El síndrome paraneoplásico se refiere a un conjunto de signos y síntomas, es decir, el síndrome y las consecuencias del cáncer en el cuerpo de una persona. Sin embargo, los fenómenos, en este caso, tienen lugar debido a factores humorales, es decir, citoquinas u hormonas secretadas por un sistema inmune en oposición al tumor formado.
Los síndromes paraneoplásicos son comunes entre pacientes de mediana edad y ancianos. Incluso a menudo se presentan con pacientes que padecen cáncer del sistema linfático, de los ovarios y de los senos y de los pulmones. En algunos de los casos, los síntomas asociados con los síndromes paraneoplásicos se resaltan incluso antes de que el paciente se someta al diagnóstico de malignidad.
Bajo este paradigma, las células tumorales expresan sus antígenos restringidos a los tejidos o proteínas neuronales para activar un tipo antitumoral de respuesta inmune que se vuelve rara, parcial o completamente efectiva para suprimir el crecimiento de tumores así como los síntomas relacionados. Con el tiempo, la respectiva respuesta inmune del tumor rompe su tolerancia y comienza a producir tejido regular que expresa la proteína neuronal. (2)
Mecanismo
El mecanismo asociado al síndrome paraneoplásico varía según los casos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los resultados fisiopatológicos a menudo tienen lugar con la formación de cualquier tumor. Estos síndromes a menudo ocurren con cánceres relacionados debido a los sistemas inmunes activados. Bajo este tipo de escenario, el cuerpo de un individuo produce anticuerpos para tratar el tumor al unirse y destruir la célula tumoral afectada directamente. Los trastornos paraneoplásicos a menudo tienen lugar en esos anticuerpos, que reaccionan de forma cruzada con los tejidos normales y los destruyen.
Manejo del síndrome paraneoplásico
Los síndromes paraneoplásicos asociados con el sistema nervioso del cáncer a menudo siguen siendo resistentes a cualquiera de las opciones de tratamiento con inmunomoduladores, excluyendo algunos de los casos aislados. Incluso en la mayoría de los casos, los pacientes se vuelven gravemente discapacitados durante el diagnóstico y no logran obtener resultados efectivos de ningún tratamiento específico. La progresión rápida temprana seguida de la estabilización resalta la aparición de daño neurológico irreversible en el momento del diagnóstico del síndrome paraneoplásico. Algunos de los informes de investigación revelaron que la mayoría de los pacientes obtuvieron beneficios de la inmunoglobulina intravenosa cuando se sometieron al tratamiento en el período de unas pocas semanas desde el inicio. Debido a esto, el descubrimiento, así como el tratamiento de cualquier tumor subyacente, sigue siendo el pilar del síndrome paraneoplásico. (1)
Conclusión
Para concluir, debemos decir que podríamos tomar diferentes pasos para detener la propagación del síndrome paraneoplásico a otras partes del cuerpo. Sin embargo, el resultado final depende de casos individuales en pacientes con cáncer.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.