Intestino

¿Cuáles son los primeros signos de la listeria?

La Listeria monocytogenes es una bacteria que puede causar infecciones invasivas muy graves en humanos y animales y sobrevivir sin dificultad en ambientes inanimados, adaptándose rápida y eficientemente a cambios extremos en las condiciones ambientales, lo que explica su gran capacidad de transmisión.

Hay varias formas clínicas de listeriosis, que es causada por listeria. La más frecuente es la que afecta al sistema gastrointestinal. Apenas un día después del consumo de alimentos contaminados, el paciente puede experimentar diarrea (heces fecales acuosas) y otros síntomas inespecíficos como náuseas , vómitos , dolor de cabeza , dolor en músculos y articulaciones y fiebre.

Formas clínicas de la listeriosis

La listeriosis gastrointestinal no invasiva es la forma clínica más común. Aparentemente es una causa poco frecuente (<1% de los casos) de diarrea febril esporádica.

En los últimos años ha ganado notoriedad por causar brotes de intoxicación alimentaria de cierta importancia en todo el mundo.

El inóculo necesario para causar la enfermedad varía considerablemente según la cepa y la situación del huésped, aunque las personas inmunocompetentes generalmente lo necesitan más. Aproximadamente 24 horas (rango entre 6 y 240 horas) después de la ingestión de alimentos contaminados, los pacientes se convierten en portadores asintomáticos o sufren heces acuosas, náuseas, vómitos, cefalea, arthromyalgia (dolor en músculos y articulaciones) y fiebre, síntomas que generalmente se limitan a Dos días, salvo que sufran algún tipo de inmunosupresión.

Listeriosis invasiva: enfermedad gestacional y neonatal

En mujeres embarazadas que experimentan una inmunodepresión fisiológica relativa y en la que generalmente no se detectan otros factores de riesgo conocidos para la listeriosis, la presentación más frecuente es la fiebre sin foco aparente y con pocos síntomas acompañantes. La mayoría experimenta, entre 2 y 6 semanas después de la infección, una bacteriemia que generalmente tiene un síndrome similar a la gripe leve, con fiebre, escalofríos, artromialgia, dolor lumbar, tos, cefalea, mareos o síntomas gastrointestinales (cualquier combinación o solo uno de estos síntomas y signos). Por lo general, se resuelve espontáneamente a menos que cause amnionitis. La meningitis es muy rara. La gravedad de la listeriosis materna radica en que, especialmente en el tercer trimestre y más aún, si el embarazo es múltiple, generalmente sigue: aborto, muerte fetal intrauterina, mayor tasa de cesáreas, prematuridad,

Es esencial realizar hemocultivos para todas las mujeres embarazadas con fiebre. Los recién nacidos pueden adquirir una infección intrauterina o intraparto y padecen sepsis, microabscesos y granulomas diseminados (granulomatosis infantoséptica), infección respiratoria o meningitis, que se detectan al nacer o entre días y semanas y conllevan una mortalidad y morbilidad significativas con hidrocefalia persistente. Siendo frecuente en el caso de la meningitis. La prematuridad es el principal factor de riesgo. La listeriosis pediátrica, no perinatal, es infrecuente y generalmente tiene un mejor pronóstico.

La bacteriemia puede ser un signo de infección por listeria

En algunas series, la forma clínica más frecuente en pacientes inmunocomprometidos es la bacteriemia sin un foco identificable, que se presenta con fiebre, deterioro rápido y, a menudo, fulminante. El hecho de que es más frecuente que la meningitis puede explicarse por la rápida intervención terapéutica empírica en estos pacientes antes de la detección de la fiebre y, con ello, la limitación de la propagación del microorganismo.

Otro signo de infección por listeria puede ser una infección del sistema nervioso central

Los pacientes pueden tener meningitis, meningoencefalitis o cerebritis. La afectación cerebral es caprichosa, supra o infratentorial, difusa o localizada, formando abscesos. La infección del sistema nervioso central, en general, es menos frecuente en mujeres embarazadas y en pacientes con tumores hematológicos o con trasplante de médula ósea.

La meningoencefalitis afecta a los recién nacidos (período perinatal temprano), adultos mayores de 60 años e inmunodeprimidos, aunque el 30% de los pacientes no tienen factores subyacentes identificables. El espectro clínico abarca desde una imagen sutil con fiebre y cambios cognitivos hasta el curso fulminante y el coma. El diagnóstico puede demorarse, ya que más del 40% de los pacientes no presentan signos meníngeos en la presentación, que suelen ser más atípicos e insidiosos que en otras meningitis bacterianas. En el líquido cefalorraquídeo, puede haber un predominio de polimorfonucleares o mononucleares en formas subagudas.

La endocarditis puede ser un signo de infección por listeria

Es una complicación rara y grave de la bacteriemia por Listeria; Habiendo descrito menos de 100 casos en todo el mundo con una mortalidad variable, anteriormente alrededor del 50%, y esa corriente puede rondar el 12%.

Con frecuencia genera disfunción valvular e insuficiencia cardíaca. Sin embargo, muchos casos se resuelven exclusivamente con terapia con antibióticos, incluso aquellos que se asientan en una válvula protésica, sin requerir cirugía.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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