El liquen plano (LP) es una enfermedad autoinmune crónica recurrente de la piel y las membranas mucosas. Se caracteriza por lesiones pequeñas, brillantes, rojo-rosadas que se elevan desde la superficie normal, pueden agruparse y causar placas escamosas. Se ve principalmente en la cavidad bucal y en la piel. También puede ocurrir en otros lugares como los genitales, las orejas, los ojos y el cuero cabelludo. Es común en los adultos de mediana edad. Las mujeres son comunes a tener liquen plano oral dos veces más que los hombres.
Es una enfermedad autoinmune mediada por células T, donde las células T destruyen las células normales de la piel y las membranas mucosas pensando que estas células son patológicas. Hay varias causas posibles y factores de riesgo. Estos factores pueden hacer que el sistema inmunitario piense que hay células patológicas y que se deshaga de ellas destruyéndolas. Sin embargo, no está claro cómo estos factores estimulan al sistema inmunitario para atacar exactamente a la célula sana, pero cuando se suspenden los fármacos y químicos mencionados a continuación y cuando se trata la enfermedad, el liquen plano también cura.
Lo siguiente es conocido sobre el liquen plano :
- No es una afección hereditaria, pero existe una variedad rara de liquen plano que viene genéticamente, lo que se denomina liquen plano bulloso familiar.
- No es una condición infecciosa.
- No es una forma de cáncer, sin embargo las úlceras cutáneas de larga duración y las úlceras orales pueden dar lugar a un cáncer.
No se agrava por ningún alimento; Sin embargo, los alimentos picantes , el tomate y los jugos de cítricos pueden agravar las llagas abiertas en la boca.
Factores de precipitación para el liquen plano :
Infecciones virales – hepatitis B, hepatitis C
Medicamentos: hay algunos medicamentos que causan el liquen plano. El mecanismo de cómo realmente causa la lesión es desconocido. Los medicamentos administrados para el tratamiento de la malaria , la hipertensión y los medicamentos antiinflamatorios pueden causar el liquen plano. Asegúrese de decirle a su médico todos los medicamentos que está tomando si tiene liquen plano.
El liquen plano inducido por fármacos a veces es indistinguible del liquen plano no inducido por fármacos. A veces, el liquen plano inducido por el medicamento puede verse como un eccema (otra afección de la piel).
Betabloqueadores: se usan para tratar enfermedades cardiovasculares, por ejemplo, atenolol, propranolol, metaprolol, carvedilol
Inhibidores de la ECA – captopril, enlapril, lisinopril
Diuréticos tiazídicos – clortalidona, hidroclorotiazida
Medicamentos antimaláricos: quinidina, cloroquina,
Sulfonilureas – tolbutamida, glipizida, glimperida, clorpropamida
Fenotiazinas: un fármaco calmante con propiedades antipsicóticas.
Oro: se usó para tratar afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide . Ahora no se utiliza debido a los efectos secundarios.
Arsénico – no se usa comúnmente
Penicilamina – No se usa comúnmente ahora. Fue utilizado para tratar la artritisreumática y la enfermedad de Wilson.
AINE – ibuprofeno, naproxeno
Otros factores:
Genética: una forma rara de liquen plano llamada liquen plano familiar se desarrolla en las familias.
Estrés – esto es discutible
Vacunas – hepatitis B, vacuna contra la gripe
Enfermedades – cirrosis biliar primaria
Reacciones: se producen erupciones liquenoides con la enfermedad de injerto contra huésped (es una reacción que ocurre en pacientes que han recibido implantes de médula ósea)
Productos químicos: ciertos químicos utilizados en la industria de la fotografía en color.
Rellenos dentales de mercurio: pueden causar liquen plano oral
Conclusión
El liquen plano es una enfermedad autoinmune crónica recurrente que se observa comúnmente en adultos de mediana edad. Se ve comúnmente en la cavidad bucal, aparte de que se ve en la piel, genitales, cuero cabelludo, oídos y ojos. Es una enfermedad autoinmune mediadora de células T en la que el sistema inmunológico destruye las células sanas de la piel y las membranas mucosas pensando que estas células son patológicas. La causa exacta de esta estimulación del sistema inmunológico es desconocida, sin embargo, existen varios factores precipitantes que se identifican para desencadenar el liquen plano. Algunos de estos son medicamentos como los bloqueadores beta, los inhibidores de la ECA, los diuréticos tiazídicos, los medicamentos contra la malaria y los AINE. Otros factores desencadenantes incluyen infecciones virales como la hepatitis B y C, genética, estrés, vacunas, ciertos productos químicos utilizados en la industria de la fotografía en color y empastes de mercurio.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.