La articulación del hombro consiste en la articulación acromioclavicular y la articulación gleno-humeral. La luxación de la articulación del hombro a menudo se observa con la articulación gleno-humeral. La separación de la articulación del hombro es parcial o completa. La separación parcial se conoce como subluxación y la separación completa se conoce como luxación. La luxación es una ruptura del vínculo entre el húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. La luxación de la articulación del hombro es más común que cualquier otra dislocación articular porque la articulación del hombro tiene un amplio rango de movimiento y se usa ampliamente durante las actividades diarias.
Reducción cercana puede da como resultado una recuperación completa en 6 a 8 semanas y la reducción abierta o quirúrgica puede tomar de 12 a 16 semanas para la recuperación completa. El veinticinco por ciento de la dislocación de la articulación del hombro se asocia con la fractura de uno de los huesos de la articulación del hombro.
Causas de la luxación de la articulación del hombro
A. Lesión deportiva
La mayor parte de la dislocación de la articulación del hombro durante las actividades deportivas se produce cuando el atleta intenta evitar caer con el brazo extendido.
- Fútbol
- Hockey
- Escalada
- Rugby
- Fútbol
- Esquí
- Voleibol
B. Accidentes o lesiones laborales
- Resultados de lesiones en la articulación del hombro después de una caída en la superficie dura desde la altura.
- La rotación anormal de la articulación del hombro durante el uso de equipos pesados puede provocar una luxación articular.
- mientras se usa una cadena o cuerda en el trabajo puede provocar una luxación de la articulación del hombro.
C. Accidente automovilístico
- Dislocación de la articulación del hombro cuando el peatón trata de evitar el impacto con el brazo extendido.
- La dislocación de la articulación del hombro con fractura puede ocurrir durante el impacto a alta velocidad de la articulación del hombro contra el tablero o la puerta lateral.
- Rotación anormal de la articulación del hombro durante un accidente automovilístico puede provocar una luxación anterior o posterior de la articulación del hombro
D. Lesión doméstica
- Lesión doméstica que resulta en luxación de la articulación del hombro involucra principalmente pacientes ancianos.
- Caída en superficie resbaladiza o fuera de la escalera a menudo causa luxación de la articulación del hombro.
Tipos de luxación de la articulación del hombro
- Luxación anterior (delantera) De la articulación del hombro
- Luxación posterior (hacia atrás) de la articulación del hombro
- Luxación inferior (hacia la axila) de la articulación del hombro.
Dislocación anterior de la articulación del hombro
- La dislocación anterior es una de las más comunes ( 95%) luxación de la articulación del hombro.
- La lesión es causada por un impacto contundente directo de la articulación del hombro cuando el brazo está extendido.
Tipos de luxación anterior de la articulación del hombro-
- Dislocación de la articulación del hombro subcoracoide- La cabeza del húmero yace anterior a la cavidad glenoidea e inferior al proceso coracoideo.
- Dislocación de la articulación del hombro subglenoide: la cabeza del húmero se encuentra anterior (frontal) e inferior (inferior) a la cavidad glenoidea y.
- Dislocación de la articulación del hombro subclavicular-
- La cabeza del húmero está en frente y medial a la cavidad glenoidea.
- La cabeza dislocada del húmero se desplaza hacia adentro o hacia adentro dando como resultado una posición debajo de la clavícula.
Posición del brazo después de una luxación anterior de la articulación del hombro-
- El brazo se mantiene en abducción a 10 o 20 grados del costado del cuerpo y se gira externamente.
- La prominencia del deltoides y acromion se desplaza hacia atrás y lateralmente.
- Se siente la cabeza del húmero anterior a
Luxación posterior de la articulación del hombro
- Luxación posterior es rara
- La lesión se observa a menudo después de un accidente automovilístico o después de una caída durante un ataque.
- El diagnóstico de luxación posterior a menudo se retrasa a pesar del paciente que se queja de la articulación del hombro dolor.
Posición del brazo en la luxación posterior de la articulación del hombro-
- Después de la luxación posterior, se agrega el brazo ucted (se acuesta contra el costado del cuerpo) y rota internamente en la articulación del hombro.
- El brazo a menudo se flexiona en la articulación del codo.
Dislocación inferior del hombro
Menos del 1% de la luxación de la articulación del hombro se encuentra en este grupo.
Posición del brazo en la luxación inferior del hombro
- El brazo se sostiene hacia arriba y detrás de la cabeza hasta que se corrige la dislocación.
- La posición del brazo se conoce como “Luxatio Erecta”.
- Complicaciones de la luxación de la articulación del hombro
Sangrado-
- La laceración o desgarro de la arteria axilar causa una hemorragia menor o mayor.
- La lesión de la arteria axilar se observa principalmente después de la luxación anterior y inferior.
Lesión nerviosa-
- Lesión o laceración del plexo braquial axilar que causa lesión nerviosa de la extremidad superior.
- El daño de la fibra nerviosa sensorial causa hormigueo y entumecimiento
- La lesión del nervio motor (nervio a los músculos) causa debilidad en el grupo de músculos mintió por el nervio lesionado.
- La lesión nerviosa se ve principalmente con una luxación inferior.
Lesión del tendón-
- La luxación inferior causa una rotura o laceración de los tendones localizados alrededor de la articulación del hombro.
- La lesión del manguito rotador también es común con luxación de la articulación del hombro.
Lesión del ligamento-
- Lesión ligamentaria es común después de la luxación inferior y anterior.
- La luxación inferior causa rotura o laceración de los ligamentos de la articulación del hombro posterior
- Las lesiones del manguito rotador se observan con frecuencia en pacientes mayores que se disloca el hombro El diagnóstico puede ser difícil de realizar inicialmente y a menudo se realiza en visitas de seguimiento con el médico.
Lesión de la Cápsula Conjunta y del Labrum-
- La luxación de la articulación del hombro puede estar asociada con una lesión significativa de la cápsula articular y el labrum
- Desgarro parcial lagrimal glenoideo o laceración
- Desgarro parcial de laceración del ligamento capsular
- Lesión capsular de la articulación del hombro
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.