Riñón

Glomerulonefritis o nefritis glomerular: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Hay algunos casos en los que se produce una disfunción renal como resultado de la administración de fármacos o agentes para alguna otra afección médica totalmente no relacionada. La glomerulonefritis o nefritis glomerular es una enfermedad inflamatoria de glomérulos y vasos sanguíneos pequeños. El tratamiento precoz previene End Stage Renal Disease y complicaciones graves. 1 En este artículo discutiremos las causas, los síntomas y el tratamiento de la Glomerulonefritis.

Table of Contents

Causas de Glomerulonefritis o nefritis glomerular

Glomerulonefritis o nefritis glomerular debido a infecciones

  • Infección bacteriana: Sigue infección por estreptococos o infección de la piel.
  • Infección viral VIH infección por hepatitis viral e infección vascular viral seguida de glomerulonefritis.

Glomerulonefritis o nefritis glomerular debido a enfermedades autoinmunes

Glomerulonefritis o nefritis glomerular debido a enfermedad inflamatoria vascular

Glomerulonefritis o nefritis glomerular debido a enfermedades crónicas

Describa los cambios en Riñón causado por glomerulonefritis o nefritis glomerular?

  • Las lesiones microscópicas sugieren La glomerulonefritis es una enfermedad inflamatoria causada por una lesión mediada por el sistema inmune.
  • La respuesta inmune se desencadena por el antígeno que resulta en la infiltración de tejido renal por los macrófagos y los linfocitos y la formación de la media luna. La inflamación de los glomérulos y los vasos sanguíneos renales más pequeños se desencadenan por los depósitos inmunes y la activación del complemento.
  • Estudios científicos publicados sugieren que la inflamación de los glomérulos y las arteriolas es desencadenada por el factor alfa de la necrosis tumoral.

¿Qué es el factor de necrosis tumoral?

Terapia alfa del factor de necrosis antitumoral que causa glomerulonefritis o nefritis glomerular.

  • Las enfermedades inflamatorias causadas por el TNF alfa se tratan con medicamentos anti TNF.
  • La investigación y los artículos científicos publicados sugieren que la terapia anti TNF alfa causa enfermedad glomerular en algunos reumatoides Los resultados de la prueba indican numerosos hallazgos patológicos en el sistema renal que incluyen glomerulonefritis lúpica proliferativa, glomerulonefritis media y glomerulonefritis membranosa. junto con vasculitis renal.
  • El rol El uso de agentes anti-TNFα como una etiología para la disfunción renal está respaldado por las siguientes observaciones:
    • La conexión entre las enfermedades glomerulares y el uso de medicamentos en personas con antecedentes de larga data de artritis reumatoide sin antecedentes de disfunción renal.
    • La mejora de los síntomas que experimenta el individuo y mejora en las anormalidades del laboratorio con disminución progresiva y gradual de agentes anti-TNFα junto con la adición de agentes inmunosupresores
    • Uno de estos agentes es el Factor Alfa de Necrosis Antitumoral generalmente utilizado para el tratamiento de la artritis reumatoide pero ha demostrado causar disfunción renal en forma de Glomerulonefritis.

Síntomas de Glomerulonefritis o Nefritis Glomerular

Síntomas no Específicos de Glomerulonefritis o Nefritis Glomerular

  • Debilidad y malestar generalizados
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Náusea
  • Dolor muscular

Síntomas específicos de Glomerulonefritis o Glomerul ar Nefritis

  • Dolor- Abdominal, / a> o dolor de flanco
  • Retención de líquido- Causa edema en los pies, hinchazón de la cara y derrame pleural
  • Anormalidades cardiovasculares- Hipertensión y arritmia.
  • Anormalidades en la orina- Aumento de la micción o retención y decoloración de la orina de naranja a rojo debido a la hematuria.

Diagnóstico de Glomerulonefritis o Nefritis glomerular

Los síntomas de la glomerulonefritis se desarrollan gradualmente y durante un período de tiempo. Las pruebas de diagnóstico se recomiendan después de encontrar síntomas anormales durante el examen de rutina. La prueba más común recomendada es el examen de orina y el estudio de electrolitos en sangre. Estos estudios son seguidos por una prueba de sangre especial de riñón y estudios radiológicos.

A continuación se presentan las pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico de glomerulonefritis o nefritis glomerular:

Examen de orina para glomerulonefritis o nefritis glomerular

Se observan hallazgos anormales en pacientes que sufren de glomerulonefritis son los siguientes-

  • Eliminación anormal de creatinina
  • Hematuria
  • Proteinuria
  • Estimación de excreción de proteína total de orina
  • Ácido úrico en orina
  • Prueba de concentración de orina
  • Gravedad específica anormal de orina

Examen de sangre para glomerulonefritis o nefritis glomerular

Los siguientes análisis de sangre son anormales en caso de glomerulonefritis:

  • Baja hemoglobina
  • Aumento de BUN y creatinina
  • Anticoncepción positiva Pruebas de anticuerpos de membrana basal glomerular
  • Anticuerpos citoplasmáticos de antineutrófilo positivos
  • Anticuerpo antinuclear s aumenta.
  • Los niveles de complemento aumentan.
  • Anticuerpo citoplásmico anti-neutrófilo (ANCA) La prueba de sangre aumenta.
  • Pruebas para buscar infecciones específicas como hepatitis B o hepatitis C

Estudios radiológicos para diagnosticar la glomerulonefritis o la nefritis glomerular

Algunos de los estudios radiológicos que pueden realizarse para confirmar el diagnóstico de glomerulonefritis son:

  • Tomografía computarizada del riñón y el abdomen
  • Imagen de resonancia magnética de la riñón y abdomen
  • Pielograma intravenoso

Ecografía renal para glomerulonefritis o nefritis glomerular

  • Se realiza un estudio de ultrasonido para examinar la forma de los riñones y la superficie externa.

Biopsia de riñón para la glomerulonefritis o la nefritis glomerular

  • Biopsia de riñón- Si se sospecha glomerulonefritis, se puede recomendar un procedimiento para extraer una muestra pequeña de tejido de riñón. Esto se llama biopsia.
  • Procedimiento- Una biopsia de riñón generalmente se lleva a cabo usando anestesia local para adormecer el área. Se usará una máquina de ultrasonido para ubicar los riñones y se usará una aguja pequeña para tomar una muestra. La prueba conlleva un pequeño riesgo de sangrado, por lo que tendrá que permanecer en el hospital por un tiempo el día del procedimiento o, a veces, durante la noche.
  • Examen microscópico- La muestra de tejido se examinará a continuación un microscopio en un laboratorio para confirmar un diagnóstico de glomerulonefritis, averiguar cuán grave es la afección y determinar el curso de tratamiento más adecuado. Lea más sobre el tratamiento de la glomerulonefritis.

Tratamiento de la glomerulonefritis o la nefritis glomerular

Tratamiento conservador para la glomerulonefritis o la nefritis glomerular

Cambios en la dieta para la glomerulonefritis o la nefritis glomerular

  • Cantidad reducida de ingesta de sal
  • Ingesta reducida de potasio: evite alimentos y bebidas que contengan una gran cantidad de potasio.
  • Reduzca la ingesta de líquidos
  • Elija dieta baja en proteínas

Alcohol y tabaco-

  • Suspender el alcohol y el tabaquismo

Medicamentos 4 para la glomerulonefritis o la nefritis glomerular

  • Dolor: tratar el dolor con AINE según sea necesario u opioide para el dolor continuo continuo
  • Enfermedad autoinmune – La supresión de la respuesta inmune previene más
  • Daño renal.
    • Corticosteroides: el corticosteroide más común recetado es prednisolona.
    • Medicamentos citotóxicos: la ciclofosfamida se ha usado para suprimir la reacción autoinmune.
    • Azatioprina
    • Ciclosporina
  • Infección viral-
    • Se prescriben medicamentos antivirales en casos agudos.
  • Hipertensión
    • Se trató con medicamentos antihipertensivos
    • La mayoría de los medicamentos antihipertensivos usados ​​son inhibidores de la ECA.
    • Alternativamente, los fármacos vasodilatadores se usan para tratar la hipertensión. El vasodilatador usado con más frecuencia es nitroprusiato y nifedipina.
  • Hipercolesterolemia: se recetan medicamentos para reducir los niveles de colesteroides.
  • Medicamentos antiarrítmicos: el aumento del nivel de potasio causa arritmia, que se trata con medicamentos antiarrítmicos.
  • Diuréticos: retención de agua se trata con diuréticos.

Procedimientos Quirúrgicos para Glomerulonefritis o Nefritis Glomerular

Intercambio de Plasma 5 Procedimiento para Glomerulonefritis o Nefritis Glomerular

  • La eliminación de plasma ayuda a eliminar los anticuerpos que desencadenan la reacción autoinmune que resulta en glomerulonefritis.
  • La sangre se extrae usando un catéter intravenoso y se pasa a través de una máquina. El plasma se separa de las células sanguíneas y se elimina.
  • Se agrega un sustituto de plasma a la sangre seguido de una transfusión de la sangre sustitutiva del plasma en la vena del paciente.

Procedimiento de trasplante renal para la glomerulonefritis o la nefritis glomerular

  • El donante sano dona riñón, que está muy relacionado con el sistema inmunitario del paciente.

Procedimiento de diálisis renal con glomerulonefritis o nefritis glomerular

  • La diálisis peritoneal o sanguínea se realiza dos o tres veces por semana.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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