Qué es Agnosia, conocer sus causas, síntomas, tratamientos, tipos, pronóstico, fisiopatología, prevención.

Agnosia es un raro trastorno neurológico que causa la pérdida de la capacidad de reconocer cualquier persona, objeto y sonido familiar o la capacidad de comprender el significado de cualquier objeto o dificultad en el procesamiento de la información sensorial, como tacto, sonido y luz incluso en presencia de sentidos intactos. En Agnosis, las lesiones cerebrales se desarrollan debido a dolencias neurológicas o lesiones cerebrales principalmente en el lóbulo occipital, temporal o parietal del tallo ventral del cerebro. Además de la enfermedad neurológica, Agnosia también puede ser el resultado de un accidente cerebrovascular, lesión grave en la cabeza, trastornos del desarrollo o demencia.

Tipos de Agnosia

Existen diferentes tipos de agnosia según la percepción de visión, audición o sentidos táctiles. Los tipos de agnosia son los siguientes:

• Agnosia visual: Incapacidad para reconocer cualquier objeto familiar.
• Akinetopsia cerebral: Incapacidad para detectar cualquier tipo de movimiento visual.
• Simultagnosia: Imposibilidad de acceso a través de cualquier entrada visual por completo.
• Agnosia topográfica: En este tipo de Agnosia, el paciente no se basa solo en indicaciones visuales para la guía direccional ya que tiene dificultad para reconocer cualquier objeto. También se conoce como desorientación topográfica o topografágnica.
• Visual Agnosia aperceptiva: Incapacidad para diferenciar entre diversas formas visuales y también la incapacidad para reconocer, copiar o discriminar entre diferentes estímulos visuales.
• Agnosia visual asociativa: En este tipo de agnosia, el paciente puede explicar varias escenas visuales pero tiene dificultades para reconocerlo.
• Prosopagnosia o Facial Agnosia: No puede reconocer ninguna cara conocida, incluida la suya conscientemente.
• Finger Agnosia: Incapacidad para identificar los dedos en la mano de manera separada.
• Analgesia o Agnosia del dolor: Dificultad en el procesamiento y percepción de cualquier tipo de sensación dolorosa.
• Autotopagnosia: Incapacidad para identificar la orientación de diferentes partes del cuerpo.
• Acromatopsia Cerebral o Color Agnosia: Dificultad para categorizar o reconocer diferentes colores.
• Alexia Pura: Incapacidad para reconocer cualquier tipo de texto escrito o legible.
• Astereognosis o Agnosia somatosensorial: Dificultad para reconocer objetos por tacto o sensación táctil.
• Agnosia táctil: En este tipo de agnosia, hay es la pérdida de la capacidad de identificar o reconocer objetos solo por el tacto.
• Agnosia auditiva: Dificultad para diferenciar los sonidos auditivos o ambientales no verbales, incluidos los sonidos del habla y los que no son del habla, a pesar de que la capacidad auditiva no se altera.
• Sordera cortical: La audición está intacta pero no percibe ningún tipo de información auditiva.
• Agnosia verbal auditiva o sordera pura de la palabra: La audición está intacta pero hay una pérdida de capacidad para reconocer las palabras habladas.
• Agnosia semántica: En este tipo de Agnosia, el paciente puede usar solo sistemas sensoriales no visuales para el reconocimiento de objetos.
• Dysgnosia visoespacial: Pérdida del sentido de “lugar” con r espect a su entorno u objetos relacionados.
• Phonagnosia: Aunque, el oyente puede entender las palabras pero no reconoce la voz familiar.
• Agnosia ambiental: Incapacidad para localizar o identificar la dirección que conduce a familiar edificios o habitaciones.
• Time Agnosia: En este tipo de agnosia, hay una pérdida de capacidad para comprender la sucesión y también las duraciones.
• Anosognosia: Incapacidad para obtener comentarios sobre cualquier condición debido a la falta de insight.
• Form Agnosia: Los pacientes solo pueden identificar partes de detalles, no el objeto completo.
• Agnosia emocional-social o Agnosia expresiva: Incapaz de distinguir el lenguaje corporal, la expresión facial o cualquier tipo de la entonación, y también la pérdida de la capacidad de comprender las emociones de las personas de forma no verbal limitando así la interacción social.
• Agnosia integrante: La capacidad de reconocer elementos por separado pero puede reconocer el objeto integrando esos elementos como un todo.

Síntomas de Agnosia

Los síntomas de Agnosia generalmente varían dependiendo de la posición y partes de los diferentes lóbulos sensoriales del cerebro que están dañados:

• Síntomas de Agnosia cuando el lóbulo occipital está dañado: Este lóbulo se ocupa de la percepción normal del procesamiento de la visión. Cuando este lóbulo se daña o se ve afectado por una enfermedad neurológica, se produce una agnosia visual en la que el paciente presenta síntomas de pérdida de capacidad para identificar formas geométricas, características o colores de cualquier objeto común o no puede reconocer caras conocidas o edificios, habitaciones , o lugares, pero la percepción visual no se ve afectada.
• Síntomas de Agnosia cuando el lóbulo temporal está dañado: El daño de este lóbulo conduce a la agnosia auditiva ya que el lóbulo funciona para la detección del sonido. En este caso, los síntomas incluirían personas que pueden escuchar el sonido pero que no pueden reconocer la voz familiar, los sonidos o el idioma hablado.
• Síntomas de Agnosia cuando el lóbulo parietal está dañado: Este lóbulo funciona para detectar información sensorial relacionada con el tacto, dolor o la temperatura. Cuando este lóbulo se daña, se produce una agnosia táctil en la que las personas no perciben la sensación de dolor o tienen dificultades para identificar cualquier objeto familiar al tocar solo; sin embargo, este paciente puede reconocer el objeto cuando lo ve.

Índice de prevalencia de Agnosia

La agnosia es un trastorno neurológico muy raro; entre ellos, la tasa de prevalencia de agnosia visual o auditiva es mucho más alta que la agnosia táctil. Afecta a un gran número de personas en todo el mundo en un año.

Pronóstico de Agnosia

Agnosia puede resultar en una negociación con la calidad de vida. El proceso de recuperación básicamente varía ya que está influenciado por la edad del paciente, el grado de deterioro, el tipo y el tamaño del daño, la ubicación y la intensidad de las lesiones cerebrales y, por último, la efectividad del procedimiento de tratamiento. Con el inicio del tratamiento y las terapias apropiadas, el paciente de Agnosia muestra recuperación dentro de los primeros 3 meses de tiempo, pero para lograr la curación completa puede llevar de 1 a 2 años.

Causas de Agnosia

La agnosia ocurre cuando el cerebro sufre de alguna tipo de trauma o daño en ciertas vías de señalización que se ocupa del procesamiento sensorial, almacenamiento de información y conocimiento. También integra la memoria con el reconocimiento y la percepción. Las lesiones cerebrales en los lóbulos parietal, occipital o temporal del cerebro debido a traumatismos craneales repentinos, accidentes cerebrovasculares o encefalitis, etc. resultan en agnosia. Otras condiciones que conducen a la agnosia incluyen deterioro o daño de los lóbulos del cerebro, intoxicación por monóxido de carbono, demencia tumores, anoxia, abscesos o bolsas de pus, trastornos del desarrollo, infección cerebral hereditaria o adquirida, recuperación repentina de la ceguera , o trastornos neurodegenerativos progresivos como la enfermedad de Alzheimer.

Fisiopatología de Agnosia

El surco temporal superior del cerebro humano es muy esencial para la comprensión del habla porque esta región es altamente funcional con la participación de la interfaz léxica. Las evidencias muestran que la presencia de lesiones bilaterales, principalmente en el surco temporal superior, lleva a la sordera de palabras puras o la agnosia del habla. Como la interfaz léxica se relaciona con fonemas o ondas de sonido junto con varias características morfológicas para producir palabras significativas; por lo tanto, cualquier tipo de daño, lesión cerebral o enfermedad neurológica afecta el surco temporal superior del cerebro y por lo tanto da lugar a varias formas de deficiencias neurolingüísticas o trastornos de percepción sensorial, incluyendo Agnosia.

Factores de riesgo para Agnosia

Los factores de riesgo asociados con Agnosia incluyen los siguientes:

• Raza caucásica es más propensa a Agnosia
• Agnosia afecta más comúnmente a mujeres
• Edad avanzada
• Cualquier tipo de lesión grave de la cabeza
• Hábito de fumar
• Obesidad
• Si un individuo padece una enfermedad vascular como enfermedad coronaria, hipercolesterolemia, aterosclerosis, diabetes hipertensión, etc.

Complicaciones de Agnosia

Las complicaciones probables relacionadas a agnosia se mencionan en los siguientes puntos:

• Alucinaciones leves a graves
• Trastornos de la percepción espacial.

¿Cómo se diagnostica Agnosia?

para diagnosticar a un individuo por agnosia, se debe ver que el paciente tiene habilidades intactas en el lenguaje, respuesta a estímulos e inteligencia, pero sufre una pérdida de sensibilidad. Además, el paciente solo debe experimentar un déficit sensorial solo en una de las modalidades sensoriales.

• Una evaluación de un médico en la que un médico le pedirá al paciente que reconozca e identifique cosas comunes en la casa por la percepción de la vista, la audición o touch.
• Se realizan pruebas estandarizadas de funciones cerebrales que incluyen pruebas neuropsicológicas para diagnosticar Agnosia con mayor precisión.
• Las pruebas de imágenes, como resonancia magnética o MRI, tomografía computarizada o tomografía computarizada, etc. se realizan en presencia o ausencia de protocolos angiográficos para identificar hemorragia, infarto, masa tumoral, lesiones o para detectar atrofia.
• El examen de fondo, el examen del líquido cefalorraquídeo y la prueba de electroencefalograma también muestran un resultado anormal.
• Se pueden realizar otras pruebas de diagnóstico diferencial según sobre los síntomas similares de algunas enfermedades como trastornos de memoria, retraso mental, etc.

Tratamiento para Agnosia

El tratamiento de Agnosia es ba estrictamente de apoyo y sintomático. En algunos casos, la causa de la agnosia se trata mediante cirugía, uso de antibióticos para abscesos cerebrales, ciertas drogas hidrolizantes de proteínas cerebrales, como tabletas de Piracetam, o radiación para un tumor cerebral. Los diferentes tipos de terapias del habla o ocupacionales o rehabilitación pueden ayudar a revertir los efectos de Agnosia. Estas estrategias terapéuticas incluyen lo siguiente:

• Consejos alternativos para sobrellevar Agnosia: Esta estrategia se puede usar específicamente para pacientes que sufren de prosopagnosia o agnosia ambiental y esto puede incluir percepción táctil o señales de cicatrices en la cara de cualquier persona o presencia de dientes torcidos para identificar cualquier indicio individual o incluso de color.
• Percepción alternativa para controlar Agnosia: Esta estrategia para tratar la agnosia incluye el uso de una modalidad sensorial no afectada, como el uso de la percepción táctil en lugar de sentidos visuales o uso de información auditiva en lugar de percepción visual cuando los sentidos visuales se ven afectados.
• Descripción verbal para Agnosia: Las explicaciones verbales a veces pueden ser útiles para pacientes con diferentes tipos de agnosia.
• Enfoques estructurales para el tratamiento Agnosia: Estrategias estructurales, como organizar la ropa, señales táctiles para identificar ciertos tipos de ropa, e tc. puede ser extremadamente útil para un paciente con agnosia visual.

¿Puede prevenirse Agnosia?

Como tal, no existen medidas preventivas para la agnosia. Sin embargo, puede restringirse a un cierto nivel a través de la detección temprana de la enfermedad asociada con tratamientos médicos adecuados y terapias relacionadas. Además, la persona afectada puede seguir los elementos de dieta mencionados a continuación para evitar complicaciones adicionales:

• Más consumo de frutas y verduras frescas, productos lácteos, soja, aceite de nuez, alimentos grasos, mariscos y dulces.
• Limite el consumo de pescado y carne.

Conclusión

La ​​agnosia no puede prevenirse, pero la afección puede mejorar enormemente con un diagnóstico y tratamiento adecuados según la magnitud del daño. Manejar a cualquier paciente con agnosia requiere mucho cuidado y actitud cautelosa. Por razones de seguridad, el paciente con agnosia siempre debe ir acompañado de los datos de contacto de sus familiares o de cualquier tipo de dispositivo de localización electrónico conectado a su ropa.