Dolor de codo

Codo fracturado: causas, síntomas, tratamiento, recuperación, terapia física

El codo fracturado puede aparecer cuando hay una ruptura en los huesos que forman la articulación del codo. A veces, puede estar asociado con lesiones en los tejidos blandos que rodean la articulación del codo. El codo fracturado ocurre principalmente debido a caídas, golpes directos o lesiones deportivas y puede tomar un tiempo variable para sanar dependiendo de la gravedad de la afección, las lesiones asociadas y la edad de la persona.

Descripción del codo fracturado

Las articulaciones del codo son articulaciones de bisagra de las manos que permiten el libre movimiento de la articulación del codo. Se forma con el hueso largo de la parte superior del brazo (húmero) y dos huesos colocados uno al lado del otro del antebrazo (radio y cúbito). El radio se coloca en el lado del pulgar de la mano mientras que el cúbito se encuentra en el lado interno o en el lado meñique de la mano.

La articulación del codo se forma con la unión de estos tres huesos y sus partes particulares, que en realidad forman el articulación de bisagra en el codo. La parte distal o inferior del húmero está en el centro de la articulación del codo. La cabeza y el cuello del radio están conectados al húmero distal y giran cuando la mano se tuerce hacia arriba y hacia abajo. El olécranon es el punto óseo, que se siente debajo de la piel en el codo. Se dobla al final del codo y gira durante el movimiento de la bisagra.

El codo fracturado se puede clasificar en los siguientes tipos

El codo fracturado de este tipo afecta el radio del hueso del antebrazo. Una ruptura en este hueso en la cabeza y el cuello radiales está muy cerca de la articulación del codo y afecta el movimiento de la articulación del codo. El dolor en este tipo de fractura de codo empeora al girar la mano hacia la palma hacia arriba y hacia abajo.

El codo fracturado afecta la parte puntiaguda de la articulación del codo denominada proceso de olécranon, que se siente debajo de la piel del codo. Este tipo de codo fracturado puede causar dolor intenso y puede estar asociado con dislocaciones.

Este tipo de codo fracturado es común en niños y personas mayores. Debido a la participación del hueso en el brazo, otras estructuras delicadas como arterias y nervios pueden estar involucradas en el codo fracturado y deben evaluarse cuidadosamente. El codo fracturado que implica la fractura del hueso largo del brazo puede requerir corrección quirúrgica en algunos casos.

Causas del codo fracturado

El codo fracturado puede ocurrir comúnmente debido a caídas y lesiones en la mano. La forma más común es cuando una persona se cae de la mano o aterriza directamente sobre el codo. El codo fracturado puede ocurrir cuando algo duro golpea el codo, un golpe directo en el codo durante deportes o accidentes vehiculares . Se puede experimentar un golpe directo en lesiones deportivas y puede ocurrir debido a un golpe directo o caer al suelo.

Otra forma de ocurrencia de fractura de codo es cuando una persona cae sobre una mano extendida con el codo enderezado. La caída cae en la muñeca, con el codo trabado, lo que permite que el músculo tríceps ubicado en la parte posterior del brazo, tire del olécranon lo que da como resultado un codo fracturado.

Síntomas del codo fracturado

Los primeros signos y síntomas del codo fracturado incluyen dolor intenso después de una lesión, caída o un evento similar. El dolor a menudo se asocia con la rigidez, que se observa con la imposibilidad de mover, doblar o estirar el codo. Hay hinchazón y hematomas notables alrededor del codo. Otro signo de fractura en el codo es un estallido o grieta que se puede sentir o escuchar en el momento de la lesión en el codo, durante un golpe o caída.

El sitio de la lesión es sensible al tacto y también puede presentar síntomas de sangrado si es una lesión en la superficie de la piel. El área hinchada y sensible alrededor del codo fracturado también puede estar caliente al tacto. Cualquier deformidad visible o cambio en la forma del codo puede indicar un signo de colapso de fractura más grave o una dislocación.

Como hay pequeñas estructuras vasculares y nervios que pasan a través de este, un codo fracturado puede causar lesiones a estas estructuras. Esto puede provocar que el paciente experimente signos y síntomas de entumecimiento y hormigueo en los dedos. A veces, también puede causar debilidad en las manos y los brazos. Dichos casos, que pueden ser una forma grave de codo fracturado, pueden requerir atención médica inmediata para evitar daños mayores.

Diagnóstico de codo fracturado

La mayoría de los casos de codo fracturado pueden aparecer para recibir tratamiento médico de emergencia. Las principales características de presentación para casi todos los tipos de codo fracturado, incluidas las fracturas de olécranon, son dolor intenso y hinchazón en el codo . El diagnóstico de codo fracturado se puede realizar después de una historia completa, un examen clínico y una investigación.

La historia puede revelar caídas, accidentes, lesiones deportivas o golpes en el codo que podrían haber provocado la fractura del codo. El examen clínico del codo incluye examinar la piel para heridas cortadas. Las caídas pueden causar heridas cortadas y abrasiones en el área de la piel, mientras que a veces se pueden producir laceraciones si se rompe la punta de los huesos. Esto necesita atención inmediata ya que aumenta el riesgo de infección por heridas abiertas.

La palpación del área del codo lesionado puede revelar sensibilidad en la región, particularmente en caso de colapso de la fractura o luxación . Se evalúa el movimiento del codo, los brazos, las manos y los dedos para controlar el movimiento y la sensación. Se puede realizar un control de pulso en la muñeca para asegurar un flujo sanguíneo adecuado en las manos y los dedos.

Además de esto, se realizan investigaciones para confirmar el diagnóstico de codo fracturado.

Se toman radiografías de la articulación del codo para confirmar el codo fracturado, también ayudan a detectar lesiones en los huesos, evalúan la extensión de las fracturas óseas, la presencia de cualquier luxación o cualquier lesión asociada. También se pueden tomar radiografías de otras áreas, como manos, muñecas y hombros, dependiendo de la historia de la lesión para descartar cualquier daño a estas articulaciones.

Otros estudios y escanografías como TC o resonancia magnética de la zona afectada en codo fracturado se puede pedir, si se encuentra apropiado. Esto se puede hacer, cuando es esencial verificar el funcionamiento y descartar cualquier lesión causada a los nervios, músculos y tejidos blandos alrededor de la articulación del codo.

Tratamiento del codo fracturado

Como cualquier otra lesión, el codo fracturado debe ser atendido lo antes posible. El descanso en el codo afectado es importante. Se puede atar con apoyo como parte del tratamiento de primeros auxilios, dependiendo de la gravedad. Cuando se realiza por profesionales médicos, un codo fracturado necesita una férula o se coloca un yeso con frecuencia y se sostiene con un cabestrillo. La aplicación de compresas de hielo en el área inflamada ayuda a reducir el dolor y la hinchazón y la inflamación causada en el área de la fractura del codo.

Los medicamentos que se administran para tratar el codo fracturado incluyen antiinflamatorios y analgésicos. Se pueden administrar otros medicamentos dependiendo de las lesiones asociadas u otros problemas médicos. La mayoría de los casos de codo fracturado pueden establecerse con un tratamiento médico y no quirúrgico; sin embargo, algunos casos pueden requerir una corrección quirúrgica para la alineación correcta del hueso.

Tratamiento no quirúrgico para el codo fracturado

Para la mayoría de los casos de codo fracturado, se coloca una férula para asegurar la inmovilización del codo. Ayuda a mantener el codo roto en su lugar para promover la curación de la lesión. Esto requiere descansar totalmente el codo y no usarlo para doblar o hacer ningún movimiento. Además, no se debe levantar peso en la mano que ha sufrido un codo fracturado. En la mayoría de los casos, además de los analgésicos, se puede tratar el codo fracturado.

Se colocan yesos y férulas en los casos que tienen lesiones menores, cuando el codo fracturado no es complicado o los huesos no están fuera de lugar y necesita inmovilización para que se produzca la curación natural. Los niños con fractura de codo generalmente se tratan con yesos y férulas, ya que están activos y esa es la única forma de descansar el codo para promover la curación. Además, las probabilidades de causar rigidez del codo son menores en el caso de los niños, lo cual es una preocupación común cuando se colocan yesos y férulas, particularmente en adultos.

Recuperación del codo fracturado

El médico tratante monitorea la afección con frecuencia para verificar si el proceso de curación del codo fracturado está funcionando bien. Es posible que se requieran algunas semanas para que los huesos del codo fracturado se fijen y cicatricen. Después del tiempo esperado, el médico descubre que el codo fracturado se curó correctamente y para comprobar si ninguno de los huesos está fuera de su posición.

Puede llevar de 3 a 6 semanas en férula o yeso, después de lo cual se toman otras medidas. . Dependiendo de la curación y la mejora en la condición, se puede quitar el yeso y se puede atar un vendaje para apoyo. El peso de levantamiento aún no está permitido en la mano afectada con el codo fracturado. Se pueden permitir pequeños movimientos y el médico entrena sobre los tipos de movimientos que se pueden realizar.

Según la gravedad de la fractura de codo y el período de descanso requerido, se recomienda fisioterapia para fortalecer los músculos y tejidos alrededor de los heridos. codo y promover la curación del codo fracturado. Esto continúa durante unas pocas semanas o meses dependiendo de la gravedad del codo fracturado.

Fisioterapia para el codo fracturado

La terapia física juega un papel importante en la curación del codo fracturado y en la recuperación de la fuerza y ​​la función del área lesionada. A veces, la terapia física puede iniciarse incluso cuando el codo fracturado está en tablilla. Esto se puede hacer para prevenir la rigidez de las articulaciones y garantizar un flujo sanguíneo normal en la región.

La fisioterapia puede ayudar en el entrenamiento sobre los movimientos de hombros, muñecas y dedos de la mano lesionada con fractura de codo. Se pueden recomendar ejercicios simples para mantener el funcionamiento de estas partes y también la otra mano no afectada del cuerpo. Además, el terapeuta puede ayudar a entrenar maneras en que la mano lesionada se puede manejar mientras se realizan actividades personales, manipular objetos, escribir o escribir y llevar a cabo funciones rutinarias diarias.

El médico generalmente guía sobre la progresión de la fisioterapia y necesita seguir el consejo para obtener resultados óptimos. Una vez que se retira la férula, la terapia física puede apuntar adecuadamente al codo afectado y enfocarse en la curación del codo fracturado. Se pueden usar otras modalidades de tratamiento de fisioterapia para fracturas de codo como ultrasonido, estimulación eléctrica, compresas frías, etc., para reducir la hinchazón y el dolor en el codo.

Pueden comenzarse ejercicios suaves para la curación del codo fracturado, inicialmente con ejercicios pasivos, donde el terapeuta mueve el codo y sostiene la mano. Lentamente, esto progresa a ejercicios activos donde se fomentan los movimientos y estiramientos activos. Esto se puede hacer sin ayuda, pero se realiza mejor bajo supervisión inicialmente.

La terapia física en esta etapa tiene como objetivo mejorar la flexibilidad y el movimiento, reducir la rigidez de las articulaciones, aumentar la fuerza muscular y la resistencia. Seguir los ejercicios prescritos puede ayudar a mejorar lentamente estas funciones al recuperarse del codo fracturado. Poco a poco, es posible recuperar la fuerza requerida y reanudar las actividades normales.

Para aquellos involucrados en deportes, es posible que necesiten enfocarse en un entrenamiento específico para poder recuperar las actividades deportivas. Se recomienda un aumento gradual de la intensidad en los ejercicios y actividades para garantizar una rehabilitación adecuada y evitar lesiones.

El codo fracturado en los niños también se presenta de manera similar. El codo fracturado es más común en niños y la mayoría del codo fracturado no complicado puede sanar con tratamiento no quirúrgico.

Tratamiento quirúrgico para codo fracturado

El tratamiento quirúrgico para el codo fracturado es necesario en algunos casos cuando el codo fracturado causa el desplazamiento de los huesos y los hace mover fuera de su posición. Los casos más comunes incluyen:

  • Codo desplazado o fracturado que hace que los huesos se salgan de su lugar. El músculo tríceps de la parte superior del brazo, que también está conectado al olécranon de la articulación del codo, ayuda a enderezar el codo. Por lo tanto, esta función solo puede recuperarse después de colocar los huesos y realizar una rehabilitación adecuada.
  • Fractura abierta del codo cuando los pedazos de hueso dañados lesionan la superficie de la piel. En tales casos, el riesgo de infección es alto y debe tratarse también con antibióticos. El tratamiento quirúrgico para tales heridas incluye la limpieza de la herida y la fijación de las piezas rotas del codo.

Después de la reparación quirúrgica del codo fracturado, es importante seguir la rehabilitación y la fisioterapia según lo recomendado.

Prevención de la fractura de codo

La fractura de codo puede prevenirse tomando las precauciones necesarias al jugar, viajar o participar en deportes de aventura. Aquellos con un codo previamente lesionado o aquellos que han sufrido una fractura del codo, deben tener especial cuidado y evitar lesiones adicionales. Algunos de los pasos que se pueden tomar incluyen:

  • Proteja la articulación del codo con aparatos ortopédicos, muñequeras, coderas cuando practique deportes y use equipo de protección adecuado según las actividades involucradas.
  • Las personas con codo fracturado deben evitar suelos resbaladizos, áreas que tienen un mayor riesgo de caídas, actividades que exigen un alto nivel de equilibrio y aventura.
  • La prevención de caídas es importante para proteger la lesión de la forma del codo. Es importante tomar las medidas adecuadas para mantener los pisos limpios, el uso de barandas puede ayudar si hay dificultades para equilibrar o tomar soporte cuando subir o bajar las escaleras también puede ser útil.
  • Los deportistas, jugadores y niños deben realizar un calentamiento realizar ejercicios de fortalecimiento con regularidad y continuar la terapia física sugerida, si existe, puede proteger la articulación del codo de daños mayores.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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