Salud mental

Qué es PANDAS: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

¿Qué es PANDAS?

PANDAS se refiere a una condición patológica que se encuentra en niños llamada “Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones por Estreptococos”. Como su nombre indica, esta afección se desarrolla después de una infección estreptocócica en la que el niño desarrolla importantes problemas físicos y de comportamiento después de que se trata la infección. PANDAS puede desarrollarse incluso en condiciones simples como estreptococo o sinusitis. También puede ocurrir después de la celulitis y la escarlatina. PANDAS es una condición bastante rara y no todos lo entienden. Se estima que esta condición ocurre en uno entre 2500 niños. El diagnóstico de PANDAS o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones Estreptocócicas es bastante difícil debido a la similitud de síntomas con muchas otras condiciones diferentes.

¿Qué causa PANDAS?

Como se indicó anteriormente, PANDAS ocurre después de una infección por estreptococos como sinusitis o escarlatina. El cuerpo tiene su propio mecanismo para combatir las infecciones, lo cual es realizado por el sistema inmune del cuerpo. Este sistema primero identifica el cuerpo extraño en el sistema y luego produce anticuerpos para combatir el cuerpo extraño y eliminarlos. Si bien esto funciona para algunos tipos de infecciones, en caso de infección por estreptococos, la bacteria del estreptococo se esconde detrás de las células sanas del cuerpo y por lo tanto el cuerpo no puede reconocerlo, pero finalmente el cuerpo puede identificar la bacteria y atacarla, pero durante este proceso, también se destruyen varias células sanas. A veces, estos anticuerpos producidos por el sistema inmune del cuerpo atacan las células cerebrales causando una variedad de síntomas como trastornos obsesivo compulsivos, tics y similares, que son la característica clásica de presentación de PANDAS o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones Estreptocócicas.

Qué Cuáles son los síntomas de PANDAS?

Los síntomas de PANDAS son bastante similares a los observados en pacientes con trastornos obsesivos compulsivos trastornos por déficit de atención y trastornos por tics . Junto con esto, hay varios otros síntomas asociados con PANDAS o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones por Estreptococos. Estos síntomas son:

  • Ansiedad por separación
  • Cambios frecuentes en el estado de ánimo
  • Cambio repentino en la escritura
  • Enuresis frecuente
  • Problemas con el sueño.

Estos síntomas tienden a empeorar durante una infección y pueden mejorar en el medio.

¿Cómo se diagnostica PANDAS?

No hay estudios específicos para diagnosticar PANDAS o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones por Estreptococos aparte de las investigaciones para identificar una infección estreptocócica reciente. Además de esto, el diagnóstico de PANDAS se basa en la historia y el examen del paciente. Para diagnosticar de forma confirmada PANDAS, se deben cumplir los siguientes criterios.

  • El paciente debe tener síntomas activos de trastorno obsesivo compulsivo, TDAH y conductas negativas desafiantes
  • La aparición de los síntomas debe ser repentina o inmediatamente después de una infección estreptocócica
  • Estos síntomas deben estar asociados con otras anormalidades neurológicas como hiperactividad motora, movimientos involuntarios de sacudidas, ansiedad, labilidad emocional, enuresis, rabietas, cambios de personalidad y problemas con los cálculos
  • Estos síntomas deben ser observados después de una infección por estreptococo beta-hemolítico demostrada que puede demostrarse mediante estudios de cultivo

Si se cumplen estos criterios y existe evidencia clara de una infección estreptocócica que precedió a la aparición de los síntomas confirma el diagnóstico de PANDAS o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociado con infecciones por estreptococos.

¿Cuál es el tratamiento? para PANDAS?

La forma más preferida para tratar PANDAS es haciendo una terapia cognitivo-conductual. Esta terapia ha demostrado ser bastante exitosa en muchos pacientes con diagnóstico conocido de PANDAS. Para otros síntomas de PANDAS o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones por Estreptococos, se pueden usar medicamentos para aliviar los síntomas dependiendo de la gravedad de la misma. La terapia médica se centra básicamente en el tratamiento del componente obsesivo compulsivo de PANDAS y, por lo tanto, el paciente puede recibir ISRS para tratar los síntomas del TOC. El siguiente paso para tratar PANDAS es tratar la infección que causó la aparición de PANDAS o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones por Estreptococos. Esto se hace mediante el uso de antibióticos como penicilina, amoxicilina o azitromicina. Para casos extremadamente severos, el uso de IgIV también ha demostrado ser beneficioso en el tratamiento de PANDAS junto con el uso de esteroides y plasmaféresis.

¿Cuál es el pronóstico de PANDAS?

Cuando se trata del pronóstico, ha habido varios casos en los que los niños se han recuperado por completo de los síntomas de PANDAS o Trastornos Neuropsiquiátricos Autoinmunes Pediátricos Asociados con Infecciones por Estreptococos, mientras que también hay algunos casos en que ha habido un empeoramiento de los síntomas neurológicos, especialmente después de cada infección estreptocócica. No es posible predecir qué niños estarán completamente curados y cuáles tendrán síntomas de empeoramiento PANDAS.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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