Intestino

¿Cuáles son las causas de la colitis y cómo se trata?

La colitis es la inflamación o hinchazón del revestimiento interno del intestino grueso, es decir, colon. Una serie de razones puede contribuir a la colitis, que incluye infección causada por bacterias, virus o parásitos; enfermedad inflamatoria intestinal ( Colitis ulcerosa o Enfermedad de Crohn ); reacciones alérgicas; colitis isquémica; y colitis microscópica. La colitis puede ser aguda y crónica, es decir, persistente y en general encaja en la categoría de enfermedades digestivas.

En un contexto médico, el término colitis se usa si:

  • La causa de la inflamación en el colon es indeterminada o,
  • La causa es clara.

¿Qué es la colitis?

La colitis básicamente describe la inflamación del revestimiento interno del colon. Puede asociarse con diarrea, dolor abdominal, hinchazón y heces con sangre. Esta inflamación del colon también puede deberse a muchas otras razones, que incluyen:

¿Cuáles son los síntomas de la colitis?

Los síntomas de la colitis son bastante variables y dependen de su causa. También depende de los factores que modifican su curso y severidad. Los síntomas comunes de la colitis pueden incluir los siguientes:

  • Leve a grave dolor abdominal y sensibilidad (dependiendo de la etapa de la enfermedad)
  • Diarrea con sangre recurrente con / sin pus en las heces
  • Incontinencia fecal
  • La flatulencia es también uno de los síntomas de la colitis
  • Pérdida del apetito
  • Pérdida de peso inexplicable
  • Sangre en Heces, que es el síntoma característico de la colitis
  • Necesidad constante de evacuar
  • Diarrea .

También hay algunos síntomas asociados que se pueden ver por la causa de la colitis. Ellos son:

  • Fiebre
  • Resfriado
  • Fatiga
  • Deshidración
  • Inflamación ocular
  • Inflamación de articulaciones
  • Aftas
  • Inflamación de la piel.

Cuando la enfermedad se vuelve severa, puede mostrar los siguientes síntomas:

También hay algunos síntomas no específicos menos frecuentes o menos comunes que muchos acompañan a la colitis. Estos son:

  • Artritis
  • Úlceras bucales
  • Piel irritada, enrojecida e inflamada
  • Ojos irritados y enrojecidos

Tipos de colitis

Se pueden ver diferentes tipos de colitis. Ellos son:

  • Colitis autoinmune: La respuesta inmune de un organismo contra sus propias células y tejidos se denomina autoinmunidad y cualquier enfermedad que resulte de dicha respuesta se denomina enfermedad autoinmune. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un grupo de colitis que pertenece a esta categoría. Hay dos tipos principales de EII y son:
    • Colitis ulcerosa: Es una forma de EII que causa inflamación y úlceras en el colon.
    • Enfermedad de Crohn: Es una forma de EII que no solo afecta el colon, sino también también afectan desde la boca hasta el ano.
  • Colitis idiopática: Cuando se desconoce la patogénesis de una enfermedad, es decir, la enfermedad puede ser de origen espontáneo, se llama enfermedad idiopática. La colitis microscópica es un tipo de colitis idiopática que se diagnostica mediante el examen microscópico del tejido colónico. Tiene dos tipos:
  • Colitis linfocítica: Es un tipo de colitis que se caracteriza por diarrea acuosa y sin sangre. En este caso, la colonoscopia parece normal.
  • Colitis por colágeno: Es un tipo de EII que afecta el colon y se puede ver entre las mujeres en su mayoría.
  • Colitis iatrogénica: Cuando una persona se ve afectada por la colitis debido a algunos procedimientos externos se denomina enfermedad lagrogénica.
    • Colitis por derivación: Es un tipo de colitis que puede ocurrir como una complicación de la colostomía, a menudo ocurre dentro del año posterior a la cirugía.
    • Colitis química: Es un tipo de colitis, que puede ser causada debido a la introducción de productos químicos agresivos en el colon por algún procedimiento o enema. Endoscópicamente esto puede parecerse a colitis ulcerosa, colitis pseudomembranosa y colitis infecciosa.
  • Colitis relacionada con la enfermedad vascular: Es la condición anormal de los vasos sanguíneos, es decir, las arterias y las venas, lo que ocasiona colitis. La colitis isquémica es un tipo de colitis que resulta de un suministro sanguíneo inadecuado. Aunque, es raro encontrarlo en la población general, sin embargo, la frecuencia de su aparición es alta en personas de edad avanzada.
  • Colitis infecciosa: Cuando una enfermedad es causada por bacterias, virus, hongos o parásitos, se llama enfermedad infecciosa. La colitis infecciosa es un tipo de colitis causada por bacterias o virus. Algunas bacterias comunes que causan colitis son E. Coli, Salmonella, etc. Esta colitis puede causar diarrea sanguinolenta.

¿Cuáles son las causas de la colitis?

Según el examen físico y la historia, el médico podría solicitar más pruebas para encontrar la causa de la colitis. Estos incluyen análisis de sangre, a saber, conteo sanguíneo completo, niveles de electrolitos, marcadores de inflamación y función renal; pruebas de orina y heces; enema de bario y colonoscopia.

Después de muchas pruebas y experimentos, se puede decir que las causas de la colitis incluyen:

  • La colitis puede ser causada por infecciones causadas por parásitos, virus o intoxicaciones alimentarias causadas por bacterias.
  • Colitis isquémica o colitis por flujo sanguíneo deficiente
  • Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
  • La radioterapia previa al intestino grueso también puede causar colitis.
  • Recién nacidos que sufren de enterocolitis necrosante
  • Colitis pseudomembranosa.
  • Infecciones bacterianas que causan colitis: Hay muchas bacterias que viven dentro del colon; viven en el cuerpo manteniendo la armonía y no producen síntomas. Sin embargo, podría haber algunas infecciones si una bacteria, virus o parásito entran en el intestino grueso y / o pequeño. Algunas bacterias comunes que causan colitis son:
    • Campylobacter
    • Shigella
    • E. Coli
    • Yersinia
    • Salmonella
    • Clostridium difficile, generalmente conocida como C. diff, es una bacteria que también causa colitis. Ocurre después de que una persona es tratada con antibióticos o ha sido hospitalizada debido a la infección bacteriana. C. diff coexiste en el colon de una persona sana con otras bacterias normales. Sin embargo, cuando se toman los antibióticos, se puede destruir la susceptibilidad de las bacterias, lo que puede causar colitis. Esta bacteria también se encuentra en el hospital en superficies como inodoros, barandas de cama y también en estetoscopios si no se desinfectan adecuadamente y pueden propagarse de persona a persona, ya que es altamente contagioso.
  • Infecciones por parásitos que causan colitis: La infección por parásitos más común en todo el mundo que puede causar colitis es Entamoeba histolytica. Se adquiere principalmente cuando una persona bebe agua infectada y también puede transmitirse de una persona a otra si no se mantiene el saneamiento e higiene adecuados.
  • La edad como causa de colitis: La edad puede ser una causa de colitis. Las arterias que suministran sangre al colon gradualmente se estrechan con la edad, lo que puede causar colitis isquémica. El factor de riesgo aumenta debido a diabetes, presión arterial alta, colesterol alto y tabaquismo.
  • La presión arterial y la anemia como causa de colitis: La presión arterial baja o la anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) pueden Disminuir el suministro de oxígeno al colon que puede ser una causa de colitis.
  • Fibrilación auricular y colitis: Los pacientes que tienen fibrilación auricular (AFib) tienen riesgo de desarrollar colitis isquémica.
  • Vascular Problemas y colitis: Si el suministro de sangre al colon puede verse comprometido debido a la obstrucción mecánica de los vasos sanguíneos puede provocar colitis.

¿Cómo se diagnostica la colitis?

Como los síntomas de la colitis están relacionados principalmente con el dolor abdominal y la diarrea, el diagnóstico comienza con una historia completa del paciente por parte del profesional médico. También se les pregunta si tienen alguna de las causas mencionadas anteriormente. Las heces manchadas de sangre son una de las preocupaciones importantes de tener colitis. Algunas preguntas que se le hacen al paciente durante el diagnóstico son:

  • Hora de inicio de los síntomas
  • Duración del dolor
  • Frecuencia de diarrea, y
  • Si hay alguna otra queja asociada.

El paciente también puede se le preguntará acerca de su estilo de vida, teniendo alguna enfermedad infecciosa, viajes recientes, una dieta inusual o el uso de agua no comercial. El historial médico del paciente también es importante para el diagnóstico.

Después de obtener las respuestas del paciente, si se encuentra alguna duda de que tiene colitis, se realizan los siguientes exámenes:

Cuando no hay una causa específica de colitis encontrada, luego se debe considerar la colonoscopia. Durante este proceso, un gastroenterólogo inserta una cámara larga y flexible en el ano y examina la longitud total del colon. En caso de colitis microscópica, se debe realizar una biopsia del área afectada para el diagnóstico.

Para obtener la imagen del colon y del resto del abdomen, se puede realizar una TC. Los diferentes tipos de colitis muestran patrones distintivos que ayudan al radiólogo a reconocer el diagnóstico específico. En ocasiones, se puede utilizar un enema de bario u otras pruebas de imagen para evaluar la anatomía del colon.

¿Cómo se trata la colitis?

El tratamiento de la colitis depende de la causa:

  • Infecciones: Para tratar las infecciones que causan colitis, es posible que los antibióticos no se necesiten siempre. Las infecciones virales que causan colitis solo necesitan tiempo y líquidos para recibir tratamiento. Incluso para infecciones causadas por Salmonella, no se requiere tratamiento con antibióticos. Sin embargo, si la infección se debe a Clostridium difficile, siempre se necesita tratamiento con antibióticos.
  • Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): En caso de enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, una combinación de medicamentos a menudo se prescribe para tratar la condición paso a paso.
  • Colitis isquémica: El plan de tratamiento para la colitis isquémica es de apoyo en la fase inicial mediante la introducción de líquidos intravenosos para proporcionar descanso al intestino y también prevenir deshidración. En caso de que no se restaure el suministro de sangre esencial al intestino, se planea la cirugía para eliminar las partes del intestino donde se pierde el suministro de sangre. Es posible que se requiera cirugía para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, según la gravedad de la enfermedad.
  • Diarrea y dolor abdominal: El tratamiento inicial para la diarrea en el hogar incluye una dieta fluida clara durante 24 horas y un descanso adecuado. Loperamida es un medicamento eficaz para controlar la diarrea.
  • Dieta: Una dieta fluida / líquida clara ayuda al colon a sanar y descansar, y también es útil para controlar las heces.
  • Hidratación: La hidratación adecuada es importante en la colitis, ya que un individuo pierde gran cantidad de líquido en cada defecación diarreica. La hidratación adecuada es un elemento clave en el tratamiento de la colitis a veces.
  • Líquidos por vía intravenosa (IV): En caso de colitis, el paciente no puede beber suficientes líquidos. En estos casos, se podría requerir un fluido intravenoso (IV).
    Para la mayoría de las personas, no se necesita atención adicional para la colitis infecciosa, cuando los síntomas se han eliminado.

Formas de prevenir la colitis

Algunas de las medidas preventivas comunes para la colitis incluyen:

  • En todo el mundo, la colitis infecciosa afecta a millones de personas diariamente. La prevención de la colitis reside en la limpieza, ya que la falta de agua potable y un saneamiento inadecuado son las principales causas de la colitis.
  • La causa de las enfermedades inflamatorias del intestino es hereditaria y, por lo tanto, es muy difícil de prevenir en el escenario actual.
  • No fumar y controlar la presión arterial alta, los niveles altos de colesterol y la diabetes pueden prevenir el riesgo de colitis isquémica.
  • Las estrictas medidas higiénicas y de higiene al manipular alimentos y cocinar pueden prevenir la colitis asociada con la infección por gérmenes. Aparte de esto, el estilo de vida saludable y los cambios en la dieta ayudan a liberar al cuerpo no solo de la colitis sino también de otras enfermedades al fortalecer y aumentar la inmunidad. Incorporar ejercicio moderado junto con una dieta saludable compuesta de granos integrales, lentejas, frutas y verduras frescas, abundante líquido y una cantidad moderada de alimentos de origen animal puede ayudar a prevenir la colitis.

Aunque no es un problema que ponga en peligro la vida, la colitis puede ser muy doloroso y también grave debido a la deshidratación extrema y la pérdida de sangre a través de las heces. Una dieta adecuada, higiene y medidas sanitarias pueden mantener a raya el problema de la colitis.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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