Pruebas y procedimientos

¿Qué es la diálisis y cómo funciona?

 

¿Qué es la diálisis?

En muchas condiciones fisiológicas, los pacientes pueden enfrentar riñones fallidos o dañados. Las personas con riñones disfuncionales pueden tener problemas para eliminar el desperdicio corporal y los líquidos no deseados o el agua de la sangre. La diálisis es un proceso médico que ayuda a llevar a cabo esta importante función de los riñones. Como tal, la diálisis es un sustituto de la función natural de los riñones. El proceso también se conoce como terapia de reemplazo renal (RRT). La función principal de los riñones saludables es controlar los niveles de agua y minerales del cuerpo a niveles perfectos y eliminar los desechos. Los riñones también forman ciertos fluidos importantes que son vitales en el metabolismo; la diálisis no tiene ninguna contribución en esta funcionalidad particular.

¿Cómo funciona la diálisis?

Existen principalmente dos tipos de diálisis que se pueden hacer para eliminar las toxinas del cuerpo: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. El tercer tipo incluye hemofiltración que es algo similar a la hemodiálisis. El proceso en el que cada tipo de trabajo de diálisis se describe a continuación:

  • Hemodiálisis: Es el proceso de diálisis más practicado en todo el mundo. Aquí, un riñón artificial, llamado hemodializador, se usa para eliminar los desechos y electrolitos de la sangre. Para filtrar y purificar la sangre en el cuerpo, se crea un acceso vascular quirúrgicamente para pasar una cantidad máxima de sangre al hemodializador. En un tratamiento de diálisis a largo plazo se desarrollan dos tipos de acceso vascular llamados fístula arteriovenosa (AV). En este acceso vascular, se establece una conexión entre una arteria, una vena y un injerto AV. El injerto AV es en realidad un tubo en bucle. En algunas situaciones, se puede introducir un catéter en la vena grande del cuello. El proceso de tratamiento requiere 3-5 horas en una sesión al menos 3 días en una semana. La duración de la diálisis depende de la cantidad de sustancia tóxica en el cuerpo y el tamaño corporal.
  • Diálisis peritoneal y su proceso de trabajo: En este proceso de diálisis, se implanta un catéter en el área abdominal. Para extraer las sustancias de desecho, se introduce un líquido especial llamado dializado en el abdomen. Luego extrae las sustancias de desecho del torrente sanguíneo a través del catéter. Dependiendo de la condición física del paciente, los médicos realizan diferentes tipos de proceso de diálisis peritoneal. Entre ellos, los siguientes dos tipos son los más populares:
    • Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD): En el proceso continuo de diálisis peritoneal ambulatoria, el abdomen se llena y se drena varias veces al día. En un ciclo, el dializado se deja en el abdomen durante 8 horas y luego se drena. Se llena nuevamente otra cantidad de líquido de diálisis nuevo en el abdomen inmediatamente. Este proceso se continúa dos o tres veces al día.
    • Diálisis peritoneal continua asistida por ciclador (CCPD): En el proceso de diálisis peritoneal asistida por cicladora continua, se utiliza una máquina especial para ciclar el líquido de dializado y fuera del abdomen Este proceso normalmente se realiza por la noche cuando el paciente duerme.

¿Cuáles son los componentes necesarios para la diálisis?

Como se discutió anteriormente, a continuación se detallan los componentes esenciales de la diálisis:

  • Líquido de diálisis: En todos los tipos del proceso de diálisis, el líquido de diálisis ayuda a eliminar los productos de desecho de la sangre. Además, se compone de una gama de ingredientes que ayudan a corregir los desequilibrios en el líquido corporal que pueden ocurrir debido a la insuficiencia renal.
  • Membrana semipermeable: En la diálisis, se requiere una membrana semipermeable que divide la sangre de la fluido utilizado para diálisis. Esta membrana semipermeable permite que pasen algunas sustancias específicas, pero no todos los fluidos. Ayuda a limpiar las sustancias de desecho, los electrolitos, el agua y otras sustancias que se eliminarán de la sangre en el líquido de diálisis a través de la difusión. El proceso de difusión depende únicamente de la permeabilidad de la membrana y la estructura molecular de las sustancias en el proceso, la naturaleza del líquido de diálisis y el suministro de sangre.
  • Suministro de sangre: Eficacia del tratamiento de diálisis ampliamente depende del suministro de sangre a la membrana.
  • Extracción de fluidos: Se lleva a cabo un proceso diferente de eliminación de fluidos en hemodiálisis y diálisis peritoneal. En el proceso de hemodiálisis, la máquina de diálisis crea presión para extraer líquido de la sangre a través de la membrana semipermeable. En el proceso de diálisis peritoneal, la glucosa se utiliza como uno de los ingredientes en el líquido de diálisis. Ayuda a eliminar el exceso de líquido de la sangre manteniendo un equilibrio de diferentes ingredientes fluidos en el cuerpo como un todo.

Conclusión

La diálisis es inmensamente útil para mantenerse en forma cuando los riñones no funcionan normalmente. Sin embargo, no puede reemplazar a los riñones. Los pacientes que toman diálisis con regularidad deben seguir un hábito estricto de bebida y alimentación junto con los medicamentos recetados por los médicos. Si no se detecta otra enfermedad, un paciente que toma diálisis puede llevar una vida normal y viajar a cualquier parte, pero el tratamiento de diálisis debe continuarse según el programa.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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