Cirugía abdominal para la enfermedad de Crohn: recuperación y complicaciones

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que causa inflamación del intestino o del aparato digestivo. Es una condición crónica o de por vida. Por lo general, afecta la parte final del intestino delgado llamada íleon y colon, pero también puede afectar cualquier parte de este. No es una enfermedad contagiosa o comunicativa.

No hay cura, pero se necesitan tratamientos para controlarla o disminuir la inflamación.

Cirugía abdominal para la enfermedad de Crohn

Según una investigación, alrededor del 66% al 70% de los pacientes con enfermedad de Crohn requieren cirugía1-4. Las cirugías son necesarias para tratar las complicaciones y cuando los medicamentos no funcionan.

Algunos tipos de cirugías para la enfermedad de Crohn son:

  • Anastomosis El cirujano remueve la parte afectada y conecta dos extremos sanos juntos. Puede reducir los síntomas de la enfermedad de Crohn, pero no puede curarla.
  • Ileostomía: el paciente cuyo recto está enfermo puede necesitar esta cirugía. Esta cirugía conecta el intestino delgado con la piel del torso del paciente. Estos resultados en la apertura de la piel y todos los desechos se recogen en las bolsas que el paciente descarga de su cuerpo.
  • Estricturoplastia: el pasaje estrecho se ensancha sin eliminar ninguna parte del intestino delgado.
  • Ostomía: se refiere a la creación de un agujero en el cuerpo del paciente para eliminar su contenido.

Un paciente debe ser informado de las posibilidades de recurrencia de la enfermedad de Crohn, incluso después de la cirugía.

La operación incluye el uso de anestésicos generales. Por lo general, puede tomar 60 minutos a 90 minutos. El cirujano hará un corte en el abdomen. Se extirpará la parte afectada del intestino delgado. Por fin, el cirujano se unirá a los extremos del intestino. Si no son capaces de conectarlos, harán una colostomía.

Recuperación después de la cirugía para la enfermedad de Crohn

El tiempo de recuperación del paciente después de la cirugía para la enfermedad de Crohn depende de ciertos factores de las condiciones médicas del paciente actualmente y antes de la cirugía, el tipo de cirugía realizada y también varía de persona a persona.

El período de recuperación depende de la duración y las complicaciones de la cirugía para la enfermedad de Crohn.

Por lo general, el paciente es dado de alta en unos pocos días y, a veces, tiene que permanecer en el hospital durante un par de semanas o más, dependiendo de su estado.

Después del alta, lo más probable es que el paciente pueda comenzar su vida de rutina después de 2 a 3 meses después de una buena dieta y ejercicio regular, y después de eso, el paciente se siente mucho mejor debido a la extracción del intestino enfermo y los síntomas.

Una buena dieta incluye alimentos bajos en fibra como papas y aguacates, se consideran buenos después de la cirugía porque el intestino no tiene que esforzarse para digerir alimentos pesados, por lo que ayuda a una recuperación rápida.

Complicaciones y riesgos después de la cirugía de la enfermedad de Crohn

  • Infección del sitio quirúrgico
  • Sangría
  • Irritación de la piel
  • Anemia
  • Pouchitis
  • Mala absorción
  • Dificultad para orinar.

Medicamentos para la enfermedad de Crohn

  • Antibioticos
  • Esteroides
  • Medicamentos antiinflamatorios
  • Antidiarreico
  • Medicamentos biológicos.

¿Cuáles son los síntomas para identificar la enfermedad de Crohn?

Los síntomas que experimenta una persona que padece la enfermedad de Crohn son:

¿Quién se ve afectado por la enfermedad de Crohn?

  • Según crohnsandcolitis.com, aproximadamente 700,000 personas están afectadas por la enfermedad de Crohn en los Estados Unidos.
  • Afecta principalmente al grupo de edad de 15-35.
  • Afecta por igual a hombres y mujeres.
  • También puede afectar la piel, las articulaciones y los ojos del paciente.

¿Qué puede pasar si no se trata la enfermedad de Crohn?

Fístula-

En condiciones graves, la inflamación puede llevar al desarrollo de una fístula. La fístula se refiere a un túnel que se realiza desde un bucle del intestino delgado a otro bucle o conectándolo a la vagina, la piel o la vejiga. El paciente que experimenta esta condición requiere ayuda médica inmediata; De lo contrario, la condición puede ser más grave.

Obstrucción intestinal como complicación de la enfermedad de Crohn

Los pacientes con enfermedad de Crohn enfrentan dificultades relacionadas con los intestinos porque la comida no puede pasar a través de ellos y causa dolor abdominal grave y vómitos.

Strictures-

Se refiere a las áreas engrosadas y estrechas del intestino causadas por la inflamación. Bloquea el intestino y puede causar problemas severos.

El megacolon tóxico como complicación

Es una condición muy rara pero puede ser experimentada por el paciente de la enfermedad de Crohn. Una sección de la pared intestinal se hincha hasta que se rompe y estalla, derramando todo su contenido y causando una infección llamada peritonitis.

La diarrea por sal de bilis como complicación de la enfermedad de Crohn

Más comúnmente, la enfermedad de Crohn afecta el íleon, que generalmente absorbe el ácido biliar que ayuda a absorber la grasa. Entonces, si el cuerpo no puede procesar la grasa, lo más probable es que el paciente tenga diarrea por sal biliar.

El paciente también puede experimentar complicaciones como artritis , problemas de la piel, problemas oculares, deficiencia de vitamina D , problemas renales, problemas hepáticos, etc.

Algunos factores que empeoran la enfermedad de Crohn

  • Fumar cigarrillos
  • Algunos medicamentos antiinflamatorios
  • Las infecciones
  • Condiciones de vida.

Conclusión

La enfermedad de Crohn es un tipo de EII (enfermedad inflamatoria intestinal). Es una enfermedad crónica o de por vida que causa inflamación del sistema digestivo o del intestino. Sus síntomas incluyen dolor abdominal, fatiga, pérdida de peso y sangre en las heces. Afecta principalmente al grupo de edad de 15-35 años y aproximadamente 700,000 personas se ven afectadas por él. La enfermedad de Crohn no se puede curar completamente. Sin embargo, existen medicamentos y cirugías disponibles que pueden reducir sus síntomas e inflamación al extirpar una sección del intestino delgado o la parte afectada. El intestino delgado es la parte más común que se ve afectada por la enfermedad de Crohn. La colitis de Crohn y la ileitis son dos de los tipos de enfermedad de Crohn. El diagnóstico puede incluir pruebas como análisis de sangre, muestra de heces, endoscopia y resonancia magnética. La operación de la enfermedad de Crohn incluye el uso de anestésicos generales y puede tomar de 60 a 90 minutos. El cirujano hace un corte en el abdomen, elimina la parte afectada y conecta dos extremos del intestino. La recuperación después de la operación puede tomar alrededor de 2 a 3 meses y una buena dieta o ejercicio regular puede ayudar a una recuperación más rápida. Las complicaciones después de la cirugía pueden incluir sangrado, malabsorción y anemia.

Referencia

Canin-Endres J, Salky B, Gattorno F, Edye M. Resección intestinal asistida por laparoscopia en 88 pacientes con enfermedad de Crohn. Surg Endosc. 1999; 13-595–599.

Mekhjian HS, Switz DM, Watts HD, Deren JJ, Katon RM, Beman FM. Estudio cooperativo nacional sobre la enfermedad de Crohn: factores que determinan la recurrencia de la enfermedad de Crohn después de la cirugía. Gastroenterología. 1979; 77 (4 pt 2) -907–913.

Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Colombel JF, Sandborn WJ. La historia natural de la enfermedad de Crohn en adultos en cohortes poblacionales. Soy J Gastroenterol. 2010; 105 (2) -289–297.

Bernell O, Lapidus A, Hellers G. Factores de riesgo para cirugía y recurrencia postoperatoria en la enfermedad de Crohn. Ann Surg. 2000; 231 (1) -38-45.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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