La atrofia de sistemas múltiples es una enfermedad multifactorial que afecta a diversos órganos del cuerpo. Estos órganos están controlados por el sistema nervioso autónomo. Existen varios factores de riesgo para el desarrollo de atrofia de múltiples sistemas. La condición es progresiva y la muerte súbita se ve en una condición complicada.
La atrofia de múltiples sistemas es la condición de contracción del cerebro y causa una disfunción del sistema autónomo. No se conoce la causa de la enfermedad y se cree que la enfermedad se inicia y progresa automáticamente sin una causa particular y concluyente. Sin embargo, se encuentra que lo que sucede durante la progresión o el inicio de la enfermedad. Aunque la causa exacta sigue siendo desconocida, la investigación indica que hay varios factores de riesgo que aumentan la incidencia de la enfermedad. (1) (2) Estos factores son:
Factores genéticos : los factores genéticos tienen un impacto mínimo en el desarrollo de atrofia de múltiples sistemas. La enfermedad rara vez se encuentra con las familias y, si lo hace, el patrón de herencia no está claro. En la mayoría de los casos, la condición ocurre esporádicamente.
Mutación : la mutación de varios genes también desempeña un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Las principales características de la enfermedad son la agregación de alfa-sinucleína. La producción de sinucleína está controlada por el gen SCNA de sinucleína. Los investigadores creían que la variación en este gen hace que la condición progrese. La sustitución de TREM2 p.R47H aumenta la activación de las células microgliales, lo que lleva al inicio de procesos inflamatorios en el cuerpo. La inflamación también aumenta el riesgo de atrofia de múltiples sistemas.
Factores ambientales: los factores ambientales, como el bajo nivel de educación y las toxinas presentes en el ambiente, también conducen a un aumento en las incidencias de MSA.
Factores ocupacionales : algunos estudios concluyen que los operadores de máquinas y los ensamblajes en la planta tienen un mayor riesgo de desarrollar MSA. Este riesgo aumenta con un aumento en el número de años de ocupación. Además, la exposición regular en el ambiente tóxico durante la ocupación aumenta aún más el riesgo.
Estilo de vida : el estilo de vida juega un papel vital en el aumento del riesgo de atrofia de múltiples sistemas. Aunque no se encontró una relación entre el riesgo de MSA y el consumo de alcohol, comer carne en exceso aumenta el riesgo de atrofia de múltiples sistemas.
Inflamación : se ha encontrado que los mediadores inflamatorios y la inflamación que los acompaña también son el factor de riesgo de atrofia de múltiples sistemas. Por lo tanto, aumentar la dosis de aspirina reduce el riesgo de atrofia de múltiples sistemas. También se cree que las citoquinas proinflamatorias sintetizadas por las células microgliales y el factor de necrosis tumoral alfa son responsables del aumento del riesgo de atrofia de múltiples sistemas.
Lesión : las conmociones cerebrales múltiples, es decir, una lesión cerebral traumática leve también causan disfunción cerebral. El riesgo de atrofia del sistema múltiple aumenta si la lesión causa daño al sistema nervioso autónomo. Además, el daño al cerebro puede ser permanente o temporal.
Complicaciones de la atrofia del sistema múltiple
Como la condición afecta a varios órganos, la condición no administrada causa diversas complicaciones. Las siguientes son las complicaciones que pueden ocurrir en los pacientes con MSA:
Muerte súbita : a medida que el músculo del cuerpo se vuelve ineficiente, particularmente en el tipo MSA-C, la muerte súbita del paciente puede ocurrir debido a un espasmo en los músculos vitales.
Úlceras por presión : los pacientes con atrofia sistémica múltiple no pueden moverse con frecuencia debido a debilidad, fatiga y músculos rígidos; puede provocar úlceras por presión.
Trastornos cardíacos: el paro cardíaco también puede ocurrir debido a la atrofia de múltiples sistemas.
Obstrucción de las vías respiratorias : los abductores de las cuerdas vocales están paralizados y el aductor se activa para causar un estrechamiento activo que causa estridor y obstrucción aguda de las vías respiratorias.
Neumonía por aspiración y aspiración aguda : la disfagia se debe a un mal funcionamiento de los esfínteres laríngeos y esofágicos. Esto conduce a la neumonía por aspiración y la aspiración aguda.
Disfunción del tracto urinario: aumenta la gravedad de la disfunción del tracto urinario neurogénico.
Conclusión
La causa exacta de la enfermedad no se conoce, sin embargo, se realizan varios estudios para identificar los factores de riesgo para el desarrollo de atrofia de sistemas múltiples. Se cree que la mutación genética es el principal factor de riesgo para esta afección. La mutación en un gen que controla la síntesis de sinucleína y los procesos inflamatorios aumenta su riesgo. Otros factores incluyen factores ambientales, factores ocupacionales y estilo de vida.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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