¿Qué es una fractura cerrada de tobillo y cómo se trata? | Causas, síntomas, diagnóstico de fractura cerrada de tobillo

Un hueso roto se denomina médicamente como una fractura. Una fractura puede ocurrir en cualquier hueso del cuerpo, pero generalmente es causada por traumatismo o accidentes. Las fracturas generalmente son de dos tipos, abiertas y cerradas. Una fractura cerrada ocurre cuando los huesos simplemente se rompen y los fragmentos del hueso no penetran a través de la superficie de la piel, por lo que sobresale a través de la superficie de la piel y se exponen a contaminantes ambientales.

Una fractura cerrada de tobillo puede ocurrir cuando hay una ruptura total o parcial en los huesos del tobillo. Los huesos principales presentes en el tobillo son los extremos distales de la tibia y el peroné. En una fractura cerrada de tobillo, cualquiera de estos dos huesos, y en algunos casos ambos, puede romperse pero no sobresale a través de la superficie de la piel.

La fractura cerrada de los tobillos puede variar desde una lesión de avulsión leve a la que se desprenden pequeños fragmentos de huesos hasta fracturas graves en las que se rompe completamente el hueso. En algunos casos, una fractura cerrada de tobillo también puede causar lesiones en las estructuras circundantes, como los ligamentos y otros tejidos blandos. La fractura cerrada del tobillo es causada principalmente por una lesión torcida o un accidente en el que una persona es atropellada por un vehículo en el tobillo que causa que el tobillo se tuerza torpemente, lo que resulta en una fractura cerrada del tobillo.

¿Cuáles son las causas de fractura cerrada de tobillo?

Las lesiones por torsión son la causa principal de una fractura cerrada de tobillo. Esto puede suceder debido a un fuerte resbalón y caída desde una altura que cae directamente sobre el tobillo y girándolo con fuerza o por un accidente en el que el tobillo se tuerce después de caer bajo las ruedas de un vehículo en movimiento. La fractura cerrada del tobillo también puede ser causada por lesiones deportivas como el baloncesto y el fútbol, ​​donde el tobillo puede torcerse y hacer que el hueso se rompa. Los bailarines de ballet también pueden torcerse el tobillo mientras bailan, lo que resulta en una fractura cerrada del tobillo.

¿Cuáles son los síntomas de fractura cerrada de tobillo?

Algunos de los síntomas de fractura cerrada de tobillo son:

  • Inflamación inmediata y dolor intenso en la zona del tobillo inmediatamente después de la lesión.
  • La presencia de una deformidad obvia también se puede ver con fractura cerrada de tobillo.
  • Un individuo con fractura cerrada de tobillo no podrá levantarse ni deambular en ningún grado.
  • Un individuo con fractura cerrada de tobillo tendrá un rango reducido de movimiento del tobillo y experimentará dolor intenso intenso con cualquier movimiento del tobillo.
  • También puede haber decoloración en el sitio de la lesión.

¿Cómo se diagnostica la fractura cerrada de tobillo?

Para diagnosticar fractura cerrada de tobillo, el médico tratante examinará primero el área lesionada en busca de signos de sensibilidad, decoloración e hinchazón. Luego, el médico tratará de mover el tobillo del paciente para ver si hay una reducción en el rango de movimiento y si el paciente siente algún dolor con él. Una vez que se sospecha una fractura, el médico ordenará estudios radiológicos para determinar la ubicación de la fractura y la extensión de la fractura a fin de formular un plan de tratamiento.

Los estudios radiológicos realizados para diagnosticar fractura cerrada de tobillo son radiografías , resonancias magnéticas y tomografías computarizadas . Estos estudios radiológicos brindan una visión integral de las estructuras internas del tobillo y las áreas circundantes, lo que le da al médico una buena idea sobre el tipo de fractura y si las estructuras adyacentes también se han visto afectadas. En los casos en que una fractura es tan pequeña que no se ve claramente en estas imágenes, se puede realizar una gammagrafía ósea para tener una mejor idea de la ubicación de la Fractura. Por lo general, estos se realizan para lesiones de avulsión muy leves, donde las probabilidades de una fractura grave son mínimas.

¿Cómo se trata la fractura cerrada de tobillo?

La fractura cerrada del tobillo se puede tratar de forma conservadora y quirúrgica, según el grado de fractura y la extensión de la lesión. Se utilizan métodos conservadores para aquellas fracturas que son leves y en las que los huesos no se han desplazado de su posición anatómica normal. La cirugía se realiza para el tipo de fracturas en las que hay un desplazamiento significativo de los huesos de su posición normal.

Tratamiento conservador de la fractura cerrada de tobillo: el paciente debe seguir el protocolo RICE, que consiste en descansar completamente el tobillo afectado y no ponerle ningún peso. El paciente puede congelar el área durante 15 a 20 minutos, dos o tres veces al día para calmar la hinchazón. El paciente también necesita mantener la pierna elevada para reducir la hinchazón. Una vez que la inflamación haya disminuido, se colocará al paciente en una férula o yeso dependiendo de la gravedad de la fractura por inmovilización durante un período de aproximadamente seis semanas a peso para permitir que la fractura se cure.

Durante la fase de cicatrización de fractura cerrada de tobillo, el paciente no puede poner ningún peso en el tobillo y se lo mantiene sin peso. El paciente recibe muletas para moverse y realizar actividades básicas. Una vez que se demuestra que la fractura se ha curado en los estudios radiológicos, el paciente será enviado a terapia física para trabajar en el fortalecimiento del tobillo y en el rango de movimiento. Luego, se le pedirá lentamente al paciente que apoye el peso en el tobillo lesionado durante unos días y, una vez que pueda hacerlo sin dolor ni molestias, se le permitirá al paciente regresar gradualmente a sus actividades normales.

Tratamiento quirúrgico de la fractura cerrada del tobillo: en los casos en que los huesos del tobillo se desplacen de su alineación, es posible que se requiera cirugía para alinearlos en su posición normal. Esto suele hacerse en los casos en que la fractura es grave. Esto se hace usando tornillos y varillas de metal para alinear los huesos y mantenerlos en sus lugares normales y permitir que los huesos se curen. Este procedimiento se denomina fijación interna si las varillas y los tornillos se insertan dentro del cuerpo y la fijación externa si se realiza fuera del cuerpo.

Después de la cirugía, el paciente no soportará peso durante un período de aproximadamente cuatro semanas. Una vez confirmada la curación de la fractura en las radiografías, se retiran las placas y los tornillos y se envía al paciente a la fisioterapia para realizar ejercicios de fortalecimiento y rango de movimiento. Una vez que el paciente haya terminado con la rehabilitación, se le pedirá que ponga un poco de peso sobre la extremidad afectada y una vez que el paciente pueda hacerlo sin dolor, gradualmente el paciente volverá a sus actividades normales después de una fractura cerrada de tobillo.

¿Cuál es el período de recuperación para fractura cerrada de tobillo?

El período de recuperación para fractura cerrada de tobillo varía de un individuo a otro y depende de la edad y la salud general y la extensión de la lesión. En los casos en que la fractura fue leve y no desplazada, el paciente puede volver a sus actividades normales dentro de las seis u ocho semanas posteriores a la lesión, pero en los casos en que el grado de fractura fue significativo y se requirió cirugía para corregirla, se requieren de cuatro a seis meses antes de la persona puede volver a las actividades completas después de mantener una fractura cerrada de tobillo.

La tasa de recuperación puede acelerarse si el paciente se adhiere diligentemente a lo que el médico ha recomendado en términos de actividad, descanso, estado de carga de peso y participación en ejercicios. Es muy vital para el paciente no estresar el sitio fracturado demasiado pronto después de la recuperación por temor a volverlo a fracturar y someterse al mismo proceso de tratamiento.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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