Las vacunas contra el tétanos se basan en el toxoide tetánico. El proceso de fabricación de la vacuna convencional comprende el cultivo de cepas toxigénicas de C. tetani en un medio líquido que favorece la producción de la toxina, la extracción de la toxina por filtración, su desintoxicación con formaldehído y varias etapas de purificación y esterilización. Para aumentar su inmunogenicidad, el toxoide se adsorbe en sales de aluminio o calcio. El toxoide tetánico adsorbido se administra mediante inyección intramuscular. El toxoide tetánico es estable y puede soportar la exposición a una temperatura de aproximadamente 20 ° C durante meses y el almacenamiento a 37 ° C durante unas pocas semanas sin experimentar una pérdida significativa de potencia. Sin embargo, si se expone a una temperatura de 56 ° C, la vacuna se destruye en dos horas.
Si bien las personas inmunizadas deben estar adecuadamente protegidas contra el tétanos, los médicos que tratan a pacientes con heridas pueden administrarles una dosis de una vacuna contra el toxoide tetánico, además de otras medidas preventivas. Dependiendo de la gravedad de la herida y la confiabilidad de la información sobre las vacunas previas contra el tétanos, la vacuna debe administrarse si han transcurrido más de 10 años desde que el paciente recibió la última dosis (5 años si las heridas son graves).
Las personas que no hayan recibido todas las dosis del programa básico de vacunación deben completarlo lo antes posible.
Además, la profilaxis (por ejemplo, en el caso de personas que no están completamente inmunizadas con heridas sucias) podría requerir la inmunización pasiva del paciente mediante la administración de antitoxina tetánica, preferiblemente de origen humano. Esta antitoxina también es esencial en el tratamiento de los casos de tétanos y debe estar disponible en todos los países.
Las dosis de refuerzo contra el tétanos pueden provocar respuestas inmunitarias incluso después de 25 a 30 años de la dosis previa, lo que demuestra la persistencia de la memoria inmunitaria.
En caso de necesitar un “refuerzo adicional contra el tétanos” debido a una lesión aguda como un corte profundo o una herida punzante, normalmente está bien recibirlo, no se han informado consecuencias.
Las vacunas para uso en intervenciones de salud pública a gran escala deben cumplir con los requisitos actuales de calidad de la OMS; ser inocuo y producir un efecto significativo contra la enfermedad en sí en todos los grupos de población objetivo; si están destinados a bebés o niños pequeños, se adaptan fácilmente a los horarios y plazos establecidos por los programas nacionales de inmunización infantil; no interferir significativamente con la respuesta inmune a otras vacunas administradas simultáneamente; formularse de tal manera que cumplan con las limitaciones técnicas comunes, por ejemplo en términos de capacidad de refrigeración y almacenamiento; Y tenemos precios adecuados para diferentes mercados.
El toxoide tetánico cumple satisfactoriamente con todos los requisitos generales de la OMS mencionados anteriormente. Es fácil de obtener en todo el mundo, tanto en forma de un antígeno independiente como como parte de vacunas combinadas.
Los principales objetivos de la lucha contra el tétanos son 1) eliminar el tétanos en todo el mundo y 2) lograr y mantener una alta cobertura de vacunación con DTP y las dosis de refuerzo pertinentes para prevenir el tétanos en todos los grupos de edad.
Eficacia y efectividad de las vacunas
Aunque la protección es incompleta después de la primera dosis de la vacuna, después de la segunda dosis se alcanzan concentraciones protectoras de antitoxina en la mayoría de los vacunados, y una tercera dosis induce inmunidad en casi el 100% de los vacunados.
El intervalo entre las dosis de las vacunas de toxoide tetánico debe ser de al menos cuatro semanas. Prolongar los intervalos entre dosis puede aumentar la magnitud y la duración de la respuesta inmune, pero esto no significa que la vacunación deba retrasarse.
Tanto la eficacia como la eficacia del toxoide tetánico están bien documentadas. La mayoría de los estudios clínicos han reportado eficiencias de entre 80% y 100%.
Duración de la protección
La concentración y la avidez de los anticuerpos, así como la duración de la protección, dependiendo de varios factores, como la edad de los vacunados, el número de dosis de la vacuna y los intervalos entre las dosis. La administración de tres dosis de DTP durante el período de lactancia proporcionará de 3 a 5 años de protección, una dosis adicional o de refuerzo (por ejemplo, en los primeros años de la infancia) brindará protección hasta la adolescencia, y una o dos dosis de refuerzo adicionales inducirán la inmunidad hasta bien entrada la edad adulta (se ha sugerido que la duración puede ser de 20 a 30 años).
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.