¿Qué causa la ruptura del tendón de Aquiles y cómo se repara?

La cirugía de reparación del tendón de Aquiles se recomienda a las personas cuando han tenido una ruptura o rotura del tendón de Aquiles. El tendón de Aquiles o cordón del talón, también conocido como tendón del calcáneo, es una banda gruesa de tejidos que conecta los dos músculos de la parte posterior de la pierna, el sóleo y el gastrocnemio con el hueso del talón del pie, llamado calcáneo. El tendón de Aquiles es el tendón más grande y más fuerte del cuerpo humano. Permite que el pie apunte hacia abajo. Este movimiento es necesario para empujar la tierra para caminar, saltar, correr o pararse sobre los dedos.

¿Qué causa la ruptura del tendón de Aquiles?

El tendón de Aquiles es uno de la mayoría de los tendones lesionados en el cuerpo. Los movimientos repentinos y fuertes hacia arriba o hacia abajo pueden romper o romper el tendón de Aquiles. La ruptura del tendón de Aquiles ocurre más comúnmente en el atleta masculino de mediana edad. Las lesiones a menudo ocurren durante deportes recreativos que requieren estallidos de saltos, pivotaje y carrera. La mayoría de las veces son tenis, racquetball, baloncesto y bádminton. La lesión por ruptura del tendón de Aquiles es más común en personas que tienen tendinitis preexistente del tendón de Aquiles. Otros factores de riesgo para la ruptura del tendón de Aquiles son el envejecimiento, tomando medicamentos como corticosteroides y algunos antibióticos como levofloxacina y ciprofloxacina, siendo un hombre, con un IMC elevado, fumando teniendo enfermedad vascular periférica y diabetes .

La ruptura del tendón de Aquiles puede ser completa o parcial. El paciente a menudo sentirá apretar o escuchar POP cuando el tendón se rompe. El dolor se siente en la parte posterior del tobillo y se siente como si alguien te hubiera pateado en ese sitio. El pie puede volverse flojo y débil después de la ruptura.

¿Cómo se diagnostica la ruptura del tendón de Aquiles?

La prueba de Thompson es una prueba de evaluación clínica que se puede utilizar para evaluar la integridad del tendón de Aquiles. La ligera flexión plantar es una respuesta normal a este examen cuando no hay presencia de una ruptura. Sin embargo, si el tendón de Aquiles se rompe, no hay flexión plantar o movimiento del tobillo en respuesta a la compresión de los músculos de la pantorrilla. Radiografías Tomografía computarizada o Resonancia magnética pueden realizarse para evaluar el sitio exacto de la lesión.

¿Cómo se repara la ruptura del tendón de Aquiles?

Hay tres formas de realizar una cirugía de reparación del tendón de Aquiles.

  1. Reparación abierta: Este tipo de cirugía de reparación del tendón de Aquiles comienza con una incisión en la parte posterior de la parte inferior de la pierna comenzando justo por encima del hueso del talón. Después de que el cirujano encuentra los dos extremos del tendón roto, estos extremos se cose con suturas. La incisión se cierra. Ocasionalmente se usará algo de tejido del gastrocnemio. Este tejido se doblará y coserá en la parte superior del tendón para hacerlo más fuerte. A veces se usa en su lugar un injerto de un donante.
  2. Técnica de sutura mínimamente invasiva: Otro método de reparación hace una pequeña incisión en la parte posterior de la pierna en el sitio de la ruptura. Se pasa una serie de agujas con suturas a través de la piel y el tendón de Aquiles y luego se saca a través de la pequeña incisión. Las suturas se unen. La mejor técnica quirúrgica para la ruptura del tendón de Aquiles será determinada por su cirujano ortopédico de pie y tobillo.
  3. Reparación percutánea: El cirujano realizará cortes quirúrgicos más pequeños. Se pueden hacer de tres a seis cortes, pero depende del cirujano. Los puntos pasarán por cada orificio y extremo del tendón roto. Los puntos se unirán para volver a conectar el tendón. La incisión se cerrará con puntos.

Periodo de recuperación después de la ruptura y reparación del tendón de Aquiles

Una ruptura del tendón de Aquiles es una lesión grave y requiere un proceso de rehabilitación de aproximadamente 6 a 9 meses. Después de cualquiera de los tipos de cirugías mencionadas anteriormente, es probable que use un yeso, botas para caminar o un dispositivo similar durante 6 a 12 semanas.

En general, hay cuatro etapas de rehabilitación de una cirugía de ruptura del tendón de Aquiles. Los objetivos de la etapa uno son curar el tendón y reducir el dolor, la hinchazón y la inflamación, y proteger el tendón reparado.

La etapa dos consiste en restaurar el tendón a su flexibilidad y resistencia originales. Los objetivos de la etapa dos es no tener dolor ni inflamación e iniciar ejercicios de rango de movimiento.
La etapa tres implica volver a la actividad normal y los niveles de entrenamiento. Los objetivos de la etapa tres son lograr un rango completo de movimiento en los tobillos y comenzar ejercicios de fortalecimiento. Los objetivos de la etapa cuatro incluyen recuperar fuerza y ​​potencia.

Por último, la operación para reparar la ruptura del tendón de Aquiles puede ser muy exitosa, aunque requiere que un jugador esté fuera de acción por entre 7 y 9 meses.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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