritis, pueden recuperarse por sí solos, según el tipo de enfermedad. Para aquellos que sufren enfermedades graves como el cáncer o el tumor, depende de la etapa de la enfermedad, determinar si la hematuria se puede tratar o no.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.