Pruebas y procedimientos

¿Qué es una prueba de esfuerzo nuclear y cuánto cuesta?

Una prueba de esfuerzo nuclear es una de las pruebas importantes para evaluar la causa de dolor de pecho (angina) y falta de aliento (disnea) en reposo o después del ejercicio. Tales quejas pueden estar asociadas con presión arterial alta o baja, quejas de mareos frecuentes y debilidad en reposo, así como después de realizar una actividad extenuante. La prueba de esfuerzo nuclear también se recomienda para personas que sufren de enfermedades cardíacas que involucran latidos cardíacos anormales o irregulares, cardiomiopatía y anomalías de las válvulas cardíacas. La prueba también se realiza para evaluar el estado de la función cardíaca en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio pasado

¿Qué es una prueba de esfuerzo nuclear?

El costo de la prueba nuclear a menudo está relacionado con la importancia de prueba en la evaluación de la función del corazón. La pregunta de por qué el costo de la prueba de estrés nuclear es a menudo alto se puede entender al saber qué es una prueba de esfuerzo nuclear.

La prueba de esfuerzo nuclear se realiza en dos etapas en reposo y después de un ejercicio extenuante. El objetivo de la prueba es evaluar la capacidad de trabajo del corazón para suministrar sangre adecuada a todo el cuerpo todo el tiempo. Los corazones funcionan como una bomba para suministrar sangre a todo el cuerpo y dependen de la calidad de los músculos del corazón y las válvulas cardíacas. El suministro de sangre normal al corazón en sí es extremadamente importante para mantener el suministro de oxígeno y la nutrición de los músculos del corazón. El corazón recibe la sangre a través de la arteria coronaria.

Las enfermedades de la arteria coronaria como el estrechamiento de la arteria coronaria, restringen el suministro de sangre al corazón en reposo y también durante las actividades. La prueba de esfuerzo nuclear evalúa la calidad del suministro de sangre coronaria al corazón y la calidad de la contracción del músculo cardíaco. La prueba también ayuda a evaluar la función de la válvula cardíaca y el estado de los músculos del corazón, lo que da como resultado una enfermedad como la miocardiopatía. La prueba calcula la cantidad de flujo sanguíneo al corazón en reposo y durante las actividades. El ejercicio extenuante y la inyección de colorante para inducir la prueba de esfuerzo aumentan la contracción del corazón y aumentan el flujo sanguíneo coronario. Tales cambios dinámicos de la contracción de los músculos del corazón y el aumento de la frecuencia cardíaca provocan una mayor necesidad de oxígeno y la nutrición de los músculos del corazón. La persona normal promedio con flujo sanguíneo normal de la arteria coronaria y función de la válvula puede compensar el aumento de la frecuencia cardíaca y la contractilidad muscular sin causar ningún síntoma. Pero, las personas con estenosis de arteria coronaria y enfermedad valvular tendrán problemas.

¿Cuánto cuesta una prueba de esfuerzo nuclear?

El costo promedio de someterse a una prueba de estrés nuclear es de $ 1,200 si no se cubre uno por pólizas de seguro de salud. El costo puede ser sustancialmente más alto hasta $ 5,000 si uno prefiere hacerse la prueba de estrés nuclear en un centro o centro de renombre que no participe con el proveedor de seguros. La prueba de esfuerzo que involucra un electrocardiograma y un ecocardiograma puede oscilar entre $ 650 y $ 800. Pero, la prueba de estrés nuclear puede oscilar entre $ 1,500 a 5,000. Las tarifas para la prueba de esfuerzo nuclear incluyen honorarios del médico, tarifas de la instalación y el costo del material utilizado para la prueba. El rango promedio de honorarios médicos es de $ 120 a $ 500. El costo de la instalación puede ser de $ 800 a $ 4,600.

Preparación e instrucción de la prueba de estrés nuclear-

El costo de la prueba de estrés nuclear cubre el salario y los beneficios de varias personas involucradas en la prueba. El examen involucra a 2 o 3 enfermeras, un médico, un técnico en electrocardiograma, un técnico en equipos de exploración nuclear y personal auxiliar.

El individuo recibe las siguientes instrucciones de seguimiento antes de la prueba de estrés nuclear:

  • Dieta: el individuo no debe comer ni beber 4 horas antes de la prueba.
  • Paños: use paños sueltos
  • Cuidado de la piel: no rocíe loción, aceite o polvo sobre la piel el día del examen. Sin perfume ni desodorante.
  • Medicamentos: tome los medicamentos según las indicaciones de su médico a menos que se le indique que no tome los medicamentos.
  • Alcohol y Fumar – Evite beber alcohol durante 2 días y no fumar de 4 a 6 horas antes de la prueba.

¿Qué es el Procedimiento de la prueba de esfuerzo nuclear?

  • Preparación para la prueba: la enfermera verificará y documentará la historia, la frecuencia del pulso, la presión arterial, la temperatura y la saturación de oxígeno en la sangre. La cánula de plástico se insertará en la vena periférica para establecer el acceso intravenoso para inyectar el colorante nuclear para la prueba de esfuerzo.
  • Electrocardiograma: el día de la prueba de esfuerzo nuclear, una enfermera o técnico pegará parches de electrodos en el pecho , piernas y brazos. Estos electrodos son capaces de detectar los impulsos creados en el corazón durante la actividad de ejercicio. La prueba se conoce como electrocardiograma. El electrocardiograma da la evidencia de latido cardíaco irregular y ataque cardíaco pasado.

Prueba de esfuerzo nuclear: la prueba de esfuerzo nuclear consta de dos fases:

  • Primera fase: en la primera fase de la prueba de esfuerzo nuclear, se recomienda al paciente que mienta piso en la cama. La fase se conoce como fase de reposo cuando el corazón no está estresado por el ejercicio o la inyección de tinte. Durante la fase de reposo, el corazón del paciente se monitoriza mediante un electrocardiograma y se inyecta un colorante radiactivo en la vena. Luego, el corazón es escaneado por un escáner que detecta el tinte radiactivo. Las imágenes de la exploración se estudiaron para evaluar el flujo sanguíneo del corazón. El flujo sanguíneo normal indicó contractilidad cardíaca normal, latidos cardíacos que sugieren que el corazón está recibiendo la cantidad normal de oxígeno y nutrientes en niveles apropiados.
  • Segunda fase: durante la segunda fase de la prueba de esfuerzo nuclear, el participante correrá sobre la cinta inclinada. La velocidad y la inclinación de la cinta de correr se incrementan lentamente según la tolerancia y el desarrollo de síntomas incómodos. En algunos casos, se recomienda al paciente suspender el ejercicio si el paciente presenta quejas de dolor en el pecho y mareos. Si el paciente está asintomático, la velocidad y la inclinación se incrementan lentamente para crear una carga de trabajo óptima para el corazón. Ocasionalmente, el paciente no puede caminar o correr en la cinta de correr o andar en bicicleta estacionaria. En tales casos, el paciente recibe una inyección a través del acceso intravenoso para aumentar la frecuencia cardíaca al nivel óptimo adecuado para la edad del paciente. El aumento de la frecuencia cardíaca, ya sea por ejercicio o por inducción de drogas, da como resultado un trabajo extra por parte del músculo cardíaco. Los músculos del corazón tienen que contraerse a un nivel óptimo para bombear la cantidad adecuada de sangre a todo el cuerpo para proporcionar oxígeno y nutrientes a los órganos y los músculos. Al hacerlo, la frecuencia cardíaca y la presión arterial aumentan. Las quejas de los pacientes de dolor en el pecho y mareos si el flujo de sangre al corazón se ve comprometido debido a la estrechez de las arterias coronarias. En tales casos, la prueba de esfuerzo se interrumpe y la prueba se considera prueba fallida. Incluso puede continuar más dependiendo de la tolerancia mostrada por el participante. Generalmente, el médico le pide al paciente que suspenda la actividad cuando el paciente presenta dolencias de dolor, debilidad o mareos en el pecho.

Resultados de la prueba y su comparación

El cardiólogo estudiará y evaluará los hallazgos del electrocardiograma, ecocardiograma y estudios de exploración nuclear durante primera y segunda fase. El diagnóstico depende de una evaluación cuidadosa de antecedentes de síntomas cardíacos, antecedentes de síntomas durante el estudio y hallazgos anormales de la prueba de estrés nuclear. La prueba de esfuerzo nuclear también ayuda a evaluar la enfermedad de la válvula cardíaca y la miocardiopatía.

Tratamiento

El cardiólogo puede sugerir una investigación adicional como angiograma coronario o estudios de TC cardíaca. La prueba de estrés cardíaco anormal que produce síntomas como dolor en el pecho y mareos a menudo sugieren que algo anda mal con el corazón y con el suministro de sangre. El estudio puede no concluir qué rama del vaso sanguíneo del corazón está bloqueada o qué tan grave es el daño de la válvula cardíaca. En tales casos, la permeabilidad de la arteria coronaria se evalúa mediante un estudio de angiograma. Si el diagnóstico es concluyente y no necesita tratamiento quirúrgico, el cardiólogo prescribirá la medicación adecuada para mejorar el flujo sanguíneo del corazón.

En general, la prueba de esfuerzo nuclear es la prueba más importante para evaluar la función cardíaca y requiere una evaluación cuidadosa del paciente prueba que incurre a menudo en un costo más elevado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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