¿Cuáles son los síntomas de un músculo del corazón débil?

El músculo cardíaco débil también se conoce como insuficiencia sistólica que se produce debido a la escasa contractibilidad de los ventrículos izquierdos. La mala contracción del ventrículo izquierdo conduce a una fracción reducida de la eyección, por lo tanto, se reduce el bombeo de sangre oxigenada al resto del cuerpo. Como mecanismo compensatorio, se realiza la remodelación de los ventrículos izquierdos y la dilatación ventricular que conduce a la progresión de la insuficiencia cardíaca sistólica. La insuficiencia cardíaca también puede ocurrir cuando los ventrículos están rígidos y no pueden relajarse, lo que se denomina insuficiencia cardíaca diastólica .

La fracción de eyección normal del corazón es aproximadamente 55-70%; sin embargo, en la insuficiencia cardíaca sistólica, la fracción de eyección reducida de menos del 40% se observa principalmente en pacientes menores de 65 años. Las causas comunes incluyen cardiomiopatías (enfermedades del músculo cardíaco) y enfermedad arterial coronaria (que conduce a un daño irreversible en el músculo cardíaco). (1)

¿Cuáles son los síntomas de un músculo del corazón débil?

Los síntomas de la insuficiencia cardíaca se asocian con congestión y retención de líquidos que causan dificultad para respirar y edema. La fracción de eyección reducida conduce a una disminución del flujo sanguíneo en el momento de alta demanda (como en el aumento de la actividad física) que se manifiesta como fatiga temprana con agotamiento prolongado después de una actividad física intensa, no relacionada con la falta de aliento. Cuando la enfermedad ha progresado, el gasto cardíaco en reposo es más bajo de lo normal. Cuando hay una reducción extrema del gasto cardíaco, se pone en peligro la vida y se denomina shock cardiogénico . (1)

La falta de aliento o disnea de esfuerzo es un síntoma muy común de insuficiencia cardíaca o músculo cardíaco débil. Sin embargo, la disnea es un síntoma común de la enfermedad pulmonar; por lo tanto, no es específico para la insuficiencia cardíaca. La ortopnea (dificultad para respirar mientras está acostado) también es un síntoma específico de la insuficiencia cardíaca, aunque carece de sensibilidad. La disnea paroxística nocturna (dificultad para respirar en la noche) es otro síntoma de insuficiencia cardíaca, que tiene una mayor sensibilidad. Es causada debido al aumento de la presión de llenado del ventrículo izquierdo. Además, también puede provocar dolor isquémico en el pecho por la noche.

La fatiga generalizada es otro síntoma común de la insuficiencia cardíaca crónica. Es causada por una anomalía en la función y estructura del músculo esquelético, debido a la liberación prematura de la lactasa y al flujo sanguíneo muscular alterado. La deficiencia en el flujo sanguíneo cerebral con cambios en el patrón de sueño puede llevar a un aumento de la somnolencia y confusión en casos de insuficiencia cardíaca crónica grave.

La hinchazón es otro síntoma común del músculo cardíaco débil. Es más prominente en pies y tobillos. Sin embargo, la hinchazón no es específica de la insuficiencia cardíaca, ya que se puede observar en la distensión del hígado, la ascitis , la insuficiencia cardíaca derecha, la pérdida de apetito y el edema intestinal. También puede haber un aumento de peso debido a la retención de líquidos, aunque en algunos pacientes se observa pérdida de peso y caquexia cardíaca. (1)

Los signos físicos de insuficiencia cardíaca incluyen taquicardia , crepitaciones pulmonares, distensión venosa yugular, latido del ápice desplazado y un tercer ruido cardíaco. Estos signos también pueden estar presentes en otras afecciones de la enfermedad, que pueden no ser específicas de la enfermedad.

Las complicaciones de la insuficiencia cardíaca pueden incluir arritmias (tanto auriculares como ventriculares), apoplejía, tromboembolismo, congestión pulmonar, hipertensión pulmonar, debilidad muscular respiratoria, desgaste muscular, congestión hepática, disfunción hepática, malabsorción y muerte súbita. (2)

La fibrilación auricular está presente en aproximadamente el 10-50% de todos los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que pueden ser una causa o una consecuencia de la insuficiencia cardíaca. Los pacientes que sufren insuficiencia cardíaca junto con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular y otros tromboembolismos. Las arritmias ventriculares se encuentran principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca en etapa terminal. (1)

Aproximadamente el 2% de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva sufren apoplejía y tromboembolismo (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar), anualmente. Los factores de riesgo asociados con las complicaciones tromboembólicas son el bajo gasto cardíaco, la fibrilación auricular, la persistencia del ritmo sinusal y las anomalías regionales del movimiento de la pared. El riesgo de tromboembolismo aumenta con la gravedad de la insuficiencia cardíaca y está relacionado con las aurículas izquierdas y la dilatación del ventrículo izquierdo.

La mortalidad y la morbilidad de los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica crónica sintomática es de aproximadamente 20-30% de mortalidad al año por insuficiencia cardíaca leve a moderada y más de 50% de mortalidad por año para la insuficiencia cardíaca grave.

Referencias:  

También lea:

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment