La presión ocular se refiere a la presión intraocular que es diferente de la presión normal. Es la principal característica de un trastorno ocular grave llamado glaucoma. Debido a la alta presión, el nervio óptico responsable de la transferencia de la visión desde el ojo al cerebro se daña y se pierde. El daño ocurre si la presión es superior a 21 mmHg o 2.8 pka. Pero en algunos individuos, la presión en el intraocular permanecerá alta sin causar ningún daño. Esto se conoce como hipertensión ocular debido a que el grosor de la córnea hace que la presión sea más alta de lo normal. Por el contrario, algunas personas tienen baja presión con daño en el nervio óptico conocido como glaucoma normotenso.
¿Cómo se siente tener la presión ocular alta?
El glaucoma de ángulo abierto y cerrado es el tipo donde ambos tienen el rasgo característico de la presión intraocular. El ángulo abierto se desarrolla muy lentamente en comparación con el cerrado, y sin dolor, mientras que los pacientes con discapacidad cerrada se desarrollan repentinamente con dolor severo en los ojos. Dolores de cabeza, halos alrededor de la visión, pupilas dilatadas, pérdida de visión, enrojecimiento, náuseas y vómitos son signos y síntomas del desarrollo repentino de glaucoma de ángulo cerrado. Esta condición iniciada por el daño del nervio óptico debido a la alta presión dentro de los ojos solo puede reducirse si se trata antes. El dolor agudo debido al espasmo muscular puede durar varias horas en el glaucoma de ángulo cerrado. A veces, la córnea del individuo afectado se inflama y la persona se siente como burbujas de líquido cuando la presión es alta.
El ángulo cerrado es irreversible, ya que causa un efecto perjudicial multifactorial de la lesión del nervio óptico y la muerte de las células ganglionares de la retina. Este tipo es una causa conocida de sequedad ocular y los pacientes se sienten a menudo como ojos llenos de arena. Sensación arenosa en la madrugada que puede empeorar durante las horas del día. Los ojos secos pueden variar en la condición, depende de la gravedad de la enfermedad y en su mayoría se asocia con sensación de picazón e incomodidad en los ojos. Las lágrimas de grado médico tienen algunos efectos positivos y alivian la sequedad de los ojos, pero puede que no sea útil para todas las personas. Puede irritar debido a la sal como una deposición en el párpado inferior.
El glaucoma en algunos pacientes puede progresar lentamente sin síntomas o signos. La condición se llama “ladrón silencioso de la vista” y la investigación aún no conoce la causa del lento progreso. Esta enfermedad también se presenta en niños y bebés, pero muy raramente. Esta condición se conoce como “glaucoma congénito” que puede ocurrir en el momento del nacimiento debido a una anomalía en el drenaje. Si se diagnostica antes de los 3 años, es infantil y juvenil después de los 3 años de edad. Si la presión intraocular está en un nivel elevado, los ojos se agrandarán. La córnea produce un agrandamiento anormal y daña las células, lo que produce un empañamiento corneal y la sensibilidad de las luces.
El glaucoma congénito es una amenaza grave para los bebés, que se asocia con muchas afecciones sistémicas como la neurofibromatosis, la rubéola congénita, el síndrome de Lowe, el síndrome de Sturge-Weber y el síndrome de Marfan. Si el trastorno se pone en duda en las primeras etapas, los bebés o los jóvenes se someten a pruebas de anestesia general para medir la presión ocular con precisión. La identificación de la forma del ángulo y el nivel de daño del nervio óptico será útil para tratar a los bebés. Si se identifica el glaucoma congénito, se trata con un procedimiento quirúrgico llamado goniotomía.
Varias lesiones relacionadas con el deporte (por ejemplo, el baloncesto y el boxeo) afectan el sistema de drenaje que causa el aumento de la presión en los ojos. Se denomina glaucoma secundario; en muchos casos, a menudo se lo denomina “glaucoma traumático”, que ocurre inmediatamente después de la lesión o muchos años después de la lesión. El “glaucoma pigmentario” es otra forma de glaucoma secundario, que ocurre cuando los gránulos de pigmento detrás del iris se infiltran en el humor acuoso que se produce dentro del ojo. Estos gránulos luego fluyen hacia los canales de drenaje destinados al drenaje del humor acuoso y gradualmente comienzan a bloquearlos. Con el tiempo, estos canales se bloquean completamente, lo que ocasiona un daño significativo al sistema de drenaje del ojo, lo que provoca una alta presión en el ojo.
La disminución de la presión dentro de los ojos es la única opción para reducir el impacto de la enfermedad en las etapas iniciales.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.