Diferentes tipos de diálisis y sus ventajas y desventajas

La diálisis es una práctica de tratamiento común para quienes sufren insuficiencia renal. El proceso de diálisis ayuda a eliminar artificialmente los desechos y el contenido excesivo de agua de la sangre, con el apoyo de las máquinas, que es la tarea de los riñones.

Diferentes tipos de diálisis

Existen diferentes tipos de diálisis. Todos estos tipos ayudan a purificar la sangre de una manera u otra. Dependiendo del método utilizado, los tipos de diálisis varían. Hay tres tipos principales o principales de diálisis y dos tipos secundarios. Los principales tipos de diálisis son:

Hemodiálisis:

El método más común de diálisis es la hemodiálisis. En este método, el médico creará un acceso vascular al cuerpo, quirúrgicamente. Esto permitirá que fluya más sangre a través del dializador y regrese al cuerpo después de la purificación. El acceso vascular es una entrada a los vasos sanguíneos.

Dentro del dializador, hay miles de pequeñas fibras sintéticas que actúan como membrana semipermeable. Una solución de diálisis, también conocida como dializado, se usa para purificar la sangre que corre a través de esta membrana de fibras. Se usa una presión negativa para eliminar el agua de la sangre al dializado. El lapso usual para el proceso de hemodiálisis es de 4 horas. Por lo general, una persona tiene que someterse a tres sesiones de hemodiálisis por semana. Sin embargo, dependiendo de la condición, requerimiento o enfermedad, la hemodiálisis puede realizarse con más frecuencia y para sesiones más cortas o más largas.

El tamaño corporal y la cantidad de desechos en la sangre determinan la frecuencia de la hemodiálisis adecuada para el paciente. Por lo general, el procedimiento se realiza en el consultorio de un médico, en un hospital o en un centro de diálisis. Hoy en día, con tecnología avanzada, la hemodiálisis también se ofrece en el hogar del paciente. Aquellos que necesitan diálisis a largo plazo, se les recomienda el tratamiento de hemodiálisis en el hogar.

Diálisis peritoneal:

Este es un procedimiento quirúrgico de diálisis. El médico implanta un catéter en el abdomen del paciente y sale por debajo del ombligo. Se inserta un líquido de diálisis en el abdomen a través del catéter. Este fluido extrae los materiales de desecho y el exceso de agua de la sangre a través de los pequeños vasos sanguíneos en el abdomen. Una vez que se realiza el proceso, los materiales de desecho y el exceso de agua de la sangre junto con el líquido de dializado, todos se depositan en una bolsa a través del catéter.

Aquí se debe mencionar que hay dos tipos de diálisis peritoneal –

  • Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD)
  • Diálisis peritoneal de ciclismo continuo (CCPD)

CAPD es útil para aquellos que desean someterse al tratamiento de diálisis mientras se mantienen en movilidad o mientras realizan otras tareas. Se lleva a cabo varias veces al día. Este método no requiere ninguna máquina para llevar a cabo el tratamiento de diálisis. El CCPD es útil para aquellos que no desean ninguna interrupción durante el día. Se realiza de noche, mientras el paciente está dormido.

Hemofiltración:

La hemofiltración es similar a la hemodiálisis, excepto por el principio que sigue. En este proceso, la sangre pasa a través del dializador pero no se utiliza el dializado. El agua pasa a través de membranas permeables rápidamente, llevándose consigo las sustancias disueltas que incluyen sustancias moleculares grandes que generalmente no se eliminan en la hemodiálisis. Durante el proceso de tratamiento, el agua y las sales que se reemplazan durante este proceso de filtración se vuelven a infundir en el circuito extracorpóreo.

Los tipos secundarios de diálisis incluyen:

  • Hemodiafiltración: Esto es en realidad una combinación de hemodiálisis y hemofiltración .
  • Diálisis intestinal: En este tipo de diálisis, la dieta incorpora fibra de acacia, una fibra soluble que las bacterias del colon pueden digerir fácilmente. Este crecimiento bacteriano aumenta el contenido de nitrógeno en el sistema digestivo que luego se elimina del cuerpo a través de las heces.

Ventajas de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal

  • La principal ventaja de la hemodiálisis es que se lleva a cabo solo 3 veces por semana. Esto significa que el paciente tiene 4 días libres de diálisis en una semana.
  • Con la diálisis peritoneal, la principal ventaja es que no requiere grandes máquinas de diálisis. En cambio, puede llevarse a cabo bien en casa.
  • Si viaja, es mucho más fácil llevar la máquina portátil de diálisis peritoneal, que la máquina de hemodiálisis, que es enorme.

Desventajas de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal

  • Desde entonces, la hemodiálisis siempre se lleva a cabo en una clínica de diálisis; así que cuando viajas, necesitas encontrar una clínica que te ayude a realizar el procedimiento.
  • Los pacientes sometidos a tratamiento de hemodiálisis deben mantener una dieta muy estricta. Ciertos alimentos deben evitarse y también existe una restricción en la ingesta de líquidos. Algunos pacientes no pueden beber más de una taza de líquido al día.
  • Con la diálisis peritoneal, la principal desventaja es que debe realizarse todos los días.
  • Otro problema importante con la diálisis peritoneal es que el catéter, casi permanentemente, se suelta del vientre. Aunque puede esconderse debajo de la ropa, el paciente puede sentirse incómodo.

Otra desventaja de la diálisis peritoneal es que el paciente tiene una tendencia a desarrollar infección por peritonitis, a lo largo de la línea del abdomen donde toca la membrana delgada del catéter el abdomen. En tal caso, después de algunos años de diálisis peritoneal, el paciente debe cambiar a hemodiálisis para evitar la peritonitis. El líquido de diálisis que se usa para la diálisis peritoneal reduce el nivel de proteína en la sangre, lo que lleva a desnutrición y falta de energía. También da como resultado un aumento de peso como efecto secundario del líquido de diálisis.

Ventajas de la hemofiltración

  • La hemodiálisis ayuda a tratar la insuficiencia cardíaca, mientras que la hemodiálisis puede empeorar la afección a veces.
  • La hemofiltración puede reducir la tasa de hipertensión refractaria al 1% y, a veces, también se pueden suspender los medicamentos antihipertensivos.
  • de hipotensión y retención de agua y sal en pacientes sometidos a hemofiltración se reduce al 5%.
  • La hemofiltración, ya sea continua o intermitente, es en realidad un tratamiento eficaz de la insuficiencia renal aguda.
  • En caso de coma hepático, la hemofiltración ha demostrado mejor resultados en comparación con la hemodiálisis; sin embargo, no es tan efectivo como la perfusión sanguínea o el intercambio de plasma.

Desventajas de la hemofiltración

  • La movilidad del paciente está restringida en caso de hemofiltración y el procedimiento requiere una actividad constante centrada en el paciente que dificulta los tiempos de reposo y sueño.
  • El paciente debe tomar medicamentos anticoagulantes excepto en los casos en que el paciente tenga una válvula mecánica que regule el funcionamiento efectivo de la bomba.
  • Muchas veces, el balance de líquidos está abierto a varios posibles errores.
  • El médico puede decidir qué tipo de diálisis sería más adecuado para usted. El paciente debe discutir esto con el médico y elegir uno según su conveniencia.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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