¿Cuánto tiempo lleva realizar una TAVR?
La TAVR o la cirugía de reemplazo de válvula aórtica transcatéter requiere de 45 a 60 minutos. La preparación de la cirugía, realizar la cirugía, vestirse y finalmente abandonar el quirófano requiere de dos a tres horas, mientras que el procedimiento de la cirugía de reemplazo de válvula dura aproximadamente una hora o menos.
¿Quién necesita el procedimiento TAVR?
Aquellos que están sufriendo de defectos aórticos críticos o quienes corren el riesgo de una cirugía a corazón abierto deben realizarse este procedimiento, ya que los defectos aórticos se tratan solo con medicamentos. Las dos condiciones principales que requieren un procedimiento TAVR son:
Regurgitación aórtica: Cuando la válvula no se cierra correctamente y hay un flujo de retorno o una fuga de sangre, una afección conocida como regurgitación aórtica y
aórtica Estenosis: Cuando la válvula no se abre completamente o apropiadamente, de modo que la cantidad requerida de sangre no puede pasar a través de la aorta. Esta afección se conoce como Estenosis aórtica .
En las dos condiciones anteriores, el paciente puede requerir un procedimiento TAVR.
¿Qué es TAVR?
TAVR es una abreviación de reemplazo de válvula aórtica transcatéter . En algún momento, la TAVR también puede denominarse TAVI. La TAVR es un procedimiento mínimamente invasivo para la reparación de la válvula defectuosa. A diferencia del procedimiento de reemplazo de válvula típico, en el que se reemplaza la válvula completa, este procedimiento no implica la eliminación completa de la válvula vieja y defectuosa. En cambio, repara una válvula de reemplazo en lugar de la válvula aórtica. Esto lo hace como una estructura de válvula dentro de la válvula. Es por eso que esta cirugía se denomina implantación aórtica transcatéter (TAVI) o reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR).
La válvula dentro de una estructura valvular funciona bastante bien ya que actúa como un stent insertado dentro de la arteria. El procedimiento TAVI asegura una válvula de reemplazo completamente flexible en el sitio de la válvula a través del catéter, que funciona tan efectivamente como una válvula nueva. Los dos sitios más populares a través de los cuales se fija el catéter con la válvula de reemplazo son transfemorales, es decir, a través de la ingle y transapical, es decir, a través de las costillas. Una vez que se coloca la nueva válvula y se expande, la válvula vieja se empuja fuera del camino y los tejidos de la válvula de reemplazo inician el flujo sanguíneo y su regulación adecuada. El procedimiento TAVR se realiza usando cualquiera de las dos formas. El cirujano o el cardiólogo decidirán qué método de los dos será adecuado para el paciente y cuál es más seguro.
El enfoque transfemoral: En este procedimiento, el acceso a la válvula se realiza a través del arteria femoral es decir, la arteria más grande en la ingle. Este método no requiere una hendidura quirúrgica del tórax.
El abordaje transapical: Este procedimiento implica una pequeña incisión en el tórax y el acceso a la válvula se realiza a través del ápex del ventrículo izquierdo. También es una técnica mínimamente invasiva.
¿Qué implica un procedimiento TAVR?
Se puede decir que TAVR es una combinación de cirugía abierta y esternotomía. En este procedimiento, el cofre se bifurca quirúrgicamente para la operación. Aunque las incisiones realizadas en este procedimiento son muy pequeñas y pueden recuperarse comparativamente más rápido. Los huesos del tórax permanecen en su lugar después del procedimiento. No es que este procedimiento no implique riesgo, pero sirve para los pacientes que no desean un reemplazo completo de la válvula o para los pacientes que no son aptos para el procedimiento completo de reemplazo de la válvula. Tiene la ventaja adicional de una recuperación más rápida. La estadía hospitalaria promedio del paciente después de esta cirugía es de solo 3 a 5 días, como en la mayoría de los casos.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.