La neuralgia postherpética es una condición dolorosa que surge como una complicación de la culebrilla o herpes zóster. Afecta las fibras nerviosas y la piel. Generalmente se desarrolla después de la reactivación de varicela-zoster que ha infectado al paciente en forma de culebrilla. Surge cuando se dañan las fibras nerviosas durante la culebrilla. Es común entre las personas que tenían culebrilla en su pasado. Sus síntomas incluyen dolor en el mismo lugar donde la culebrilla o herpes aparecieron, dolor de larga duración, la sensibilidad, la sensibilidad al tacto y la quema de los cambios de temperatura. Se puede manejar con medicamentos y también se puede prevenir.
c es una condición dolorosa que aparece después de un episodio de herpes zóster o herpes zoster. Es una complicación común del herpes zoster. No es una condición rara. Ocurre debido a la reactivación del virus llamado herpes zoster. La teja es una erupción cutánea dolorosa causada por el herpes o la varicela zoster. La culebrilla se desarrolla debido a la reactivación de este virus que infectó al paciente como varicela en la infancia o la adolescencia. Estaba inactivo en las células nerviosas después de la infancia y se reactivó años después. (1)
Si la neuralgia o el dolor nervioso permanecen incluso después del episodio de culebrilla, se denomina neuralgia postherpética (NPH). La neuralgia es un tipo de dolor nervioso que se siente en el curso del nervio. Aparece debido a la irritación o daño a las fibras nerviosas. El dolor que se siente es como la sensación de ardor intenso o punzante. Surge del sistema nervioso sin ningún estímulo. El dolor se siente cuando los mensajes relacionados con el dolor se transmiten debido a la irritación de las fibras nerviosas. (2)
La Academia Americana de médicos de familia afirma que la PHN se desarrolla en el 20 por ciento de las personas que tienen culebrilla. Su incidencia es más común en las personas mayores de 60 años. (1) Las posibilidades de desarrollar neuralgia postherpética aumentan cuando:
- La edad del paciente es mayor de 50 años.
- La culebrilla anterior tenía una erupción severa y dolor severo
- El paciente también tiene una enfermedad crónica como la diabetes.
- Las tejas habían aparecido en la cara o el torso.
- Aparecieron las erupciones de Shingles y el tratamiento antiviral se demoró más de 72 horas (3)
La neuralgia postherpética es causada por un virus llamado herpes zoster. Si una persona tenía varicela , el virus del herpes entra al cuerpo y permanece inactivo durante toda la vida. Se vuelve reactivo cuando el sistema inmunológico está comprometido y se desarrollan las tejas. La culebrilla puede causar daño a las fibras nerviosas que conducen a la neuralgia postherpética. La piel no recibe un mensaje correcto del cerebro. Por lo tanto, causa dolor crónico e insoportable que termina en meses o años. (3)
Los síntomas se desarrollan después de que los síntomas de la culebrilla desaparecen. Por lo general, se limita a la piel donde han aparecido erupciones de culebrilla. Por lo general, es alrededor del tronco en una banda. Por lo general afecta a un lado del cuerpo. Incluye dolor insoportable crónico en el área afectada, sensibilidad al tacto, picazón y entumecimiento en la piel. El dolor permanece por tres meses o más. Es ardiente, aguda, profunda y dolorosa en la naturaleza. La piel de la zona afectada es tan sensible que el menor toque de la ropa no es soportable. En algunos casos, causa picazón y entumecimiento en la piel afectada. (3)
Las complicaciones de la neuralgia postherpética se desarrollan cuando el dolor crónico continúa. Implica fatiga , depresión , dificultad para dormir, pérdida de apetito y falta de concentración. (3)
Conclusión
La neuralgia postherpética es una condición dolorosa que se desarrolla cuando desaparecen las culebrillas. Es una complicación común de las culebrillas. No es una enfermedad rara y se desarrolla en cada 2 de cada 10 pacientes de culebrilla. Suele afectar a personas mayores de 60 años.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.