Tipos de infección del hígado: infección viral y no viral del hígado

Tipos de infecciones del hígado

La infección hepática es de dos tipos principales como el hígado viral y no viral infecciones. La infección viral del hígado es la inflamación del hígado causada por los virus de la hepatitis A, B, C, D y E. Es el tipo más común y altamente contagioso. Las infecciones virales del hígado causan cirrosis e insuficiencia hepática. La infección hepática no viral es la inflamación del hígado causada por agentes que no son virus, como bacterias, gusanos y parásitos. Este tipo de infección hepática tiene baja incidencia, es menos común y no es contagiosa. Las infecciones fúngicas afectan solo a pacientes inmunocomprometidos. Vamos a entender los detalles de cada tipo y subtipo de infección hepática.

Infecciones virales del hígado

Los cinco tipos principales de virus que causan infecciones hepáticas o hepatitis incluyen la hepatitis A, B, C, D y E. los virus no están relacionados entre sí. La inflamación viral es causada principalmente por virus de hepatitis A, B y C. Estos tres tipos de virus causan hepatitis aguda. Sin embargo, B y C pueden causar hepatitis crónica que dura mucho tiempo. Los pacientes con infección hepática debido a hepatitis B o C tienen daño hepático severo debido a la cirrosis. Aunque cada tipo se transmite de manera diferente, los síntomas para todos los virus de hepatitis son casi similares, que incluyen:

Analicemos con detalle cada tipo de hepatitis.

Infección hepática por virus de hepatitis A

Hepatitis A El virus (VHA) ingresa al cuerpo a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con heces de pacientes infectados con hepatitis A y el consumo de alimentos de pescado crudo. Este virus se observa en países en desarrollo donde hay un saneamiento deficiente. Lo más probable es que se contrate mientras viaja a esos países. El VHA causa inflamación hepática aguda y de corta duración. Causa hepatitis leve que se resuelve en dos meses. En algunos casos raros, progresa causando insuficiencia hepática.

Diagnóstico

El virus de la hepatitis A se detecta mediante análisis de sangre, donde los anticuerpos contra el VHA indican la presencia de infección.

Tratamiento

Es una enfermedad a corto plazo, por lo tanto se recomienda reposo en cama. La infección desaparece por sí sola dentro de uno o dos meses. Se recomienda a los pacientes que descansen, beban muchos líquidos, consuman una dieta saludable y eviten la ingesta de alcohol.

Prevención

• La vacuna contra la hepatitis A puede prevenir esta infección. Los niños a la edad de 12-23 meses están vacunados. La vacuna contra la hepatitis A está disponible para adultos. Esta vacuna se administra en dos tomas, donde se tomará la segunda inyección después de 6 a 12 meses de la primera inyección. Es importante tomar ambas inyecciones para prevenir la infección por el VHA. Esta vacuna es capaz de prevenir infecciones durante 10 años.
• Mientras viaja a países en desarrollo, es necesario vacunarse con la vacuna HAV.
• Se debe beber agua embotellada cuando se encuentre en países en desarrollo.
• Mantener una buena higiene es esencial.

Infección del hígado debido a la infección de la hepatitis B

El virus de la hepatitis B se ve en todo el mundo y es endémico en los países del sudeste asiático. Es responsable de la mayoría de las inflamaciones hepáticas y el daño hepático. Ingresa al cuerpo a través del uso de agujas contaminadas, debido al contacto con sangre infectada y otros fluidos corporales, como la secreción vaginal y el semen. Además, el riesgo aumenta al tener relaciones sexuales sin protección con la pareja infectada con el VHB y el uso de afeitadoras y agujas infectadas con el VHB. También se transmite de la madre infectada a su bebé. Causa infecciones hepáticas tanto agudas como crónicas. La infección aguda es a corto plazo, donde la infección dura algunas semanas ya que el cuerpo puede combatir la infección. Los adultos y niños sanos pueden recuperarse de las infecciones por el VHB sin ningún medicamento. La infección crónica es una infección duradera y es peligrosa. Causa inflamación severa que dificulta el funcionamiento normal del hígado. Si no se trata, conduce a complicaciones adicionales como cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígado.

Diagnóstico

El paciente debe someterse a un examen físico. Además, se observan los antecedentes médicos del paciente y su familia. Se realizan análisis de sangre periódicos (pruebas de función hepática). Se puede recomendar una biopsia hepática. Elastografía El ultrasonido se hace para determinar la rigidez del hígado mediante el uso de ondas de sonido. La paracentesis se realiza donde se extrae el líquido abdominal y se analiza para determinar la causa de su acumulación.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la infección aguda de hepatitis B. Mientras que la hepatitis crónica se trata con medicamentos antivirales. Hay seis opciones de tratamiento disponibles para la infección de hepatitis crónica como interferón alfa, interferón pegilado, adefovir, entecavir, telbivudina y lamivudina. Los interferones son formas inyectables mientras que los medicamentos deben tomarse por vía oral. La medicación oral ayuda a suprimir el crecimiento del virus. La duración de los medicamentos es diferente para diferentes pacientes. La mayoría de los pacientes muestran buena respuesta a los medicamentos. Existe la posibilidad de efectos secundarios debido a la ingesta de medicamentos.

Prevención

• La infección por VHB puede prevenirse mediante la vacunación de recién nacidos, niños y adultos con la vacuna contra el VHB. Los adultos infectados con el VHB también pueden ser vacunados. De manera similar, la vacuna contra el VHB es segura para las mujeres embarazadas. La vacuna contra el VHB brinda protección durante toda la vida.
• Las personas deben vacunarse antes de viajar a países con alta incidencia de VHB.
• Se debe evitar el contacto sexual sin protección con parejas múltiples o con parejas infectadas con el VHB.
• Tenga cuidado sometidos a transfusiones de sangre.
• Evite el uso de agujas reutilizadas durante los tatuajes, las transfusiones de sangre y el uso de drogas.

Infección hepática debido a la hepatitis C

El virus de la hepatitis C causa hepatitis hepática aguda y crónica. La infección por el VHC es curable. La infección de la hepatitis C permanece asintomática durante décadas. Los pacientes con infección por VHA y VHB son más propensos a la infección por VHC.

Los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y prevención son los mismos que los de la infección hepática por hepatitis B.

Tratamiento

Un paciente con hígado crónico de hepatitis C Se le aconsejará a la infección que tome medicamentos antivirales, como interferón, con o sin ribavirina, un medicamento antiviral. El tratamiento se basa en su subtipo (genotipo) de VHC. Estos antivirales suprimen el crecimiento del virus y son muy efectivos. La duración de la medicación difiere para diferentes pacientes. Curan la infección dentro de 12-24 semanas. Estos medicamentos son muy caros.

Prevención

No hay vacuna contra el virus de la hepatitis C.

Infección hepática y hepatitis D

El virus de la hepatitis D no es común en todo el mundo y se presenta solo en algunos lugares. Causa inflamación del hígado. Infecta las células hepáticas solo en presencia de una infección por el virus de la hepatitis B. El virus de la Hepatitis D no tiene existencia independiente y requiere el virus de la hepatitis B para su supervivencia.

Se propaga de la misma manera que la infección de Hepatitis B. Causa infecciones agudas o crónicas o ambos tipos de infección.

Los factores de riesgo, los síntomas y el diagnóstico de prevención son similares a la infección por hepatitis B.

El tratamiento de la hepatitis D es con peginterferón alfa-2a (Pegsys) junto con medicamentos contra la hepatitis Virus B.

La prevención es mediante la vacunación contra el virus de la Hepatitis B. No hay vacuna contra el virus de la Hepatitis D.

Infección del hígado debido al virus de la Hepatitis E

El virus de la Hepatitis E causa hepatitis aguda. Se transmite a través del agua o alimentos contaminados con heces de personas que sufren de infección por Hepatitis E. También se propaga al comer carne de cerdo o de ciervo mal cocida. El virus de la hepatitis E se observa en todo el mundo con una alta incidencia en los países en desarrollo donde el saneamiento es deficiente. Los factores de riesgo, el diagnóstico y el tratamiento son similares a la infección por hepatitis A. No existe una vacuna contra el virus de la Hepatitis E, aunque algunos informes mencionan que se está desarrollando y usando en China.

Los otros virus que causan hepatitis son el citomegalovirus, virus de Epstein Barr (EBV), virus del herpes simple (HSV).

-viral Infecciones hepáticas

Infecciones bacterianas hepáticas

Ciertas bacterias como Escherichia coli, especies de Salmonella, Staphyloccus aureus pueden infectar el hígado para causar hepatitis. Causan infección aguda y crónica del hígado no viral. Estas bacterias ingresan al hígado a través de agua y alimentos contaminados. Causan abscesos y lesiones en el hígado. Los síntomas incluyen fiebre, dolor en el cuadrante superior derecho del hígado y anoxeria. El diagnóstico incluye pruebas de función hepática y cultivos microbiológicos. También incluye investigaciones radiológicas o tomografía computarizada. La CPRE o la colonoscopia se realizan para estimar la causa de los abscesos hepáticos. El tratamiento incluye medicamento antibiótico (específico para el tipo de organismo que lo causa) y drenaje de abscesos.

Infecciones parasitarias del hígado

Esto se puede dividir en otros subtipos:

• Absceso hepático amebiano: Entamoeba histolytica comúnmente causa infección parasitaria del hígado. Es común en los países del sudeste asiático. Este parásito entra al cuerpo en forma de quiste a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados. Penetra en la mucosa gastrointestinal y gana acceso al hígado por el sistema venoso portal. El absceso tiene un aspecto característico de pasta de anchoa. Los síntomas incluyen fiebre, malestar, pérdida de peso y diarrea . La presencia de ictericia es ocasional. El diagnóstico incluye pruebas de función hepática, serología amebiana y cultivos de la muestra de heces. La investigación de la infección amebiana se realiza con aspiración con aguja guiada por ultrasonido. El tratamiento implica el uso de analgésicos y una buena nutrición. También se administra terapia antimicrobiana como el metronidazol.
• Enfermedades hidatídicas: Las lombrices como Echinococcus granulosus causan la enfermedad hidatídica. Entra en el cuerpo en forma de un quiste a través de la ingesta de alimentos contaminados con heces de un perro infectado. Los óvulos alcanzan el estómago de los humanos que eclosionan debido a condiciones favorables y penetran en la pared del intestino y pasan al hígado por la vena porta. Entonces, los quistes se desarrollan en el hígado. Los síntomas de la infección de la lombriz solitaria incluyen dolor en el cuadrante superior derecho del hígado, picazón en la piel, fiebre e ictericia. El diagnóstico involucra análisis de sangre tales como pruebas de función hepática y el uso de pruebas serológicas (específicamente inmunoelectroforesis). La ecografía y la tomografía computarizada se utilizan para evaluar el tamaño y la ubicación de los quistes. La CPRE y la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) pueden usarse para diagnosticar conexiones biliares. El tratamiento incluye terapia con medicamentos y cirugía. Se usan medicamentos como mebendazol o albendazol y pueden tratar con éxito el 50% de los casos. La cirugía se usa para extirpar completamente el parásito y sus quistes.Generalmente, la cirugía previene la recurrencia de esta enfermedad hidatídica.
• Enfermedad de Fluke hepática: Fasciola hepatica, los parásitos de Ascaris lumbricoides causan enfermedad de trematodo hepático. El parásito Fasciola ingresa al cuerpo en forma de quiste a través de vegetales crudos. Penetran en la pared intestinal y migran al hígado donde causan inflamación del hígado. Los síntomas incluyen aparición repentina de dolor en el cuadrante superior derecho del hígado, fiebre, reacciones alérgicas, ictericia y anemia. La afección se trata con medicamentos como albendazol o bithional o praziquantel.

Conclusión

El hígado está infectado por diferentes tipos de agentes infecciosos como virus, bacterias, parásitos y gusanos. Es importante reconocer los síntomas y comenzar el tratamiento de inmediato para evitar daños severos al hígado en el futuro.