La bilirrubina es un subproducto formado con el catabolismo de la hemoglobina en nuestro cuerpo. Los niveles de bilirrubina determinan la salud del hígado. La elevación en los niveles de bilirrubina revela que hay algunas enfermedades subyacentes relacionadas con el hígado y los glóbulos rojos. Está representado por una decoloración amarillenta de la piel, los ojos y las uñas, denominada ictericia . Este trastorno es común en los recién nacidos poco después del nacimiento. Un aumento en los niveles de bilirrubina puede ser causado por una infección viral del hígado, alcohol, medicamentos, cálculos biliares e infecciones de la vesícula biliar , enfermedades del hígado, anemia hemolítica y muchos más.
La bilirrubina es un pigmento marrón amarillento que se forma debido a la descomposición de las células RBC en el cuerpo. La hemoglobina de los glóbulos rojos se descompone en bilirrubina que es transportada al hígado por la albúmina. El hígado juega un papel importante en la excreción del exceso de bilirrubina. Convierte la bilirrubina en la forma conjugada (forma soluble) y se suministra a la vesícula biliar para su almacenamiento. Luego, la bilirrubina se secreta en jugo de bilis y se excreta a través de las heces. Sólo una pequeña cantidad de bilirrubina circula en la sangre.
El valor normal de bilirrubina en la sangre en adultos es de 1.2 mg / dL y en niños menores de 18 años es de 1 mg / dL. La decoloración amarillenta de la piel es visible cuando el nivel de bilirrubina cruza 3 mg / dL. Cualquier enfermedad del hígado, vesícula biliar o glóbulos rojos puede provocar un aumento en los niveles de bilirrubina en la sangre. Las principales causas de la elevación de los niveles de bilirrubina en la sangre son la producción excesiva, la incapacidad del hígado para filtrar la bilirrubina, menos metabolismo de la bilirrubina en el hígado y la reducción de la excreción del pigmento.
Las enfermedades que pueden causar altos niveles de bilirrubina son las siguientes:
Enfermedades del HIGADO
Las enfermedades crónicas del hígado, como la hepatitis vírica, la cirrosis alcohólica y no alcohólica, las enfermedades autoinmunes del hígado, las infecciones del hígado, el cáncer de hígado, etc., pueden provocar un funcionamiento inadecuado del hígado, lo que provoca el metabolismo inadecuado de la bilirrubina. Las enfermedades congénitas como el síndrome de Gilbert y el síndrome de Dubin-johnson también perturban el metabolismo de la bilirrubina. Estas enfermedades del hígado causan la acumulación de bilirrubina en la sangre ya que el hígado no puede convertir la bilirrubina en forma conjugada para su excreción.
Enfermedades de la vesícula biliar
Después de dejar el hígado, la bilirrubina se almacena en la vesícula biliar antes de la excreción a través de las heces. Cualquier daño o bloqueo en la vesícula biliar o en los conductos biliares causados por infecciones, piedras o tumores puede resultar en niveles altos de bilirrubina. La colestasis es una afección caracterizada por un bloqueo en el conducto biliar o una menor secreción de bilis por parte del hígado que conduce a la disminución del flujo de bilis, elevando así los niveles de bilirrubina.
Anemia hemolítica
La anemia hemolítica es causada por la descomposición prematura de los glóbulos rojos. El aumento de la descomposición de los glóbulos rojos provoca el aumento de los niveles de bilirrubina. Las enfermedades hereditarias como la anemia de células falciformes también pueden desencadenar la anemia hemolítica. La anemia de células enfermas está marcada por glóbulos rojos en forma de medialuna que conducen a la destrucción prematura de los glóbulos rojos.
Las enfermedades autoinmunes como el lupus , algunas leucemias, los linfomas y la infección con el virus de Epstein-Barr también pueden provocar anemia hemolítica que puede causar niveles altos de bilirrubina.
Medicamentos
Ciertos medicamentos como rifampicina, probenecid, clorpromazina, eritromicina, estrógenos y esteroides anabólicos pueden ser toxinas dañinas para las células hepáticas en dosis altas. Pueden inducir la elevación de los niveles de bilirrubina.
Alcohol
El consumo excesivo de alcohol provoca daños en el hígado por el desarrollo de cicatrices y tejidos fibrosos. Esto puede ocasionar un mal funcionamiento del hígado y puede causar cirrosis hepática si no se maneja adecuadamente. Este mal funcionamiento del hígado puede conducir a la acumulación de bilirrubina en la sangre debido a la reducción del metabolismo.
Conclusión
La bilirrubina es un subproducto de la descomposición normal de los glóbulos rojos. Los niveles de bilirrubina están regulados por el hígado. Cualquier afección del hígado, la vesícula biliar o cualquier enfermedad de los glóbulos rojos induce la elevación de la bilirrubina. Esto da lugar a la ictericia que está marcada por la decoloración amarillenta de la piel, la esclerótica de los ojos y las uñas.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.